本文關(guān)鍵詞：頭頸部雙能CTA低濃度對比劑成像研究

  更多相關(guān)文章： 頭頸CTA 超重 低濃度

【摘要】：目的：本研究通過比較不同濃度對比劑在正常體重受檢者和超重受檢者頭頸部CTA的成像質(zhì)量,探討不同體重受檢者使用低濃度對比劑行頭頸CTA可行性,為臨床推廣和使用低濃度對比劑行CTA檢查提供實驗和理論依據(jù)。方法：按實驗設(shè)計標(biāo)準(zhǔn),選取雙能量頭頸部CTA受檢者59人,按完全隨機設(shè)計分為3組：A組(20例,BMI正常370mgI/ml);B組(20例,BMI正常300mgI/ml);C組(19例,BMI超重300mgl/ml)。掃描參數(shù)：采用西門子SOMATOM Definition Flashdual Sources CT掃描儀,掃描范圍從主動脈弓到顱頂。首先行常規(guī)定位像后行增強雙能量掃描模式,使用Ulrich雙筒高壓注射器,經(jīng)右側(cè)肘前靜脈以4.5ml/s流率注射非離子對比劑(碘海醇300mgI/ml、碘帕醇370mgI/ml) 60ml、生理鹽水40m1,通過團注示蹤方式觸發(fā)掃描,觸發(fā)點定于主動脈弓,觸發(fā)閾值100 HU,延時10s開始自動掃描,掃描方向由足側(cè)向頭側(cè)順動脈血流方向掃描,掃描時間5-7s。具體掃描參數(shù)為：準(zhǔn)直器寬度64×0.6mm,矩陣512×512,自動重建層厚0.6mm,層間距0.5mm,掃描螺距0.7,球管旋轉(zhuǎn)時間0.5s/轉(zhuǎn)；同時應(yīng)用CARE Dose 4D管電流技術(shù)。在后處理工作站(Syngoview Workplace)進(jìn)行最大密度投影(Maximmum Intensity Projection, MIP)、容積再現(xiàn)技術(shù)(Volume Rendering VR)、曲面重建(Curved Planar Reconstruction, CPR)等多項圖像后處理技術(shù)。圖像客觀評價：測量圖像中主動脈弓、基底動脈、左右頸總動脈(環(huán)狀軟骨水平)、左右頸外動脈(起始部)、左右頸內(nèi)動脈(起始段)、左右虹吸部段、左右大腦前動脈A2段、左右大腦中動脈M1段、左右大腦后動脈P1段血管及相鄰肌肉或腦實質(zhì)CT值,同時測量同一層面空氣標(biāo)準(zhǔn)差(SD),并計算SNR (Signal-to-Noise Ratio,信噪比)、CNR (Contrast-to-Noise Ratio,對比噪聲比),統(tǒng)計評價結(jié)果并進(jìn)行分析。圖像主觀評價：由兩名醫(yī)師對圖像總體質(zhì)量、主動脈弓、基底動脈、左右頸總動脈(環(huán)狀軟骨水平)、左右頸外動脈(起始部)、左右頸內(nèi)動脈(起始段)、左右虹吸部段、左右大腦前動脈A2段、左右大腦中動脈M1段、左右大腦后動脈P1段的顯影情況及鎖骨下靜脈-上腔靜脈偽影進(jìn)行主觀評價,統(tǒng)計兩者一致性,統(tǒng)計評價結(jié)果并進(jìn)行分析。結(jié)果：1.A組、B組、C組主動脈弓、基底動脈、左右頸總動脈、左右頸外動脈、左右頸內(nèi)動脈、左右虹吸部動脈、左右大腦前動脈、左右大腦前動脈A2段、左右大腦中動脈M1段、右大腦后動脈P1段CT值具有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),左大腦后動脈P1段CT值無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),；但各血管SNR、CNR無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。2.A組、B組、C組主動脈弓、基底動脈、左右頸總動脈、左右頸外動脈、左右頸內(nèi)動脈、左右虹吸部動脈、左右大腦前動脈、左右大腦前動脈A2段、左右大腦中動脈M1段、左右大腦后動脈P1段主觀評價無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。3.A組、B組、C組上腔靜脈-鎖骨下靜脈偽影無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論：通過對比分析,本研究發(fā)現(xiàn)對進(jìn)行雙能量頭頸部CTA檢查正常體重及超重受檢者使用300mgI/ml對比劑是可行的,產(chǎn)生圖像滿足臨床診斷要求。
【關(guān)鍵詞】：頭頸CTA 超重 低濃度
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R816.1
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-10
• 引言10-12
• 第一章 文獻(xiàn)研究12-19
• 一、心血管影像學(xué)檢查12-13
• 二、CTA13
• 三、影像CTA圖像質(zhì)量因素13-15
• 四、CT掃描技術(shù)新發(fā)展15-16
• 五、頭頸CTA16-19
• 第二章 臨床研究19-22
• 第一節(jié) 一般材料19
• 一、研究對象來源19
• 二、研究對象納入及排除標(biāo)準(zhǔn)19
• 三、實驗儀器、設(shè)備及場地19
• 第二節(jié) 研究方法19-20
• 一、實驗分組19
• 二、實驗前準(zhǔn)備19
• 三、實驗步驟19-20
• 四、CT掃描20
• 第三節(jié) 圖像評價及統(tǒng)計學(xué)分析20-22
• 一、圖像處理20-21
• 二、統(tǒng)計學(xué)分析21-22
• 第三章 研究結(jié)果22-40
• 第一節(jié) 受試者基本情況22
• 一、A組、B組、C組基本情況(年齡及性別)比較22
• 第二節(jié) 圖像客觀評價比較22-30
• 一、A組、B組、C組各血管CT值比較22-25
• 二、A組、B組、C組圖像SNR、CNR值比較25-30
• 第三節(jié) 圖像主觀評價比較30-40
• 一、兩名醫(yī)師主觀評價結(jié)果一致性30-34
• 二、A組、B組、C組圖像主觀評價比較34-40
• 第四章 討論40-43
• 結(jié)語43-44
• 參考文獻(xiàn)44-47
• 致謝47

