本文關鍵詞：利奈唑胺和萬古霉素對革蘭陽性球菌感染治療效果的Meta分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的采用Meta分析法對現(xiàn)已發(fā)表的利用利奈唑胺和萬古霉素治療革蘭陽性球菌感染的文獻進行綜合分析,評價利奈唑胺的療效及安全性是否優(yōu)于萬古霉素。方法計算機檢索MEDLINE、EMBASE、OVID、Cochrane library和CNKI等數據庫,并追查所有納入文獻的參考文獻,進行Meta分析。納入比較利奈唑胺和萬古霉素治療革蘭陽性球菌感染療效的隨機對照試驗。結果共納入12個隨機對照試驗,包括5863個革蘭陽性球菌感染患者。Meta分析結果顯示,在臨床可評估患者中,治療結束后[OR=1.98,95%CI(1.32,2.98),P=0.001]及隨訪結束后[OR=1.34,95%CI(1.01,1.76),P=0.04]利奈唑胺的臨床治愈率優(yōu)于萬古霉素,而在意向性治療患者中,隨訪結束后利奈唑胺其臨床治愈率亦優(yōu)于萬古霉素[OR=1.20,95%CI(1.01,1.43),P=0.04]。同時,在微生物學可評估患者中,其隨訪結束后的微生物學總治愈率[OR=1.39,95%CI(1.12,1.73),P=0.003]、金黃色葡萄球菌清除率[OR=1.84,95%CI(1.39,2.42),P0.0001]及腸球菌清除率[OR=5.42,95%CI(1.49,19.71),P=0.01]方面,利奈唑胺亦優(yōu)于萬古霉素,而在耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)清除率[OR=1.54,95%CI(0.97,2.45),P=0.07]、鏈球菌清除率[OR=0.89,95%CI(0.31,2.54),P=0.82]方面,利奈唑胺相當于萬古霉素。另外,利奈唑胺與萬古霉素在病死率[OR=1.07,95%CI(0.89,1.28),P=0.50]及不良反應總體發(fā)生率[OR=1.10,95%CI(0.83,1.44),P=0.52]等方面亦相當。結論在治療革蘭陽性球菌感染中,利奈唑胺療效優(yōu)于萬古霉素。但還需要更嚴格設計的、大樣本的隨機雙盲對照試驗來進一步驗證和支持。
【作者單位】： 廈門大學附屬中山醫(yī)院內分泌科;廈門大學附屬中山醫(yī)院兒科;
【關鍵詞】： 利奈唑胺 萬古霉素 革蘭陽性球菌 Meta分析
【分類號】：R978.1
【正文快照】： 革蘭陽性球菌已經成為目前醫(yī)院獲得性及社區(qū)獲得性感染的重要致病菌[1-3]。醫(yī)院獲得性肺炎及復雜性皮膚及軟組織感染是醫(yī)療機構中最常見的感染之一。金黃色葡萄球菌是醫(yī)院獲得性肺炎最常見的致病菌,占醫(yī)院獲得性感染監(jiān)測研究中所分離出致病菌中的17%[4],并且在分離的金黃色葡

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本文編號：312360