發(fā)布時(shí)間：2017-03-22 21:14

  本文關(guān)鍵詞：知識(shí)庫(kù)驅(qū)動(dòng)的臨床用藥監(jiān)控系統(tǒng)研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：藥物治療作為最方便、有效的醫(yī)療手段,是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)最重要的干預(yù)手段,但是不合理的用藥也給患者帶來(lái)了的新的巨大的傷害。在美國(guó)每年因用藥導(dǎo)致的死亡人數(shù)超過(guò)十萬(wàn),經(jīng)濟(jì)損失高達(dá)上千億。我國(guó)是一個(gè)用藥大國(guó),藥品安全形勢(shì)更為嚴(yán)峻。其原因一方面是臨床實(shí)踐中的醫(yī)療過(guò)失,另一方面是藥學(xué)知識(shí)的爆炸式增長(zhǎng)超出了臨床醫(yī)生自身可以掌握的能力。為此一些新的信息學(xué)手段如合理用藥系統(tǒng)被引入到臨床醫(yī)囑工作流程中,以減少由于醫(yī)療過(guò)失帶來(lái)的醫(yī)源性傷害,雖然在一些臨床研究中證實(shí)了這些系統(tǒng)對(duì)于藥品安全的有效性,同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了很多新的問(wèn)題,比如缺乏個(gè)性化的用藥規(guī)則、平均化的規(guī)則帶來(lái)的大量無(wú)效警告以及由此而來(lái)的警告疲勞。為此越來(lái)越多的臨床開(kāi)始引入臨床藥師來(lái)輔助臨床醫(yī)生更為合理地進(jìn)行藥物的選擇、使用和評(píng)估。臨床藥師具有專業(yè)的臨床藥學(xué)或藥學(xué)背景,專職從事藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作。在臨床工作中,臨床藥師在完善醫(yī)生處方、預(yù)防不合理用藥發(fā)生和藥物管理等方面起著重要的作用。然而由于人力缺乏,傳統(tǒng)的人工醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)的藥學(xué)監(jiān)護(hù)模式無(wú)法滿足臨床需求,臨床藥師的本地化知識(shí)無(wú)法有效的轉(zhuǎn)化到日常的監(jiān)管中。為此本論文以臨床藥學(xué)監(jiān)控的實(shí)際臨床需求為基礎(chǔ),設(shè)計(jì)了一個(gè)知識(shí)庫(kù)驅(qū)動(dòng)的臨床用藥監(jiān)控系統(tǒng)。該系統(tǒng)的特點(diǎn)在于為臨床藥師提拱了一個(gè)知識(shí)編輯平臺(tái),通過(guò)這個(gè)知識(shí)平臺(tái)臨床藥師日常工作中獲得的本地化的用藥知識(shí)可以有效的補(bǔ)充到現(xiàn)有的合理用藥系統(tǒng)中,同時(shí)自動(dòng)化的合理用藥審查的結(jié)果也為臨床用藥的監(jiān)控提供了高效的手段。另外,該系統(tǒng)提供了兩種臨床藥師和臨床醫(yī)生的工作交互方式,一種是由臨床醫(yī)生發(fā)起的藥學(xué)監(jiān)護(hù)申請(qǐng)模式；另外一種是合理用藥審查報(bào)警發(fā)起的藥學(xué)監(jiān)護(hù)模式,使得有限的臨床藥學(xué)資源可以被合理的使用。此外,臨床用藥監(jiān)控系統(tǒng)除了提供面向個(gè)體的合理用藥支持還可以從宏觀上提供合理用藥政策支持,本論文通過(guò)構(gòu)建藥物統(tǒng)計(jì)知識(shí)以及監(jiān)控藥物相關(guān)的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目,比如抗生素的消費(fèi)以及藥敏實(shí)驗(yàn)的結(jié)果,可以為臨床合理選擇抗生素以及降低耐藥性提供決策依據(jù)。論文所設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)的該新型的臨床用藥監(jiān)控系統(tǒng)在某三甲醫(yī)院實(shí)際上線一年以來(lái),提高了臨床藥師的工作效率,獲得臨床藥學(xué)專家的肯定。
【關(guān)鍵詞】：用藥監(jiān)控 臨床藥師 知識(shí)庫(kù) 合理用藥 用藥統(tǒng)計(jì)
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：TP277;R95
【目錄】：

