本文關(guān)鍵詞：基層部隊官兵功能性消化不良患病率及危險因素調(diào)查研究

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【摘要】：目的:1.調(diào)查了解我國基層部隊官兵功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)患病率及危險因素。2.探討FD各亞組與精神心理因素的相關(guān)性。方法:1.隨機(jī)抽取我國北京軍區(qū)(陸軍)及舟山艦隊(海軍)某基層部隊官兵1681例,以問卷調(diào)查形式填寫一般情況調(diào)查表(包括年齡、性別、文化程度、吸煙史、飲酒史、既往史、軍種、軍齡等一般人口學(xué)特征)、FD癥狀評定量表(包括上腹痛、上腹燒灼感、餐后飽脹、早飽感、上腹脹、噯氣、惡心、嘔吐等消化不良癥狀)、癥狀自評量表(symptom checklist 90,SCL-90)(包括軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性、飲食睡眠等精神心理因素)。所有官兵均通過13C尿素呼氣試驗(13C-urea breath test,C-UBT)檢測是否存在Hp感染。所有存在上腹痛、上腹燒灼感、餐后飽脹、早飽感等一種或多種消化不良癥狀的官兵全部行電子胃鏡檢查。對符合功能性消化不良羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)、電子胃鏡檢查提示無異�；騼H為慢性淺表性胃炎的官兵,診斷為FD患者,調(diào)查FD患病率并分析其危險因素。2.對己確診的FD患者根據(jù)功能性消化不良羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行亞型分組,分析FD亞組患者與精神心理因素的相關(guān)性。3.統(tǒng)計學(xué)處理:所有統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理,計量資料用?x±s表示,組間均數(shù)比較采用t檢驗或方差分析,計數(shù)資料用百分率表示,組間比較采用X2檢驗,多因素分析采用非條件Logistic多元逐步回歸分析,P0.05為差別有統(tǒng)計學(xué)意義(單因素分析中P0.2為可能的危險因素,而后進(jìn)一步行l(wèi)ogistic回歸分析)。結(jié)果:1.FD患病率1681例參與調(diào)查官兵中共確診FD患者246例,FD患病率為14.6%(246/1681)。2.FD危險因素分析單因素分析(X2檢驗)顯示:陸軍、海軍官兵FD患病率分別為9.2%、15.3%(P=0.000);不同年齡階段組(16-20歲、21-25歲、26-30歲、31-35歲、36-40歲、41-51歲)FD患病率分別為9.2%、19.1%、27.9%、34.1%、25.0%、27.3%(P=0.000);不同軍齡組(1-5年、6-10年、11-15年、16-20年、20年)FD患病率分別為11.6%、31.5%、31.4%、31.3%、22.7%(P=0.000);不同文化程度組(初中及以下、高中、大專、本科、研究生)FD患病率分別為20.5%、13.7%、15.0%、16.3%、20.0%(P=0.409);不同吸煙量組(不吸煙、1-5支/日、6-10支/日、11-15支/日、16-20支/日、20支/日)FD患病率分別為11.2%、15.1%、14.2%、20.0%、25.5%、69.0%(P=0.000);不同飲酒量組(不飲酒、1-3兩/周、4-6兩/周、7-9兩/周、≥10兩/周)FD患病率分別為14.1%、15.8%、11.6%、24.0%、20.5%(P=0.268);HP(+)組、HP(-)組FD患病率分別為15.8%、13.8%(P=0.263);SCL-90癥狀自評量表各精神心理因子(軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性、其它)評分正常(2分)/異常(≥2分)組FD患病率分別為12.9%/47.1%、12.4%/37.9%、13.0%/39.6%、13.0%/42.4%、13.3%/46.4%、12.9%/47.6%、14.0%/39.0%、12.8%/47.3%、13.8%/51.4%、13.5%/33.3%(P=0.000)。多因素分析顯示,海軍(定性變量)、軍齡(等級變量)、吸煙(等級變量)、軀體化(定性變量)、抑郁(定性變量)、焦慮(定性變量)等自變量納入以是/否FD為應(yīng)變量的回歸方程,FD的危險度OR值/P值分別為1.526/0.019、1.434/0.000、1.461/0.009、2.180/0.011、2.160/0.008、3.116/0.001。3.FD亞組與精神心理因素相關(guān)性分析單因素分析顯示:重疊組SCL-90各精神心理因子評分均高于單純PDS、EPS亞組(方差分析,P0.05);PDS亞組SCL-90各精神心理因子評分均高于非PDS亞組(t檢驗,P0.05);EPS亞組/非EPS亞組SCL-90各精神心理因子評分無統(tǒng)計學(xué)差異(t檢驗,P0.05)。多因素分析顯示,軀體化(定性變量)、抑郁(定性變量)、焦慮(定性變量)、恐怖(定性變量)等自變量納入以是/否PDS為應(yīng)變量的回歸方程,PDS的危險度OR值/P值分別為2.947/0.031、4.072/0.006、3.440/0.017、3.070/0.027。結(jié)論:1.參與調(diào)查基層部隊官兵FD總患病率為14.6%;海軍、軍齡長、吸煙、軀體化、抑郁、焦慮是FD發(fā)病的危險因素。2.FD各亞組與精神心理因素的相關(guān)性存在差異:重疊組精神心理異常比EPS亞組和PDS亞組更加嚴(yán)重;PDS發(fā)病與精神心理異常密切相關(guān);EPS發(fā)病與精神心理異常無明顯相關(guān)性。3.對上述FD患病危險因素應(yīng)予以重視并采取相應(yīng)解決措施,(改善海軍官兵工作環(huán)境,多關(guān)心老兵,提倡戒煙,加強(qiáng)心理輔導(dǎo)等),對于確診的PDS患者,尤其是PDS重疊EPS的患者,應(yīng)注意心理疏導(dǎo)和宣教工作,以降低官兵FD的患病率并更加有效治療FD,提高部隊?wèi)?zhàn)斗力。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R82

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本文編號：1264962