本文關(guān)鍵詞：某三甲醫(yī)院2011-2012年抗菌藥物應(yīng)用情況分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《安徽醫(yī)科大學(xué)》 2013年

某三甲醫(yī)院2011-2012年抗菌藥物應(yīng)用情況分析

徐蕓  

【摘要】：由細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體等多種病原微生物所致的感染性疾病遍布臨床各科，其中細(xì)菌性感染最為常見，因此抗菌藥物也就成為臨床用藥中應(yīng)用范圍最廣、品種最多、消耗量最大的一類藥物，包括抗生素類、合成抗菌藥、抗真菌藥等。目前，感染性疾病對抗菌藥物的耐藥問題日益突出，不恰當(dāng)?shù)目咕委�，不僅使感染患者用藥療程和住院時(shí)間延長，病死率增加，費(fèi)用加大，還導(dǎo)致細(xì)菌對抗菌藥物產(chǎn)生耐藥，久之，則會(huì)陷入無藥可醫(yī)的處境。抗菌藥物的不合理應(yīng)用主要表現(xiàn)在以下方面：非細(xì)菌感染性用藥，預(yù)防用藥或聯(lián)合用藥不當(dāng)，藥物的選擇不當(dāng)、起點(diǎn)過高，給藥劑量、頻率、時(shí)間、療程不當(dāng)，給藥途徑不當(dāng)、選擇的溶媒不當(dāng)?shù)�。我國抗菌藥使用的特點(diǎn)：兩高兩低。即：使用率高，使用起點(diǎn)高；送檢率低，合理性低。 該課題旨在探討該醫(yī)院抗菌藥物的用藥特點(diǎn)和發(fā)展趨勢，，調(diào)研分析抗菌藥物使用現(xiàn)狀和存在的問題，為促進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用與規(guī)范管理提供參考，從而達(dá)到改善抗菌藥物使用患者的治療方式，提高其生存質(zhì)量及生存率，降低死亡率，也避免不合理地過度使用抗菌藥物，延緩耐藥菌的發(fā)展等。 1.某三甲醫(yī)院2011—2012年門診抗菌藥物應(yīng)用情況分析 衛(wèi)生部規(guī)定，門診抗菌藥物使用率不能超過20%。該院每月對抗菌藥物的使用進(jìn)行監(jiān)測，對使用頻率較高的抗菌藥物實(shí)行監(jiān)管，杜絕科室集中用藥現(xiàn)象，并制定具體的獎(jiǎng)罰措施，以提高全院抗菌藥物使用的合理性。通過對該院2011-2012年門診抗菌藥物的應(yīng)用情況進(jìn)行分析，2012年門診抗菌藥物使用率20.17%較2011年26%有了較大改善，說明在抗菌藥物專項(xiàng)整治中，門診抗菌藥物使用情況通過督查、監(jiān)測、評(píng)價(jià)、反饋等手段，結(jié)合醫(yī)院獎(jiǎng)罰制度，可促進(jìn)門診抗菌藥物的合理使用，進(jìn)一步降低門診抗菌藥物使用率。要繼續(xù)加強(qiáng)干預(yù)措施，使得門診抗菌藥物使用更趨合理。 2.某三甲醫(yī)院2011—2012年住院患者抗菌藥物應(yīng)用情況分析 根據(jù)衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（簡稱《指導(dǎo)原則》）和《2011年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》，對該院2011-2012年住院患者抗菌藥物的應(yīng)用情況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)、分析，從結(jié)果可看出，2012年較2011年抗菌藥物使用率使用強(qiáng)度都有所好轉(zhuǎn)，進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的管理，促使該院抗菌藥物使用情況更好。為提高抗感染治療水平，手術(shù)科室可作為下一步整治的重點(diǎn)，繼續(xù)加強(qiáng)對預(yù)防性抗菌藥物應(yīng)用監(jiān)管，以達(dá)到安全、有效、經(jīng)濟(jì)用藥的目的。 3.580例Ⅰ類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用情況分析 該院2012年10月起對Ⅰ類切口手術(shù)抗菌藥物的臨床應(yīng)用實(shí)施了綜合干預(yù)。本調(diào)查通過對比干預(yù)前后共580例I類切口圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用合理性的指標(biāo)變化，評(píng)價(jià)干預(yù)措施的效果，為醫(yī)院的抗菌藥物合理應(yīng)用和宏觀管理提供科學(xué)依據(jù)。通過比較分析可看出，干預(yù)后組較非干預(yù)組Ⅰ類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用情況有明顯改觀，下一步可繼續(xù)加大干預(yù)措施，提高圍術(shù)期抗菌藥物的合理應(yīng)用水平。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R969.3
【目錄】：

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