本文關(guān)鍵詞：基于格林模式對(duì)患兒家長抗菌藥物自我藥療行為的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的基于格林模式思路通過對(duì)兒科患兒家長抗菌藥物使用情況的調(diào)查,了解家長關(guān)于抗菌藥物的認(rèn)知度和自我藥療行為的發(fā)生情況,并探討患兒家長在抗菌藥使用方面的影響因素,為衛(wèi)生行政部門的管理和決策提供參考依據(jù),以促進(jìn)抗菌藥物在兒童中的合理使用。方法采用自制的調(diào)查表,由統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。2013年12月至2014年4月,以蘇大附屬兒童醫(yī)院除新生兒病房、ICU病房和血液科之外的12個(gè)住院病區(qū)為單位,運(yùn)用隨機(jī)抽樣方法,對(duì)住院患兒家長進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。根據(jù)樣本量估計(jì)公式粗略估計(jì)需樣本量1040例,實(shí)際發(fā)放問卷1300份,收回有效問卷1158份,有效應(yīng)答率為89.1%。調(diào)查問卷的內(nèi)容主要包括調(diào)查對(duì)象的基本信息及其對(duì)抗菌藥物的認(rèn)知、行為兩大部分。利用Epidata 3.10建立數(shù)據(jù)庫錄入數(shù)據(jù),統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS17.0,檢驗(yàn)水準(zhǔn)設(shè)為0.05。結(jié)果1.家長抗菌藥物知識(shí)得分情況調(diào)查結(jié)果顯示家長抗菌藥物知識(shí)得分最低分2分,最高分28分,平均分為14.15,眾數(shù)為12,標(biāo)準(zhǔn)差為4.145。單因素分析顯示不同年齡、文化程度、職業(yè)類別、戶籍類型、醫(yī)療保險(xiǎn)類型的調(diào)查對(duì)象抗菌藥物知識(shí)得分的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.家長對(duì)使用抗菌藥物的態(tài)度情況33.77%的家長曾主動(dòng)要求過醫(yī)生給孩子開抗菌藥處方;在醫(yī)生拒開抗菌藥物時(shí),97.06%的人會(huì)聽取醫(yī)生的建議;74.35%的家長認(rèn)為醫(yī)生經(jīng)常或偶爾給過不必要的抗菌藥物;大多數(shù)家長(69.00%)表示如果醫(yī)生經(jīng)常給不必要的抗菌藥物,他們會(huì)選擇換地方就醫(yī);41.02%的家長不希望醫(yī)生給孩子開抗菌藥處方。3.家長給兒童使用抗菌藥物的行為情況71.90%(833人)的患兒家長在家中存有抗菌藥物;在沒有醫(yī)生處方的情況下,自行給孩子用藥的占39.40%(456人);92.83%(1075人)的家長能夠按時(shí)給孩子用藥;只有26.34%(305人)的家長會(huì)給孩子按療程服用完抗菌藥物;65.37%(757人)的家長在孩子癥狀消失時(shí)就停用了抗菌藥物;47.15%(546人)的家長有過不按醫(yī)生處方給孩子用抗菌藥物的經(jīng)歷。4.人口學(xué)特征對(duì)抗菌藥物自我藥療行為發(fā)生的影響多因素分析結(jié)果顯示,家長的性別、年齡、家庭月均收入、戶籍類型與自主使用抗菌藥物有關(guān)。家長的自主用藥行為受性別因素的影響,女性是男性的1.401倍;年齡較大的家長為兒童自主使用抗菌藥物的可能性更大(OR=1.183,P=0.037);家庭月均收入越高,自主使用抗菌藥的可能性越大(OR=1.123,P=0.037);外地戶籍的家長比本地的自主使用抗菌藥物的概率要高1.636倍。5.影響抗菌藥物自我藥療的傾向因素、促成因素和強(qiáng)化因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示,知識(shí)得分越高的家長,自主使用抗菌藥物的可能性越大(OR=1.089,P=0.000);就診時(shí)會(huì)主動(dòng)要求醫(yī)生開抗菌藥物和希望醫(yī)生開抗菌藥物的家長自主給孩子服用抗菌藥物的可能性也較大。家中存儲(chǔ)抗菌藥物(OR=14.517,P=0.000),藥店人員推薦購買(OR=1.865,P=0.000),醫(yī)院就診費(fèi)用高、程序復(fù)雜(OR=3.417,P=0.000),大眾媒體參與(OR=1.485,P=0.000)都是促進(jìn)抗菌藥物自我藥療發(fā)生的危險(xiǎn)因素。