發(fā)布時間：2017-06-09 23:11

  本文關(guān)鍵詞：能譜CT肺動脈CTA雙低劑量掃描方案的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：CT肺動脈成像(Computed tomography pulmonary angiography CTPA)已經(jīng)成為臨床懷疑肺動脈栓塞患者首選的影像檢查方法。相對于肺動脈血管造影(Digital subtraction angiography DSA)來說CTPA檢查是相對無創(chuàng)的并且其特異度、敏感度較高,所以臨床上應(yīng)用也越來越多,但是該檢查所產(chǎn)生的電離輻射也逐漸為人們所關(guān)注。另外,CTPA檢查中大劑量使用碘對比劑能夠?qū)е聦Ρ葎┠I病的發(fā)生。近年來能譜CT廣泛應(yīng)用于臨床,能譜CT能夠進行40~140kev單能量成像,通過調(diào)節(jié)kev能夠優(yōu)化圖像質(zhì)量,降低圖像噪聲,提高解剖及病變細節(jié)的顯示。能譜CT所具有的自適應(yīng)統(tǒng)計迭代重建技術(shù)(adaptive statistical iterative reconstruction ASIR)在不降低圖像質(zhì)量的情況下能夠降低患者所接受的輻射劑量。本文通過能譜CT采用單能量成像技術(shù)、ASIR重建技術(shù)進行肺動脈成像,探討能譜CT肺動脈成像降低患者輻射劑量以及對比劑用量的可行性。第一部分80kvp、低劑量對比劑結(jié)合ASIR重建在肺動脈CTA中的初步研究目的探討能譜CT采用80kvp管電壓、低劑量對比劑結(jié)合ASIR技術(shù)行CT肺動脈成像(CTPA)的可行性。方法60例臨床擬診為肺動脈栓塞的患者,隨機分成2組,每組30例,行CTPA檢查。A組管電壓為120kvp,對比劑用量60ml,FBP技術(shù)重建。B組管電壓為80kvp,對比劑用量為20ml,50%ASIR技術(shù)重建。采用獨立樣本的t檢驗比較兩組圖像肺動脈CT值、圖像背景噪聲、信噪比(SNR)、對比噪聲比(CNR)、CT劑量指數(shù)(CTDIvol)、劑量長度乘積(DLP)和有效劑量(ED)的差異。采用Mann-Whitney U檢驗比較兩組圖像主觀評分差異。結(jié)果B組肺動脈CT值、SNR、CNR均高于A組(P0.05)。B組CTDIvol、DLP、ED均低于A組(P0.05)。兩組圖像背景噪聲、圖像質(zhì)量主觀評分差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論80kvp、低劑量對比劑結(jié)合ASIR技術(shù)行CTPA檢查可獲得較好的圖像質(zhì)量,滿足臨床診斷要求,同時降低人體輻射劑量及對比劑用量。第二部分應(yīng)用低濃度低劑量對比劑寶石能譜CT肺動脈成像的初步研究目的探討應(yīng)用低濃度低劑量對比劑寶石能譜CT肺動脈成像的可行性。方法60例臨床擬診為肺動脈栓塞(pulmonary embolism PE)的患者,隨機分成2組,每組30例,行CT肺動脈成像(CTPA)檢查。A組為常規(guī)組,使用含碘濃度為370mg/m1的對比劑,用量為60ml,掃描管電壓為120k Vp。B組為能譜組,使用含碘濃度為300mg/m1的對比劑,用量為20ml,掃描方式為能譜模式(GSI)。采用獨立樣本的t檢驗比較常規(guī)組和能譜最佳單能量組肺動脈CT值、圖像背景噪聲、信噪比(SNR)、對比噪聲比(CNR)、CT劑量指數(shù)(CTDIvol)、劑量長度乘積(DLP)和有效劑量(ED)的差異。采用Mann-Whitney U檢驗比較兩組圖像主觀評分差異。結(jié)果B組肺動脈最佳單能量圖像能量水平集中在63~68ke V。能譜組較常規(guī)組所用的碘總量明顯下降(7.5vs24.0g),兩者差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。能譜最佳單能量組與常規(guī)組CTPA圖像相比,兩者肺動脈CT值、圖像噪聲、SNR、CNR、DLP、ED以及主觀評分之間差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論寶石能譜CT低濃度低劑量對比劑CTPA檢查,在降低人體碘攝入量的同時,能達到與常規(guī)120kvp結(jié)合高濃度常規(guī)劑量對比劑相當?shù)膱D像質(zhì)量,而且輻射劑量并沒有增加。
【關(guān)鍵詞】：體層攝影術(shù) X線計算機 肺動脈 對比劑 體層攝影術(shù) X線計算機 肺動脈 對比劑
【學位授予單位】：石河子大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R816.2;R563.5
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-11
• 英文縮略詞表11-12
• 第一部分 80kvp、低劑量對比劑結(jié)合ASIR重建在肺動脈CTA中的初步研究12-24
• 1 前言12-14
• 2 資料與方法14-16
• 3 結(jié)果16-19
• 4 討論19-21
• 5 結(jié)論21-22
• 6 參考文獻22-24
• 第二部分 應(yīng)用低濃度低劑量對比劑寶石能譜CT肺動脈成像的初步研究24-34
• 1 前言24-25
• 2 資料與方法25-27
• 3 結(jié)果27-30
• 4 討論30-32
• 5 結(jié)論32-33
• 6 參考文獻33-34
• 文獻綜述34-42
• 參考文獻39-42
• 致謝42-43
• 作者簡介43-44
• 導師評閱表44

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本文編號：436902