戰(zhàn)時(shí)有相當(dāng)比例的傷員在被送到戰(zhàn)地醫(yī)院時(shí)就已經(jīng)發(fā)生了急性創(chuàng)傷性凝血�。╝cute traumatic coagulopathy,ATC）和低體溫,死亡率高。為降低由此導(dǎo)致的傷亡率,需要從戰(zhàn)現(xiàn)場(chǎng)急救階段就實(shí)施損傷控制復(fù)蘇（tactical damage control resuscitation, TDCR）。TDCR近年的主要進(jìn)展包括:（1）從預(yù)測(cè)大出血向預(yù)測(cè)創(chuàng)傷性凝血病轉(zhuǎn)變,以盡早識(shí)別需要實(shí)施控制損傷復(fù)蘇的傷員;（2）復(fù)蘇策略從固定比例的成分輸血向以纖維蛋白原濃縮物等為基礎(chǔ)的、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)指導(dǎo)下的精確復(fù)蘇轉(zhuǎn)變;（3）與復(fù)蘇策略演變相適應(yīng),復(fù)蘇制劑的選擇也在不斷演變中。這些進(jìn)展對(duì)我軍戰(zhàn)現(xiàn)場(chǎng)急救的啟發(fā)包括:在加強(qiáng)不同類(lèi)型戰(zhàn)傷的凝血病變化規(guī)律研究的基礎(chǔ)上建立精確的戰(zhàn)現(xiàn)場(chǎng)ATC預(yù)測(cè)體系,并加強(qiáng)TDCR技術(shù)的培訓(xùn)。 

【文章來(lái)源】：第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào). 2019,41(24)北大核心CSCD

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【文章目錄】：
1 戰(zhàn)術(shù)區(qū)DCR的定義
2 實(shí)施戰(zhàn)術(shù)區(qū)DCR的必要性
3 戰(zhàn)術(shù)區(qū)損傷控制復(fù)蘇的進(jìn)展
    3.1 盡快識(shí)別需要實(shí)施DCR的傷員
    3.2 戰(zhàn)術(shù)區(qū)DCR策略的演變
    3.3 復(fù)蘇制劑的更替
    3.4 加強(qiáng)不同類(lèi)型戰(zhàn)傷的凝血病變化規(guī)律研究
    3.5 重視TDCR的培訓(xùn)


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]現(xiàn)代戰(zhàn)爭(zhēng)中損害控制復(fù)蘇進(jìn)展[J]. 鐘鑫,宗兆文,秦昊,杜文瓊,陳燦.  華南國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志. 2019(02)
[2]戰(zhàn)時(shí)損傷控制外科的理念進(jìn)展和組織實(shí)施[J]. 宗兆文,鐘鑫.  第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào). 2019(03)



本文編號(hào)：3144569