本文關(guān)鍵詞：家兔高氣壓暴露后快速漂浮脫險(xiǎn)預(yù)吸氧方案的研究

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【摘要】：快速漂浮脫險(xiǎn)是潛艇艇員無(wú)高氣壓暴露史的情況下,最先進(jìn)的潛艇艇員單人脫險(xiǎn)技術(shù),被世界各國(guó)廣泛采用。我國(guó)海軍也試圖將其作為潛艇的常規(guī)脫險(xiǎn)方法之一。但在具體實(shí)施快漂脫險(xiǎn)時(shí),為避免發(fā)生減壓病,需要以潛艇艙室內(nèi)保持常壓條件為前提,這是快漂脫險(xiǎn)技術(shù)存在的一個(gè)缺陷。這一缺陷已成為快速漂浮脫險(xiǎn)在實(shí)際應(yīng)用中遇到的最大障礙。 本課題根據(jù)經(jīng)典的吸氧促進(jìn)惰性氣體安全脫飽和原理,提出了預(yù)先吸氧解決潛艇快漂脫險(xiǎn)限制的新方法。實(shí)驗(yàn)用家兔進(jìn)行基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)研究,根據(jù)失事潛艇的不同深度及高氣壓暴露的時(shí)程情況,制定不同的吸氧脫險(xiǎn)方案,評(píng)價(jià)吸氧對(duì)快速減壓后發(fā)生減壓病的預(yù)防效果。為保證吸氧的安全性和實(shí)用性,通過(guò)行為學(xué)、腦電圖及腦血流量的觀(guān)測(cè)評(píng)價(jià)及預(yù)測(cè)氧中毒的發(fā)生。并進(jìn)行了吸氧預(yù)防快速減壓后減壓病的機(jī)制初步研究探討。為后期根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果和方案,用大型動(dòng)物(山羊)重復(fù)上述實(shí)驗(yàn),并根據(jù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),提出各深度暴露條件下人體研究方案奠定了基礎(chǔ)。 本課題采用預(yù)先吸氧的方法使動(dòng)物在高氣壓暴露后進(jìn)行快漂脫險(xiǎn)成為可能,并進(jìn)行了預(yù)吸氧預(yù)防快速減壓后減壓病的機(jī)制研究。這項(xiàng)研究開(kāi)創(chuàng)了高氣壓條件下快漂脫險(xiǎn)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的先河,為進(jìn)一步開(kāi)展人體高氣壓暴露后快漂脫險(xiǎn)實(shí)驗(yàn)提供了重要的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ),對(duì)提高援潛救生能力、提升我國(guó)在該領(lǐng)域的國(guó)際學(xué)術(shù)地位具有潛在的重要意義。 根據(jù)上述思路,本課題進(jìn)行了以下研究: 1)脫險(xiǎn)方案制定 根據(jù)失事潛艇的不同情況,制定不同的吸氧脫險(xiǎn)方案。通過(guò)對(duì)動(dòng)物減壓病的觀(guān)察,選擇最佳的動(dòng)物吸氧脫險(xiǎn)方案。 2)預(yù)吸氧預(yù)防快速減壓后減壓病的效果評(píng)價(jià) 預(yù)吸氧脫險(xiǎn)方案與家兔減壓病發(fā)病率的關(guān)系及減壓病嚴(yán)重程度的研究。觀(guān)察指標(biāo)包括:動(dòng)物行為學(xué)表現(xiàn)、肺臟大體病理學(xué)指標(biāo)、心血管內(nèi)氣泡、組織病理切片等。 3)預(yù)吸氧安全性評(píng)價(jià) 為保證吸氧的安全性和實(shí)用性,通過(guò)行為學(xué)、腦電圖及腦血流量的觀(guān)測(cè)評(píng)價(jià)預(yù)測(cè)氧中毒的發(fā)生。以行為學(xué)、肺組織病理改變作為評(píng)價(jià)氧中毒的指標(biāo)。 4)預(yù)吸氧預(yù)防快速減壓后減壓病的機(jī)制研究利用Western Blot法、實(shí)時(shí)定量PCR、DNA結(jié)合活性ELISA法檢測(cè)預(yù)吸氧方案對(duì)家兔脊髓HIF-1和HSF-1轉(zhuǎn)錄活性及其下游靶基因EPO和HSP70的變化。 