發(fā)布時間：2017-05-05 19:01

  本文關鍵詞：醫(yī)院藥師在執(zhí)業(yè)過程中的風險評估與控制，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：通過分析醫(yī)院藥師藥品調(diào)劑工作流程,探討和評估醫(yī)院藥師在執(zhí)業(yè)過程中出差錯的風險,并制定防控措施。方法：(1)通過對藥品供應中11個風險來源因素的調(diào)查,分析藥品供應風險的嚴重程度。在可能性、影響力、可控性三方面進行分析,分為低等級風險、中等級風險和高等級風險。風險優(yōu)先級對應風險的高中低3個級別分為優(yōu)先、一般、滯后3種。高風險事件優(yōu)先級別為優(yōu)先,應優(yōu)先處理著重應對,以此類推。(2)通過對本院藥房2012年3月至2014年3月兩年中發(fā)生的調(diào)配差錯事件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析,將差錯分類歸納,對比控制前后兩年的差錯率和差錯量。(3)分析臨床藥師在臨床職業(yè)過程中的風險因素,從主觀和客觀兩方面進行風險控制。結果：通過對藥品供應的11個風險事件分析,得出以下結果。藥品采購不及時、入庫驗收不仔細、庫房儲存條件不達標、藥品效期管理疏漏、采購藥品質量有問題、麻醉藥品和精神藥品管理、高危藥品這7個因素為高危因素；藥房請領計劃不準確、退藥造成藥品質量問題這2個因素為中危因素；藥品積壓、滯銷、藥房拆零藥品變質這2個因素為低危因素。通過對本院藥房近兩年來調(diào)配差錯的統(tǒng)計,門急診藥房2013年差錯事件為78例,2014年為48例；住院藥房2012年3月至2013年3月的12678張醫(yī)囑單在調(diào)配藥品過程中發(fā)生187件調(diào)劑差錯,差錯率為1.47%,2013年3月至2014年3月的14651張醫(yī)囑單在調(diào)配藥品過程中發(fā)生122件調(diào)劑差錯,差錯率為0.83%。通過調(diào)查差錯類型的相關措施的實行情況,比較兩年的差錯事件的發(fā)生率,可以發(fā)現(xiàn),實施相關措施后,其差錯發(fā)生率明顯降低。急診藥房差錯事件減少了30例,住院部藥房差錯率降低了0.64%。通過不斷加強臨床藥學服務中職業(yè)風險的控制,醫(yī)護人員和患者對臨床藥學服務的了解狀況提高了7.1%,醫(yī)患人員對臨床藥師執(zhí)業(yè)滿意度提高了6.5%。結論：藥品供應中的風險事件均分布在采購、儲藏、調(diào)配和使用環(huán)節(jié)。這11個風險事件的發(fā)生率不同,但影響力均在中等級以上,可控性一般,風險優(yōu)先級以采購、調(diào)配環(huán)節(jié)優(yōu)先,儲藏環(huán)節(jié)次之。門急診造成差錯的原因依次為醫(yī)師的處方差錯、藥師調(diào)配分發(fā)差錯以及其他差錯等,其中主要差錯因素為處方差錯和藥師因素。住院藥房調(diào)配差錯中,數(shù)量差錯、規(guī)格差錯、位置差錯是調(diào)劑差錯的主要差錯。通過實施相應的控制措施,各種差錯率均會明顯下降。臨床藥學服務具有多樣化、高頻率、控制難、危機程度高的特點,組織風險及個人風險均因人因地而異,因此,醫(yī)院是否能夠提供一個良好而有利的環(huán)境和臨床藥師本人的工作態(tài)度以及專業(yè)程度決定風險的大小。
【關鍵詞】：醫(yī)院藥師 執(zhí)業(yè) 風險評估 控制
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R95
【目錄】：

• 中文摘要8-10
• ABSTRACT10-12
• 符號說明12-13
• 第1章 緒論13-16
• 1.1 研究背景13
• 1.2 國內(nèi)外臨床藥學的相關研究現(xiàn)狀13-15
• 1.3 研究的臨床意義15-16
• 第2章 藥品供應中的風險評估與控制16-22
• 2.1 藥品供應中的風險16
• 2.2 藥品供應中風險評估的方法16-17
• 2.3 結果17-18
• 2.4 藥品供應中的風險原因分析及控制措施18-22
• 2.4.1 藥品供應中風險原因的分析18-19
• 2.4.2 藥品供應風險中的措施與對策19-22
• 第3章 藥房調(diào)配中的風險評估與控制22-41
• 3.1 藥房調(diào)配中的風險22
• 3.2 藥房調(diào)配中風險評估的方法22-23
• 3.2.1 門急診藥房22-23
• 3.2.2 住院藥房23
• 3.3 結果23-25
• 3.4 藥品調(diào)配過程中的風險來源與控制措施25-41
• 3.4.1 醫(yī)院藥房的藥師執(zhí)業(yè)中風險的概述25-26
• 3.4.2 藥師調(diào)配過程中風險的來源26-29
• 3.4.3 藥品調(diào)配風險中的措施與對策29-41
• 第4章 臨床藥學服務中的職業(yè)風險與控制41-49
• 4.1 臨床藥學服務中的職業(yè)風險41-42
• 4.2 臨床藥學服務職業(yè)風險的評估方法42
• 4.3 結果42-43
• 4.4 臨床藥學服務中風險因素和控制措施43-49
• 4.4.1 臨床藥師面臨的風險因素43-45
• 4.4.2 臨床藥學服務風險控制策略45-49
• 第5章 結論與展望49-51
• 參考文獻51-54
• 致謝54-55
• 攻讀學位期間發(fā)表的學術論文55-56
• 附件56

【參考文獻】

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  本文關鍵詞：醫(yī)院藥師在執(zhí)業(yè)過程中的風險評估與控制，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：346881