本文關(guān)鍵詞：政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用基本藥物相關(guān)鼓勵(lì)政策研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究背景 基本藥物制度是國(guó)家公共衛(wèi)生政策的重要組成部分,初步建立國(guó)家基本藥物制度是我國(guó)2009-2011年醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)工作之一。衛(wèi)生部《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見》中要求,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需全部配備和使用基本藥物,其它各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也必須按規(guī)定優(yōu)先使用基本藥物。目前,基本藥物制度已覆蓋我國(guó)所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。“十二五”期間,將進(jìn)一步鞏固完善基本藥物制度,把村衛(wèi)生室和非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入制度實(shí)施范圍,其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面配備、優(yōu)先使用基本藥物。根據(jù)醫(yī)改政策要求,城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用基本藥物,其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)將基本藥物作為首選藥物并確定使用比例。目前,我們亟需研究制定各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用基本藥物的鼓勵(lì)支持,形成基本藥物“醫(yī)院愿意配、醫(yī)生愿意開、病人愿意用”的局面。 研究目的 通過(guò)文獻(xiàn)復(fù)習(xí)和現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研,總結(jié)分析基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用基本藥物制度的相關(guān)鼓勵(lì)政策,為完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用國(guó)家基本藥物鼓勵(lì)政策,形成“醫(yī)院愿意配、醫(yī)生愿意開、病人愿意用”基本藥物的局面提供參考依據(jù)。 研究方法 查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料,了解國(guó)內(nèi)在實(shí)施基本藥物制度方面的相關(guān)鼓勵(lì)政策。調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)選擇在山東省臨沂市、濰坊市和濟(jì)寧市,在每市隨機(jī)抽取1-2個(gè)縣(區(qū)),每個(gè)縣(區(qū))隨機(jī)抽取3-5家政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),每機(jī)構(gòu)分別選取機(jī)構(gòu)管理者、醫(yī)生和藥師進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查與定性訪談。 主要結(jié)果 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為國(guó)民衛(wèi)生服務(wù)最基本、最主要的提供機(jī)構(gòu),是基本藥物制度的實(shí)施主體。被調(diào)查的10家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從2011年開始實(shí)行基本藥物制度,制定了基本藥物使用管理規(guī)章制度,并未配備非基本藥物。機(jī)構(gòu)相關(guān)人員表示國(guó)家基本藥物制度實(shí)施效果較好,存在的問(wèn)題主要有目錄不完善、目錄更新周期長(zhǎng)、缺乏常用藥和財(cái)政補(bǔ)助水平低等。 建議 建立并啟動(dòng)《國(guó)家基本藥物目錄》動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,縮短更新周期,結(jié)合相關(guān)醫(yī)保目錄,建議每年對(duì)現(xiàn)行《國(guó)家基本藥物目錄》調(diào)整一次。提高報(bào)銷比例或者建立國(guó)家基本藥物專項(xiàng)補(bǔ)助制度,增加國(guó)家基本藥物目錄對(duì)患者的吸引力和依從性,建議把基藥報(bào)銷比例逐步提高到65%～80%左右或者通過(guò)基本藥物補(bǔ)助制度,患者承擔(dān)20%～35%的藥品費(fèi)用。改革基本藥物采購(gòu)配送機(jī)制,增設(shè)基本藥物生產(chǎn)廠家專項(xiàng)補(bǔ)貼。切實(shí)執(zhí)行基本藥物零差率銷售政策,保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)助及時(shí)到位。開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)人事與績(jī)效考核制度相關(guān)配套的改革措施。合理核算基本藥物價(jià)格,適當(dāng)調(diào)整診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。明晰醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度組織領(lǐng)導(dǎo)。開展實(shí)施基本藥物制度系統(tǒng)培訓(xùn),加大社會(huì)宣傳力度。加快立法監(jiān)督進(jìn)程,完善基本藥物監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)的指標(biāo)體系。
【關(guān)鍵詞】：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 鼓勵(lì)政策 基本藥物
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R954
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 一、研究背景11-12
• 二、研究目的12
• 三、資料與方法12-14
• 四、結(jié)果與分析14-23
• 五、討論23-24
• 六、結(jié)論與建議24-28
• 參考文獻(xiàn)28-30
• 附錄30-43
• 文獻(xiàn)綜述43-47
• 致謝47-48
• 攻讀碩士學(xué)位期間撰寫及發(fā)表的論文48-49
• 附件49

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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  本文關(guān)鍵詞：政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用基本藥物相關(guān)鼓勵(lì)政策研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：259121