本文關(guān)鍵詞：頭孢噻肟鈉對(duì)新生兒腸道菌群的影響，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究背景：新生兒期是腸道菌群定植的關(guān)鍵時(shí)期。胎兒在宮內(nèi)及剛娩出時(shí)是無(wú)菌的,但是隨著時(shí)間的推移,許多細(xì)菌從皮膚、陰道、肛門(mén)、呼吸道及口腔進(jìn)入人體,開(kāi)始定植在各個(gè)部位。腸道細(xì)菌的定植過(guò)程受到很多因素影響,如胎齡、分娩方式、喂養(yǎng)方式、孕產(chǎn)次、出生體重、疾病、抗生素及益生菌應(yīng)用、環(huán)境和地域等。從出生到成人,整個(gè)腸道菌群經(jīng)歷了從簡(jiǎn)單到復(fù)雜、從不穩(wěn)定到穩(wěn)定的過(guò)程。2歲左右嬰兒與成人腸道菌群相似并保持相對(duì)穩(wěn)定和動(dòng)態(tài)的平衡。雙歧桿菌、乳桿菌是腸道內(nèi)最主要的厭氧菌,不僅具有營(yíng)養(yǎng)功能,同時(shí)還具有抗感染、改善維生素代謝、防止便秘、改善肝功能、增強(qiáng)免疫功能、預(yù)防腸道腫瘤發(fā)生等作用；還能通過(guò)促進(jìn)腸道黏膜SIgA系統(tǒng)的成熟來(lái)促進(jìn)嬰兒免疫系統(tǒng)的發(fā)育和成熟,對(duì)防止過(guò)敏性疾病、糖尿病、小兒肥胖癥等有顯著作用。擬桿菌也是人體腸道菌群的重要組成部分,其對(duì)脂肪代謝及維護(hù)免疫屏障、保持腸道菌群穩(wěn)定等方面有重要的作用。而腸桿菌科細(xì)菌是目前引起院內(nèi)感染主要的革蘭陰性桿菌,可引起呼吸道、泌尿系、腹腔、血液等多方面感染。頭孢噻肟鈉是第三代頭孢菌素,抗菌譜廣,對(duì)大腸埃希菌、奇異變形桿菌、克雷伯菌屬和沙門(mén)菌屬等腸桿菌科細(xì)菌有強(qiáng)大殺菌活性,是治療新生兒敗血癥、肺炎等感染性疾病的重要選擇藥物。16SrDNA是編碼原核生物核糖體小亞基rRNA (16SrRNA)的基因,是細(xì)菌分類學(xué)研究中最常用、最有用的“分子鐘”。16SrRNA的序列高度保守,可精確指示細(xì)菌之間的親緣關(guān)系。我們采用的是建立在PCR技術(shù)基礎(chǔ)上的實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測(cè)方法,方便快捷,能相對(duì)快速地檢測(cè)標(biāo)本中的腸道細(xì)菌的種類和數(shù)量,可評(píng)估抗生素因素對(duì)腸道菌群的影響。目的：測(cè)定新生兒腸道中雙歧桿菌、乳桿菌、擬桿菌、腸桿菌的數(shù)量,比較不同日齡新生兒腸道菌群的組成情況,及在頭孢噻肟鈉使用后其數(shù)量的變化。并分析多種因素如胎齡、分娩方式、喂養(yǎng)方式、孕產(chǎn)次、出生體重等對(duì)這些細(xì)菌定植數(shù)量的影響。方法：選擇2013年8月1日-2013年12月30日間在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院新生兒病房住院的的足月新生兒,根據(jù)抗生素的實(shí)際使用情況,選擇靜脈使用頭孢噻肟鈉3-7天的患兒為研究對(duì)象。共有111例患兒納入本研究,其中頭孢噻肟鈉組58例、未使用抗生素組42例,另有11例為生后第1天新生兒。收集新鮮糞便,提取糞便DNA。從GenBank中分別獲取腸桿菌、擬桿菌、雙歧桿菌和乳酸桿菌等各菌種的序列,根據(jù)細(xì)菌的16SrRNA/DNA特異性基因序列,設(shè)計(jì)其特異性引物,進(jìn)一步real-time PCR定量分析腸道菌群,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：不同日齡組的新生兒腸道細(xì)菌數(shù)量進(jìn)行比較,結(jié)果表明隨著日齡的增加,雙歧桿菌的絕對(duì)數(shù)量也在不斷增加,乳桿菌總體趨勢(shì)也在增長(zhǎng),但相對(duì)緩慢,而腸桿菌和擬桿菌增長(zhǎng)不明顯。