主要研究結(jié)果如下: 1)篩選脫險(xiǎn)方案根據(jù)各方案處理后動(dòng)物減壓病發(fā)病率,我們選擇以下方案為脫險(xiǎn)方案,即動(dòng)物在30 m空氣飽和后進(jìn)行快漂脫險(xiǎn),60 m停留10 min后快漂脫險(xiǎn)。上述情況,如在快漂前不作任何預(yù)處理,動(dòng)物將發(fā)生嚴(yán)重減壓病甚至死亡。如果在快漂脫險(xiǎn)以前先進(jìn)行吸氧處理可明顯降低減壓病的發(fā)病率,同時(shí)可減輕各臟器的受損程度。 2)預(yù)吸氧預(yù)防快速減壓后減壓病的效果評(píng)價(jià)預(yù)吸氧脫險(xiǎn)方案與家兔減壓病發(fā)病率及減壓病嚴(yán)重程度的關(guān)系研究。在脫險(xiǎn)方案Ⅳ:30 m飽和-60 m 10 min中,高壓下吸氧2 h(200 kPa,60 min×2;300 kPa,30 min×4)能明顯降低減壓病的發(fā)病率,且癥狀嚴(yán)重程度顯著降低,顯著減輕各臟器的受損程度。全程未出現(xiàn)氧驚厥現(xiàn)象。 3)預(yù)吸氧安全性評(píng)價(jià) (1)根據(jù)吸氧安全性和實(shí)用性的需要,本項(xiàng)目采用兩種吸氧方式: 250 kPa(絕對(duì)壓,下同)以下壓力暴露情況下連續(xù)吸氧1 h,間隔吸壓縮空氣10 min,再連續(xù)吸氧1 h。共吸氧2 h; 250 kPa以上壓力暴露情況下連續(xù)吸氧30 min,間隔吸壓縮空氣10 min,再連續(xù)吸氧30 min。重復(fù)4次,共吸純氧2 h; 經(jīng)過(guò)篩選,我們選擇200 kPa(60 min×2)和300 kPa(30 min×4)預(yù)吸氧方案,結(jié)果發(fā)現(xiàn)肺組織病理改變:肺毛細(xì)血管略擴(kuò)張、充血,支氣管上皮可見(jiàn)變形,且肺間質(zhì)和肺泡腔內(nèi)有少量紅細(xì)胞滲出和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。預(yù)吸氧可造成支氣管肺泡灌洗液中蛋白含量和總細(xì)胞數(shù)升高,但高壓氧方案全程未見(jiàn)動(dòng)物有氧驚厥大發(fā)作表現(xiàn)。 (2)高壓下腦電圖測(cè)定,用來(lái)判斷急性氧中毒是否發(fā)生。根據(jù)以前的研究,250 kPa以下發(fā)生腦型氧中毒的可能性很小。超過(guò)250 kPa有發(fā)生腦型氧中毒的可能。在200 kPa(60 min×2)和300 kPa(30 min×4)預(yù)吸氧方案中全程未出現(xiàn)陣發(fā)性長(zhǎng)時(shí)程、高波幅多棘波;只在暴露后期可見(jiàn)偶發(fā)的單次負(fù)相棘波或尖波的異常放電。 (3)建立腦血流測(cè)定技術(shù),預(yù)測(cè)急性氧中毒發(fā)作,即根據(jù)腦血流升高時(shí)間預(yù)測(cè)急性氧中毒發(fā)作。腦血流結(jié)果顯示,預(yù)吸氧組(HBO1、HBO2)動(dòng)物處于較為平穩(wěn)的狀態(tài),沒(méi)有明顯的升高與降低,與高壓空氣對(duì)照組相比未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 4)在預(yù)吸氧脫險(xiǎn)方案預(yù)防減壓病的分子機(jī)制研究中,以減壓病損傷的主要靶器官之一脊髓為檢測(cè)對(duì)象,觀(guān)察了預(yù)吸氧方案對(duì)家兔脊髓HIF-1和HSF-1轉(zhuǎn)錄活性的影響,并同時(shí)檢測(cè)HIF-1和HSF-1下游靶基因(EPO和HSP70)的表達(dá)變化。 (1)預(yù)吸氧(200 kPa,60 min×2;300 kPa,30 min×4)處理可顯著提高家兔脊髓組織中HIF-1α和HSF-1的核蛋白含量,而且DNA結(jié)合活性顯著增強(qiáng)。 (2)預(yù)吸氧(200 kPa,60 min×2;300 kPa,30 min×4)處理可顯著提高家兔脊髓組織中EPO(HIF-1靶基因)和HSP70(HSF-1靶基因)的mRNA表達(dá)量,同時(shí)蛋白含量也顯著增加。
【關(guān)鍵詞】：高壓氧 快速漂浮 減壓病 氧中毒
【學(xué)位授予單位】：第二軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類(lèi)號(hào)】：R84
【目錄】：

