發(fā)布時(shí)間：2017-08-09 07:30

  本文關(guān)鍵詞：超聲與螺旋CT在成人急腹癥診斷中的對(duì)比研究

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【摘要】：背景和目的： 急腹癥是臨床上的常見病和多發(fā)病,其特點(diǎn)是：發(fā)病急、進(jìn)展快、變化多,如果及時(shí)診斷、治療,患者預(yù)后較好；如果診治不及時(shí)；輕則給患者帶來后遺癥,重則危及生命。然而,由于急腹癥的臨床表現(xiàn)、體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查都不具有特異性,因此急腹癥的早期診斷仍是一個(gè)難點(diǎn)。近年來,隨著影像學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,尤其是超聲檢查技術(shù)和螺旋CT技術(shù)的發(fā)展,使得患者腹部的病變清晰的呈現(xiàn)出來,為臨床提供了及時(shí)、準(zhǔn)確的診斷信息。 本研究通過對(duì)成人急腹癥患者行超聲檢查和螺旋cT檢查,依據(jù)超聲與螺旋CT的成人急腹癥診斷原則,并與實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及手術(shù)、病理結(jié)果相對(duì)照,比較超聲和螺旋cT在成人急腹癥早期診斷中的價(jià)值。 材料與方法： 1、臨床資料：回顧性分析2005年12月～2008年12月我院急診科接診的成人急腹癥患者,選取同時(shí)行超聲和螺旋CT兩項(xiàng)檢查的病例,共97例。所有病例均由實(shí)驗(yàn)室檢查及手術(shù)、病理結(jié)果證實(shí)。 2、超聲檢查：采用彩色多普勒超聲診斷儀以及黑白超聲診斷儀,探頭頻率為3.5～7MHz,對(duì)患者行腹盆腔超聲掃查,檢查完畢立即出具診斷報(bào)告。 3、螺旋CT檢查：采用GE Brightspeed 16排螺旋CT行腹盆腔平掃及增強(qiáng)。掃描完成后,仔細(xì)觀察分析并判斷病變情況,出具診斷報(bào)告。 4、診斷標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)超聲及螺旋CT的急腹癥診斷標(biāo)準(zhǔn) 5、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)本實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 11.5 for windows軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,x~2檢驗(yàn),以 P0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異。 結(jié)果： 1、急腹癥診斷符合率超聲診斷的準(zhǔn)確率為94.8%(92/97)。螺旋CT診斷的準(zhǔn)確率為92.8%(90/97)。超聲與螺旋CT診斷急腹癥的準(zhǔn)確率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(x~2值為0.10,P0.05)。 2、急腹癥發(fā)病原因診斷符合率超聲診斷發(fā)病原因方面：肝膽胰脾疾病診斷的準(zhǔn)確率為96.8%(30/31),泌尿系疾病診斷的準(zhǔn)確率為100%(22/22),婦科疾病診斷的準(zhǔn)確率為100%(23/23),胃腸疾病診斷的準(zhǔn)確率為85.7%(12/14),腹部大血管疾病診斷的準(zhǔn)確率為71.4%(5/7)。螺旋CT診斷發(fā)病原因方面：肝膽胰脾疾病診斷的準(zhǔn)確率為96.8%(30/31),泌尿系疾病診斷的準(zhǔn)確率為95.5%(21/22),婦科疾病診斷的準(zhǔn)確率為82.6%(19/23),胃腸疾病診斷的準(zhǔn)確率為92.9%(13/14),腹部大血管疾病診斷的準(zhǔn)確率為100%(7/7)。 結(jié)論： 本研究通過與實(shí)驗(yàn)室檢查及手術(shù)、病理結(jié)果比較顯示,超聲和螺旋CT對(duì)于成人急腹癥的診斷都具有非常重要的意義。在胃腸道疾病及腹部大血管疾病方面,螺旋CT優(yōu)于超聲檢查,在婦科疾病及泌尿系疾病方面,超聲優(yōu)于螺旋CT。在快速應(yīng)對(duì)急腹癥方面,超聲明顯優(yōu)于螺旋CT,由于超聲價(jià)格低廉、操作簡(jiǎn)便,亦可行床旁檢查,因此可以作為成人急腹癥早期診斷的首選方法。對(duì)于急腹癥的診斷,超聲和螺旋CT兩者沒有明顯差異,并都存在一定的局限性,但將兩者結(jié)合起來,往往可以起到互相補(bǔ)充的作用。
【關(guān)鍵詞】：急腹癥 超聲 螺旋CT
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號(hào)】：R445.1;R656.1
【目錄】：

• 致謝4-5
• 摘要5-8
• Abstracts8-11
• 目次11-12
• 1 前言12-13
• 2 資料與方法13-18
• 2.1 臨床資料13
• 2.2 超聲檢查13
• 2.3 螺旋CT檢查13
• 2.4 診斷標(biāo)準(zhǔn)13-17
• 2.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)17-18
• 3 結(jié)果18-25
• 3.1 急腹癥診斷符合率18-19
• 3.2 急腹癥發(fā)病原因診斷符合率19-25
• 4 討論25-27
• 5 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-30
• 綜述30-42
• 參考文獻(xiàn)39-42
• 作者簡(jiǎn)歷和已發(fā)表論文42-51

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：644087