3-28天日齡組,頭孢噻肟納組雙歧桿菌和腸桿菌的數(shù)量要明顯低于未使用抗生素組(P0.05),而乳桿菌和擬桿菌在頭孢噻肟鈉組與未使用抗生素組的數(shù)量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3-7天日齡組,頭孢噻肟鈉組其雙歧桿菌的數(shù)量明顯低于未使用抗生素組(P0.05),而乳桿菌、擬桿菌、腸桿菌在兩組間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。8-14天日齡組,頭孢噻肟鈉組和未使用抗生素組的雙歧桿菌、乳桿菌、擬桿菌、腸桿菌數(shù)量差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。15-21天日齡組,頭孢噻肟鈉組腸桿菌的數(shù)量明顯低于未使用抗生素組(P0.05),而雙歧桿菌、乳桿菌、擬桿菌在兩組間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。22-28天日齡組,頭孢噻肟鈉組的雙歧桿菌、腸桿菌數(shù)量明顯低于未使用抗生素組(P0.05),而乳桿菌、擬桿菌在兩組間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3-7天日齡新生兒腸道B/E值在頭孢噻肟鈉組明顯低于未使用抗生素組(P0.05)。結(jié)論：雙歧桿菌、乳桿菌、擬桿菌、腸桿菌在出生后3天的新生兒糞便中數(shù)量即明顯增加；隨著日齡增長(zhǎng),雙歧桿菌的數(shù)量增加最明顯。頭孢噻肟鈉靜脈使用導(dǎo)致新生兒期腸道雙歧桿菌、腸桿菌的數(shù)量下降,從而延緩其定植。新生兒期使用抗生素對(duì)新生兒腸道微生態(tài)建立有可能造成影響。
【關(guān)鍵詞】：腸道菌群 雙歧桿菌 頭孢噻肟鈉 16SrDNA 新生兒
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R96
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-8
• 英文摘要8-12
• 中英文縮略詞表12-14
• 主要儀器設(shè)備14-16
• 1 前言16-19
• 2 對(duì)象與方法19-27
• 2.1 研究對(duì)象19
• 2.2 標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)粒DNA19-20
• 2.3 生化制劑及試劑盒20
• 2.4 引物設(shè)計(jì)和合成20-21
• 2.5 實(shí)驗(yàn)方法21-27
• 3 結(jié)果27-45
• 3.1 標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)粒DNA和樣本DNA經(jīng)PCR擴(kuò)增產(chǎn)物的鑒定27-29
• 3.2 標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)粒DNA標(biāo)準(zhǔn)曲線及熔解曲線建立29-36
• 3.3 頭孢噻肟鈉組與未使用抗生素組臨床資料比較36-37
• 3.4 不同日齡等因素對(duì)新生兒腸道菌群定植的影響37-40
• 3.5 頭孢噻肟鈉靜脈使用對(duì)新生兒腸道菌群的影響40-45
• 4 討論45-48
• 5 結(jié)論48-49
• 參考文獻(xiàn)49-58
• 綜述58-75
• 參考文獻(xiàn)68-75
• 作者簡(jiǎn)歷及在學(xué)期間所取得的科研成果75

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 李剛;趙慧錚;賈偉;趙梅;周曉燕;馬紅;王琳琳;李莎莎;董輝;師志云;;7315株腸桿菌科細(xì)菌的臨床分布與耐藥性分析[J];國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2015年06期

2 韓彤妍;李在玲;葉鴻瑁;;新生兒和嬰兒腸道菌群的構(gòu)成及影響因素[J];實(shí)用兒科臨床雜志;2006年02期

  本文關(guān)鍵詞：頭孢噻肟鈉對(duì)新生兒腸道菌群的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：345986