本文關(guān)鍵詞：冠狀動(dòng)脈CTA低劑量低碘濃度迭代重建的臨床應(yīng)用研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的： 1.對(duì)低管電壓（100kv）、低碘濃度結(jié)合迭代重建技術(shù)（IR）與常規(guī)管電壓（120kv）、傳統(tǒng)濃度結(jié)合濾波反投影法（FBP）的兩組資料進(jìn)行對(duì)比分析，比較兩者圖像質(zhì)量（圖像質(zhì)量主觀評(píng)價(jià)、圖像質(zhì)量客觀評(píng)價(jià)），探討低管電壓、低碘濃度結(jié)合迭代重建技術(shù)的臨床可行性及應(yīng)用價(jià)值。 2.對(duì)低管電壓（100kv）、低碘濃度結(jié)合迭代重建技術(shù)（IR）與常規(guī)管電壓（120kv）、傳統(tǒng)濃度結(jié)合濾波反投影法（FBP）的兩組資料進(jìn)行對(duì)比分析，比較兩者輻射劑量（有效輻射劑量、容積劑量指數(shù)量及劑量長(zhǎng)度乘積）。 3.對(duì)低管電壓（100kv）、低碘濃度結(jié)合迭代重建技術(shù)（IR）與常規(guī)管電壓（120kv）、傳統(tǒng)濃度結(jié)合濾波反投影法（FBP）的兩組資料進(jìn)行對(duì)比分析，比較兩者碘用量。 方法： 收集60例行冠狀動(dòng)脈CTA檢查的患者，隨機(jī)分為A組（30例，低碘濃度270mgl/ml對(duì)比劑+低管電壓100kVp+SAFIRE算法重建圖像）和B組（30例，傳統(tǒng)的370mgl/ml對(duì)比劑+120kVp+FBP算法重建圖像）。比較兩組之間的圖像質(zhì)量評(píng)分、節(jié)段可評(píng)價(jià)比率、節(jié)段優(yōu)良率、圖像SNR、圖像CNR、有效輻射劑量（ED）及碘用量等。 結(jié)果： 1.A、B兩組圖像質(zhì)量主觀評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=-0.861，P=0.389）, A、B兩組圖像節(jié)段的可診斷率分別為97.1%（371/382）、98.4%（380/386），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1.558，，P=0.212）；A、B兩組圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)為優(yōu)良的節(jié)段所占比例分別為93.5%（357/382）、94.0%（363/386），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.113，P=0.737）。兩評(píng)價(jià)者間一致性良好（Kappa=0.81，P0.05）。 2. A、B組之間圖像質(zhì)量客觀評(píng)價(jià)指標(biāo)信噪比（SNR）分別為（22.59±4.87）和（21.49±4.24），對(duì)比噪聲比（CNR）分別為（328.90±215.19）和（275.18±189.80），主動(dòng)脈CT值（CT主）分別為（406.76±51.94）HU和（409.17±48.59）HU，主動(dòng)脈噪聲（SD主）分別為（18.46±2.79）HU和（19.49±2.80）HU，四組數(shù)據(jù)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3. A、B兩組之間容積CT劑量指數(shù)（CTDIvol）分別為（13.47±3.39）mGy和（20.45±3.43）mGy，放射劑量長(zhǎng)度乘積（DLP）分別為（177.9±39.14）mGy*cm和（276.01±40.43）mGy*cm，有效輻射劑量（ED）分別為（2.49±0.55）mSv和（3.86±0.57）mSv，三組資料差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，A組CTDIvol、DLP及ED均低于B組。 4. A組每人碘用量18.9gI,B組每人碘用量25.9gI,A組較B組每人碘用量降低了27%。 結(jié)論： 冠脈CTA使用迭代重建技術(shù)、低濃度（270mgl/ml）對(duì)比劑和100kV管電壓，與不使用迭代重建技術(shù)、傳統(tǒng)濃度（370mgl/ml）對(duì)比劑和120kV管電壓掃描相比，獲得的圖像質(zhì)量無(wú)顯著性差異，但前者的輻射劑量及碘用量比后者顯著降低，這表明低輻射劑量、低碘對(duì)比劑濃度及迭代重建技術(shù)的結(jié)合應(yīng)用于臨床冠狀動(dòng)脈CTA的檢查是可行的。
【關(guān)鍵詞】：體層攝影術(shù) X線計(jì)算機(jī) 冠狀動(dòng)脈造影術(shù) 迭代重建 輻射劑量 低碘濃度 管電壓
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R816.2
【目錄】：

• 縮略詞表5-6
• 摘要6-8
• Abstract8-11
• 前言11-13
• 1. 資料與方法13-16
• 1.1 研究對(duì)象13
• 1.2 方法13-16
• 1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析16
• 2. 結(jié)果16-22
• 3. 討論22-25
• 4. 本研究的價(jià)值及局限性25-26
• 5. 結(jié)論26
• 參考文獻(xiàn)26-31
• 綜述31-45
• 參考文獻(xiàn)40-45
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文情況45-46
• 致謝46-47
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷47

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本文編號(hào)：448129