• 中文摘要5-8
• Abstract8-12
• 縮略詞表12-14
• 前言14-16
• 第一部分：預(yù)吸氧預(yù)防脫險(xiǎn)減壓病的效果評(píng)價(jià)16-30
• 一、儀器和試劑16-18
• 二、實(shí)驗(yàn)方法18-20
• 三、實(shí)驗(yàn)結(jié)果20-28
• 四、討論28-29
• 五、參考文獻(xiàn)29-30
• 第二部分：預(yù)吸氧脫險(xiǎn)方案的安全性評(píng)價(jià)30-41
• 一、儀器和試劑30-33
• 二、實(shí)驗(yàn)方法33-35
• 三、實(shí)驗(yàn)結(jié)果35-38
• 四、討論38-39
• 五、參考文獻(xiàn)39-41
• 第三部分：預(yù)吸氧脫險(xiǎn)方案預(yù)防減壓病的 分子機(jī)制研究41-68
• 一、儀器和試劑41-48
• 二、實(shí)驗(yàn)方法48-54
• 三、實(shí)驗(yàn)結(jié)果54-60
• 四、討論60-63
• 五、參考文獻(xiàn)63-68
• 結(jié)論68-69
• 綜述一：潛艇救援技術(shù)的發(fā)展69-74
• 參考文獻(xiàn)72-74
• 綜述二：預(yù)防飽和暴露后快漂脫險(xiǎn)所致減壓病研究進(jìn)展74-79
• 參考文獻(xiàn)77-79
• 在讀期間發(fā)表論文情況79-80
• 致謝80

【共引文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 鄧聰穎;張禮均;李飛;朱剛;林江凱;王憲榮;馮華;;高壓氧及低壓氧預(yù)適應(yīng)對(duì)家兔大腦中動(dòng)脈閉塞后梗死灶體積的影響[J];第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2007年22期

2 鄧聰穎;張禮均;李飛;陳志;吳南;王憲榮;馮華;;高壓氧和低壓缺氧預(yù)處理對(duì)家兔大腦中動(dòng)脈閉塞后腦梗死的防治作用及其機(jī)制[J];第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2007年23期

3 田瑩;劉文武;;中樞神經(jīng)系統(tǒng)氧中毒研究進(jìn)展[J];海軍醫(yī)學(xué)雜志;2007年02期

4 柏建南;鄭楊;;高壓氧在冠心病治療中的作用及應(yīng)用價(jià)值[J];吉林醫(yī)學(xué);2011年04期

5 黃俊龍,馬彥雯,練慶林,徐建平,蔣春雷,郭明珠,孫學(xué)軍;乙酰唑胺對(duì)氧驚厥潛伏期的影響[J];生理學(xué)報(bào);2004年02期

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7 張怡;熊利澤;董海龍;;肢體遠(yuǎn)程預(yù)處理通過(guò)上調(diào)機(jī)體抗氧化酶活性誘導(dǎo)兔脊髓缺血耐受[J];現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展;2007年08期

8 曾斌;匡愛(ài)華;;高壓氧預(yù)適應(yīng)在外科手術(shù)中的作用[J];寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2011年03期

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10 蔡宏斌;葛朝明;張?zhí)m芳;趙，

本文編號(hào)：1060095