發(fā)布時間：2017-12-13 08:07

  本文關鍵詞：昆明地區(qū)部隊駐地細菌性腹瀉病原監(jiān)測

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【摘要】：細菌性腹瀉(bacterial diarrhea)是指除霍亂、痢疾、傷寒、副傷寒病原以外的各種細菌所引起的，以腹瀉為主要表現(xiàn)的一組常見腸道傳染病，是感染性腹瀉(infectiousdiarrhea)的主要組成部分。感染性腹瀉主要高發(fā)于嬰幼兒，高發(fā)期為每年的6～8月份和10～12月份，其中細菌性腹瀉以夏季為主。2011年全國法定報告?zhèn)魅静≈�，感染性腹瀉病例發(fā)病836591例，與2010年同期相比上升11.55%。感染性腹瀉發(fā)病率的顯著增加，是造成部隊非戰(zhàn)斗減員的重要原因之一，并可影響部隊各項戰(zhàn)勤任務的完成。同時感染性腹瀉也是我軍官兵平、戰(zhàn)時期的常見病和多發(fā)病。為探討我區(qū)部隊感染性腹瀉的流行病學特征、病原構成及特點等問題,我們于2009年6月至2011年5月在昆明地區(qū)部隊駐地開展了細菌性腹瀉病原監(jiān)測，主要從病原分離，病原鑒定及分型和流行病學特征分析等方面開展研究，以期為我區(qū)部隊腸道傳染病制定有針對性的防控、診斷及治療提供參考依據(jù)。 本實驗于2009年6月至2011年5月在昆明地區(qū)部隊駐地共調查腹瀉病例1352例，通過駐地各哨點醫(yī)院檢驗科對本院送檢，且符合腹瀉病例定義病人的糞便標本進行定期收集，填寫病人信息個案登記表，并按《腹瀉癥候群監(jiān)測技術方案》（2009）及相關技術方案對標本進行腹瀉病原菌分離，對所分離到的病原菌進行形態(tài)、生化及血清學鑒定，并對昆明地區(qū)部隊駐地的細菌性腹瀉病原學資料進行統(tǒng)計分析。從1352例腹瀉腹瀉病例中共檢出各種腸道病原菌530株，檢出率為39.2%。其中弗勞地枸櫞酸桿菌檢出率居首位（6.14%）、肺炎克雷伯菌次之（5.62%）、居第三位的是變形桿菌（4.66%），志賀菌55株（4.07%），EIEC25株（1.85%）。與1985年、2001年李剛山等在該地區(qū)所做感染性腹瀉病原學監(jiān)測進行比較分析，發(fā)現(xiàn)引起腹瀉的部分主要菌型發(fā)生了改變，如：1985年、2001年志賀菌感染的主要菌型以福氏2a血清型為主，侵襲性大腸桿菌感染的主要血清型是EIEC O152：K？。而本次監(jiān)測顯示，2009年6月至2011年5月在昆明地區(qū)部隊駐地志賀菌和侵襲性大腸桿菌感染的血清型則分別以福氏1b和EIECO28:K73及EIEC O124:K72為主。監(jiān)測顯示，昆明地區(qū)部隊駐地的細菌性腹瀉雖總體呈全年散發(fā)趨勢，但仍表現(xiàn)一定季節(jié)性、周期性變化，通過成組卡方檢驗，各月份病原菌檢出率差異顯著（P0.02）。不同年齡組檢出率在35.51～42.79%之間，26歲～45歲年齡段檢出率較高，其中36～45歲年齡組檢出率最高（42.79%），但各年齡組病原菌檢出率無顯著性差異（P㧐0.05）。昆明地區(qū)部隊駐地的細菌性腹瀉男女性別間檢出率無顯著性差異（P㧐0.05）。 通過對昆明地區(qū)部隊駐地腹瀉病原監(jiān)測，查清了主要細菌性腹瀉病原菌的構成，建立了病原譜，掌握了昆明地區(qū)部隊駐地細菌性腹瀉的流行病學特征，，為進一步探討腸道傳染病的診斷、防控及流行病學研究提供重要依據(jù)。
【學位授予單位】：第三軍醫(yī)大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R82

【參考文獻】

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本文編號：1284393