本文關(guān)鍵詞：醫(yī)院藥師在執(zhí)業(yè)過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與控制，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：通過(guò)分析醫(yī)院藥師藥品調(diào)劑工作流程,探討和評(píng)估醫(yī)院藥師在執(zhí)業(yè)過(guò)程中出差錯(cuò)的風(fēng)險(xiǎn),并制定防控措施。方法：(1)通過(guò)對(duì)藥品供應(yīng)中11個(gè)風(fēng)險(xiǎn)來(lái)源因素的調(diào)查,分析藥品供應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)的嚴(yán)重程度。在可能性、影響力、可控性三方面進(jìn)行分析,分為低等級(jí)風(fēng)險(xiǎn)、中等級(jí)風(fēng)險(xiǎn)和高等級(jí)風(fēng)險(xiǎn)。風(fēng)險(xiǎn)優(yōu)先級(jí)對(duì)應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)的高中低3個(gè)級(jí)別分為優(yōu)先、一般、滯后3種。高風(fēng)險(xiǎn)事件優(yōu)先級(jí)別為優(yōu)先,應(yīng)優(yōu)先處理著重應(yīng)對(duì),以此類推。(2)通過(guò)對(duì)本院藥房2012年3月至2014年3月兩年中發(fā)生的調(diào)配差錯(cuò)事件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,將差錯(cuò)分類歸納,對(duì)比控制前后兩年的差錯(cuò)率和差錯(cuò)量。(3)分析臨床藥師在臨床職業(yè)過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)因素,從主觀和客觀兩方面進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)控制。結(jié)果：通過(guò)對(duì)藥品供應(yīng)的11個(gè)風(fēng)險(xiǎn)事件分析,得出以下結(jié)果。藥品采購(gòu)不及時(shí)、入庫(kù)驗(yàn)收不仔細(xì)、庫(kù)房?jī)?chǔ)存條件不達(dá)標(biāo)、藥品效期管理疏漏、采購(gòu)藥品質(zhì)量有問(wèn)題、麻醉藥品和精神藥品管理、高危藥品這7個(gè)因素為高危因素；藥房請(qǐng)領(lǐng)計(jì)劃不準(zhǔn)確、退藥造成藥品質(zhì)量問(wèn)題這2個(gè)因素為中危因素；藥品積壓、滯銷、藥房拆零藥品變質(zhì)這2個(gè)因素為低危因素。通過(guò)對(duì)本院藥房近兩年來(lái)調(diào)配差錯(cuò)的統(tǒng)計(jì),門(mén)急診藥房2013年差錯(cuò)事件為78例,2014年為48例；住院藥房2012年3月至2013年3月的12678張醫(yī)囑單在調(diào)配藥品過(guò)程中發(fā)生187件調(diào)劑差錯(cuò),差錯(cuò)率為1.47%,2013年3月至2014年3月的14651張醫(yī)囑單在調(diào)配藥品過(guò)程中發(fā)生122件調(diào)劑差錯(cuò),差錯(cuò)率為0.83%。通過(guò)調(diào)查差錯(cuò)類型的相關(guān)措施的實(shí)行情況,比較兩年的差錯(cuò)事件的發(fā)生率,可以發(fā)現(xiàn),實(shí)施相關(guān)措施后,其差錯(cuò)發(fā)生率明顯降低。急診藥房差錯(cuò)事件減少了30例,住院部藥房差錯(cuò)率降低了0.64%。通過(guò)不斷加強(qiáng)臨床藥學(xué)服務(wù)中職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的控制,醫(yī)護(hù)人員和患者對(duì)臨床藥學(xué)服務(wù)的了解狀況提高了7.1%,醫(yī)患人員對(duì)臨床藥師執(zhí)業(yè)滿意度提高了6.5%。結(jié)論：藥品供應(yīng)中的風(fēng)險(xiǎn)事件均分布在采購(gòu)、儲(chǔ)藏、調(diào)配和使用環(huán)節(jié)。這11個(gè)風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率不同,但影響力均在中等級(jí)以上,可控性一般,風(fēng)險(xiǎn)優(yōu)先級(jí)以采購(gòu)、調(diào)配環(huán)節(jié)優(yōu)先,儲(chǔ)藏環(huán)節(jié)次之。