• 致謝4-5
• 摘要5-6
• Abstract6-10
• 1 緒論10-19
• 1.1 研究背景及意義10-14
• 1.1.1 臨床用藥監(jiān)控系統(tǒng)的應(yīng)用10-13
• 1.1.2 醫(yī)學(xué)知識(shí)的管理13-14
• 1.2 國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究及發(fā)展現(xiàn)狀14-17
• 1.2.1 合理用藥決策支持系統(tǒng)14-15
• 1.2.2 臨床藥師信息化藥學(xué)服務(wù)系統(tǒng)構(gòu)建15-17
• 1.3 研究?jī)?nèi)容17-19
• 2 系統(tǒng)框架研究19-25
• 2.1 引言19-20
• 2.2 藥學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)化方法研究20-22
• 2.2.1 知識(shí)的存儲(chǔ)20-21
• 2.2.2 知識(shí)編輯平臺(tái)21-22
• 2.3 臨床用藥監(jiān)控方法研究22-25
• 2.3.1 概述22-23
• 2.3.2 面向臨床業(yè)務(wù)流程的交互23-24
• 2.3.3 面向臨床數(shù)據(jù)庫(kù)的交互24-25
• 3 臨床藥學(xué)知識(shí)庫(kù)25-41
• 3.1 引言25-26
• 3.2 合理用藥知識(shí)26-30
• 3.2.1 概述26-27
• 3.2.2 藥品基本信息27-29
• 3.2.3 合理用藥規(guī)則29-30
• 3.3 藥學(xué)統(tǒng)計(jì)知識(shí)30-33
• 3.3.1 限定日劑量30-33
• 3.3.2 抗菌藥物分類信息33
• 3.4 監(jiān)控規(guī)則知識(shí)33-40
• 3.4.1 院內(nèi)感染監(jiān)控規(guī)則34-39
• 3.4.2 圍手術(shù)期抗生素使用監(jiān)控規(guī)則39-40
• 3.5 本章小結(jié)40-41
• 4 臨床用藥監(jiān)控服務(wù)41-56
• 4.1 引言41-42
• 4.2 常規(guī)用藥監(jiān)控42-43
• 4.3 合理用藥支持43-44
• 4.4 藥物使用統(tǒng)計(jì)44-50
• 4.4.1 病原菌耐藥分析45-47
• 4.4.2 抗生素消費(fèi)統(tǒng)計(jì)47-49
• 4.4.3 抗生素消費(fèi)與耐藥性分析49-50
• 4.5 關(guān)鍵臨床環(huán)節(jié)用藥監(jiān)控50-54
• 4.5.1 圍手術(shù)期抗生素用藥分析50-52
• 4.5.2 醫(yī)院感染用藥監(jiān)控52-54
• 4.6 本章小結(jié)54-56
• 5 系統(tǒng)實(shí)踐與評(píng)估56-60
• 5.1 系統(tǒng)實(shí)踐56
• 5.2 系統(tǒng)評(píng)估56-59
• 5.2.1 藥學(xué)知識(shí)評(píng)估56-57
• 5.2.2 臨床用藥監(jiān)控服務(wù)評(píng)估57-59
• 5.3 本章小結(jié)59-60
• 6 總結(jié)與展望60-62
• 6.1 總結(jié)60-61
• 6.2 展望61-62
• 參考文獻(xiàn)62-67
• 作者簡(jiǎn)介67

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前5條

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  本文關(guān)鍵詞：知識(shí)庫(kù)驅(qū)動(dòng)的臨床用藥監(jiān)控系統(tǒng)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：262258