發(fā)布時(shí)間：2017-03-21 04:07

  本文關(guān)鍵詞：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物“零差率”政策補(bǔ)償機(jī)制研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：“看病難,看病貴”的現(xiàn)狀一直是當(dāng)前醫(yī)改面臨的大問題、難問題�；诖�,政府在《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009—2011年)》中明確提出初步建立國家基本藥物制度,在隨后又出臺(tái)了《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見》、《國家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》和《國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分)》(2009版)等。國家基本藥物制度首先在政府舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施,主要包括國家基本藥物目錄遴選調(diào)整、生產(chǎn)供應(yīng)保障、集中招標(biāo)采購和統(tǒng)一配送、零差率銷售、全部配備使用、醫(yī)保報(bào)銷、財(cái)政補(bǔ)償、質(zhì)量安全監(jiān)管以及績(jī)效評(píng)估等相關(guān)政策辦法。 國家基本藥物制度推行至今已經(jīng)快三年時(shí)間,一方面取得了初步效果,但另一方面在推行過程中也面臨著諸多問題。筆者就目前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物零差率政策后產(chǎn)生的收支差額補(bǔ)償問題進(jìn)行分析探討。采用文獻(xiàn)調(diào)查法,對(duì)目前國內(nèi)各地基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)零差率政策補(bǔ)償機(jī)制進(jìn)行匯總和分類。運(yùn)用因素分析法和對(duì)比分析法,將補(bǔ)償機(jī)制從基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金管理方式、補(bǔ)償模式和籌資渠道三個(gè)方面進(jìn)行比較分析,得出三者結(jié)合的最佳補(bǔ)償機(jī)制,即采用“收支兩條線”的資金管理方式,實(shí)施多頭補(bǔ)償模式并以個(gè)人補(bǔ)償和“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”輔助補(bǔ)償模式,補(bǔ)償資金由政府財(cái)政、保障部以及患者三方面共同負(fù)擔(dān)。在此補(bǔ)償機(jī)制的基礎(chǔ)上,筆者從如何提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療人員積極性、如何支付醫(yī)保結(jié)余資金以及如何確定患者補(bǔ)償資金等三個(gè)方面給出建議。
【關(guān)鍵詞】：醫(yī)療機(jī)構(gòu) 國家基本藥物制度 零差率 補(bǔ)償機(jī)制
【學(xué)位授予單位】：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R95
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• ABSTRACT5-7
• 1 導(dǎo)言7-10
• 1.1 本文研究目的和意義8
• 1.1.1 研究目的8
• 1.1.2 研究意義8
• 1.2 研究過程和方法8
• 1.2.1 資料來源8
• 1.2.2 研究方法8
• 1.3 本文研究框架8-10
• 2 基本藥物制度推行背景10-13
• 2.1 醫(yī)療保障不公平10
• 2.2 基本醫(yī)療藥品可及性差10-11
• 2.3 藥品價(jià)格虛高11
• 2.4 不合理用藥嚴(yán)重11-13
• 3 基本藥物制度推行現(xiàn)狀13-16
• 3.1 基本藥物制度推行成效13
• 3.2 基本藥物制度推行存在問題13-16
• 3.2.1 基本藥物目錄藥品不能滿足基層用藥需求14
• 3.2.2 國家基本藥物可及性不高14
• 3.2.3 零差率政策補(bǔ)償不到位14-16
• 4 基本藥物“零差率”16-21
• 4.1 基本藥物“零差率”概念16
• 4.2 基本藥物“零差率”政策形成背景16-17
• 4.3 基本藥物“零差率”推行現(xiàn)狀17-21
• 4.3.1 基本藥物制度實(shí)施前“零差率”推行狀況17-18
• 4.3.2 基本藥物制度實(shí)施后“零差率”現(xiàn)狀18-21
• 5 補(bǔ)償機(jī)制對(duì)比分析21-30
• 5.1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償資金管理方式21-23
• 5.1.1 “收支兩條線”管理方式21-22
• 5.1.2 “獨(dú)立核算,自負(fù)盈虧”管理方式22-23
• 5.2 各地零差率補(bǔ)償模式23-28
• 5.2.1 政府全額補(bǔ)償模式23-24
• 5.2.2 多頭補(bǔ)償模式24-28
• 5.2.3 個(gè)人補(bǔ)償模式28
• 5.2.4 “以獎(jiǎng)代補(bǔ)”補(bǔ)償模式28
• 5.3 資金來源渠道28-30
• 5.3.1 政府籌資28-29
• 5.3.2 醫(yī)療保險(xiǎn)(新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn))基金籌資29
• 5.3.3 患者自付籌資29-30
• 6 討論與建議30-33
• 6.1 討論30-31
• 6.1.1 補(bǔ)償資金管理方式分析30
• 6.1.2 補(bǔ)償模式分析30-31
• 6.1.3 籌資渠道分析31
• 6.1.4 結(jié)論31
• 6.2 建議31-33
• 6.2.1 如何提高醫(yī)務(wù)人員積極性31-32
• 6.2.2 如何實(shí)行醫(yī)保(新農(nóng)合)籌資核算32
• 6.2.3 如何確定個(gè)人購買醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)32-33
• 7 國內(nèi)專家學(xué)者的創(chuàng)新補(bǔ)償機(jī)制33-34
• 8 總結(jié)34-35
• 參考文獻(xiàn)35-38
• 致謝38-39
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的論文39-41
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷41

【相似文獻(xiàn)】

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