門(mén)急診造成差錯(cuò)的原因依次為醫(yī)師的處方差錯(cuò)、藥師調(diào)配分發(fā)差錯(cuò)以及其他差錯(cuò)等,其中主要差錯(cuò)因素為處方差錯(cuò)和藥師因素。住院藥房調(diào)配差錯(cuò)中,數(shù)量差錯(cuò)、規(guī)格差錯(cuò)、位置差錯(cuò)是調(diào)劑差錯(cuò)的主要差錯(cuò)。通過(guò)實(shí)施相應(yīng)的控制措施,各種差錯(cuò)率均會(huì)明顯下降。臨床藥學(xué)服務(wù)具有多樣化、高頻率、控制難、危機(jī)程度高的特點(diǎn),組織風(fēng)險(xiǎn)及個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)均因人因地而異,因此,醫(yī)院是否能夠提供一個(gè)良好而有利的環(huán)境和臨床藥師本人的工作態(tài)度以及專業(yè)程度決定風(fēng)險(xiǎn)的大小。
【關(guān)鍵詞】：醫(yī)院藥師 執(zhí)業(yè) 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 控制
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R95
【目錄】：

• 中文摘要8-10
• ABSTRACT10-12
• 符號(hào)說(shuō)明12-13
• 第1章 緒論13-16
• 1.1 研究背景13
• 1.2 國(guó)內(nèi)外臨床藥學(xué)的相關(guān)研究現(xiàn)狀13-15
• 1.3 研究的臨床意義15-16
• 第2章 藥品供應(yīng)中的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與控制16-22
• 2.1 藥品供應(yīng)中的風(fēng)險(xiǎn)16
• 2.2 藥品供應(yīng)中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的方法16-17
• 2.3 結(jié)果17-18
• 2.4 藥品供應(yīng)中的風(fēng)險(xiǎn)原因分析及控制措施18-22
• 2.4.1 藥品供應(yīng)中風(fēng)險(xiǎn)原因的分析18-19
• 2.4.2 藥品供應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)中的措施與對(duì)策19-22
• 第3章 藥房調(diào)配中的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與控制22-41
• 3.1 藥房調(diào)配中的風(fēng)險(xiǎn)22
• 3.2 藥房調(diào)配中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的方法22-23
• 3.2.1 門(mén)急診藥房22-23
• 3.2.2 住院藥房23
• 3.3 結(jié)果23-25
• 3.4 藥品調(diào)配過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)來(lái)源與控制措施25-41
• 3.4.1 醫(yī)院藥房的藥師執(zhí)業(yè)中風(fēng)險(xiǎn)的概述25-26
• 3.4.2 藥師調(diào)配過(guò)程中風(fēng)險(xiǎn)的來(lái)源26-29
• 3.4.3 藥品調(diào)配風(fēng)險(xiǎn)中的措施與對(duì)策29-41
• 第4章 臨床藥學(xué)服務(wù)中的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)與控制41-49
• 4.1 臨床藥學(xué)服務(wù)中的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)41-42
• 4.2 臨床藥學(xué)服務(wù)職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估方法42
• 4.3 結(jié)果42-43
• 4.4 臨床藥學(xué)服務(wù)中風(fēng)險(xiǎn)因素和控制措施43-49
• 4.4.1 臨床藥師面臨的風(fēng)險(xiǎn)因素43-45
• 4.4.2 臨床藥學(xué)服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制策略45-49
• 第5章 結(jié)論與展望49-51
• 參考文獻(xiàn)51-54
• 致謝54-55
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文55-56
• 附件56

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：346881