有類似癥狀用藥經(jīng)驗(yàn)會(huì)使家長自主使用抗菌藥物的可能性增大為4.857倍。結(jié)論1.家長對(duì)抗菌藥物的認(rèn)知水平參差不齊,知識(shí)總體得分情況較為一般。文化水平和家庭月均收入越高的家長,對(duì)抗菌藥物認(rèn)知的水平越高。2.家長給兒童使用抗菌藥物的行為不規(guī)范,存在無處方自行用藥、用藥療程短、不按時(shí)服用等問題。3.影響抗菌藥物自我藥療行為發(fā)生的人口學(xué)特征有家長的性別、年齡、家庭月均收入、戶籍類型,女性、年長者、家庭月均收入高、戶籍在外地的家長自行給孩子使用抗菌藥物的可能性較大。4.知識(shí)得分越高的家長,自行給孩子用抗菌藥物的可能性越大。5.家中存儲(chǔ)抗菌藥物,藥店人員推薦購買抗菌藥物,醫(yī)院就診費(fèi)用高、就診程序復(fù)雜以及大眾媒體的參與都是抗菌藥自我藥療行為發(fā)生的促成因素。6.家長自身的用藥經(jīng)驗(yàn)感受會(huì)加大自主使用抗菌藥物的可能性。
【關(guān)鍵詞】：患兒家長 抗菌藥物 自我藥療行為 格林模式
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R95
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-12
• 第一章 前言12-15
• 1.1 研究背景12-14
• 1.2 研究目的及意義14-15
• 第二章 研究對(duì)象與方法15-18
• 2.1 研究對(duì)象15
• 2.2 樣本含量估計(jì)15
• 2.3 調(diào)查工具及調(diào)查內(nèi)容15-16
• 2.3.1 調(diào)查工具15
• 2.3.2 調(diào)查內(nèi)容15-16
• 2.3.3 調(diào)查方法16
• 2.3.4 問卷的信度和效度評(píng)價(jià)16
• 2.4 資料錄入及統(tǒng)計(jì)分析16-17
• 2.5 質(zhì)量控制17-18
• 2.5.1 設(shè)計(jì)階段17
• 2.5.2 實(shí)施階段17
• 2.5.3 數(shù)據(jù)整理、錄入與分析階段17-18
• 第三章 結(jié)果18-30
• 3.1 研究對(duì)象的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征18-20
• 3.1.1 性別與年齡分布18
• 3.1.2 受教育程度分布情況18-19
• 3.1.3 職業(yè)構(gòu)成情況19
• 3.1.4 家庭月均收入情況19-20
• 3.1.5 戶籍類型情況20
• 3.1.6 醫(yī)療保險(xiǎn)類型情況20
• 3.2 家長對(duì)抗菌藥物的認(rèn)知情況20-22
• 3.2.1 抗菌藥物知曉途徑20-21
• 3.2.2 不同人口學(xué)特征家長抗菌藥物知識(shí)得分情況21-22
• 3.3 家長對(duì)兒童使用抗菌藥物的態(tài)度情況22-23
• 3.4 家長對(duì)兒童使用抗菌藥物的行為情況23-27
• 3.4.1 家長對(duì)兒童使用抗菌藥物的總體行為情況23-24
• 3.4.2 家長給患兒自主使用抗菌藥物的原因24-25
• 3.4.3 不同人口學(xué)特征的家長抗菌藥物自我藥療發(fā)生率25-26
• 3.4.4 自主使用抗菌藥物影響因素的非條件logistic回歸分析26-27
• 3.5 基于格林模式的抗菌藥物自我藥療發(fā)生的傾向因素、促成因素和強(qiáng)化因素分析27-30
• 3.5.1 影響抗菌藥物自我藥療發(fā)生的傾向因素27-28
• 3.5.2 影響抗菌藥物自我藥療發(fā)生的促成因素28-29
• 3.5.3 影響抗菌藥物自我藥療發(fā)生的強(qiáng)化因素29-30
• 第四章 討論30-36
• 4.1 家長對(duì)抗菌藥物的知曉情況分析30-31
• 4.2 家長對(duì)兒童使用抗菌藥物的態(tài)度情況31
• 4.3 家長給兒童使用抗菌藥物的總體行為情況31-32
• 4.4 抗菌藥物自我藥療行為的影響因素分析32-35
• 4.5 不足與改進(jìn)35-36
• 第五章 結(jié)論36-37
• 參考文獻(xiàn)37-41
• 綜述41-51
• 參考文獻(xiàn)45-51
• 附錄51-54
• 攻讀學(xué)位期間本人出版或公開發(fā)表的論著、論文54-55
• 致謝55-56

【參考文獻(xiàn)】

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