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李祥,于如同,潘昕,郭克勤,李江山,徐凱,祖茂衡;急性動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者三維CT血管造影的臨床意義[J];中華急診醫(yī)學(xué)雜志;2004年10期

2 王新江;蔡祖龍;趙紅;程流泉;賈楠;李征芳;楊立;蘇平;劉建軍;;64層多排螺旋冠脈CTA與增強MRI延遲掃描對心肌梗死范圍的比較[J];中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志;2009年05期

3 周如康;沈永菊;劉勇;冷永新;邱裕友;張曉;;低劑量對比劑頭頸部CT血管成像[J];中國介入影像與治療學(xué);2013年07期

4 李燕奎;李絮綠;周澤清;陳明東;;生理鹽水注射流率在頭頸部CT動脈血管成像檢查中消除對比劑偽影影響的觀察[J];護理實踐與研究;2014年09期

5 李大成,邢喜玲,李亞軍,蔡莉;CTA與DSA診斷顱內(nèi)動脈瘤的對比研究[J];實用放射學(xué)雜志;2005年08期

6 王梅;人體質(zhì)量指數(shù)不同的中國成年人身體機能對比分析[J];中國臨床康復(fù);2005年28期

7 翟鳳馨;牛玉軍;王志銘;雷振;;低濃度低劑量碘對比劑多層螺旋CT犬頸部動脈的三維成像[J];中國組織工程研究與臨床康復(fù);2010年52期

8 鄧凱;柳澄;馬睿;王錫明;孫叢;陳九宏;;雙能量CT頭頸部血管減影成像的效果評價及臨床應(yīng)用[J];醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2011年02期

9 王琳琳;董振東;;開啟動態(tài)容積時代:Aquilion ONE 320排CT[J];醫(yī)療衛(wèi)生裝備;2010年01期

10 宋明,王田力,李堅,單宏寬;CTA在神經(jīng)外科的應(yīng)用[J];中華神經(jīng)外科雜志;2000年02期

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 趙坤;64排螺旋CT頭頸CTA成像質(zhì)量影響因素的分析研究[D];山東大學(xué);2012年

，

本文編號：644283