發(fā)布時(shí)間：2017-06-08 08:19

  本文關(guān)鍵詞：能譜CT單能量成像在肝癌TACE術(shù)后復(fù)查的應(yīng)用價(jià)值研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：探討寶石能譜CT單能量成像對(duì)原發(fā)性肝癌經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)(TACE)后療效評(píng)估的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：收集2014年5月至2015年3月在我院介入室接受經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)(TACE)治療的原發(fā)性肝癌患者32例,術(shù)后1個(gè)月運(yùn)用寶石能譜CT對(duì)32例患者進(jìn)行復(fù)查,對(duì)原始數(shù)據(jù)進(jìn)行常規(guī)混合能量重建(Quality Check 120kVp)和單能量重建(Mono 70keV),在GE AW4.6工作站上通過(guò)能譜瀏覽器(GSI Viewer)分別選用混合能量圖像(QC)和單能量圖像(GSI)均使用多平面重建(MPR),對(duì)病灶進(jìn)行觀察,主要從顯示栓塞病灶的強(qiáng)化情況進(jìn)行主觀評(píng)分,統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用獨(dú)立t檢驗(yàn),以P0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)利用能譜圖像分析工具,在工作站上通過(guò)能譜瀏覽器利用CNR曲線得出最佳單能量值,及利用能譜曲線分析病灶內(nèi)碘油缺損區(qū)的組織成分。對(duì)于作出明確診斷的病例再結(jié)合DSA結(jié)果,計(jì)算兩種方法的敏感度、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值。結(jié)果：經(jīng)分析CNR曲線后發(fā)現(xiàn)70keV單能值圖像顯示栓塞病灶最佳,故以70keV單能值重建圖像進(jìn)行下一步研究。栓塞病灶碘油缺損區(qū)不同ROI對(duì)應(yīng)的能譜曲線走行對(duì)診斷有無(wú)腫瘤殘留有重要參考意義,若能譜曲線與術(shù)前病灶或明確殘留病灶能譜曲線對(duì)比相仿者表示該ROI區(qū)域成分為存活組織,若以壞死成分能譜曲線相似,則為壞死成分�；旌夏芰砍上衽c單能量成像(70keV)這兩種不同成像方法下栓塞病灶碘油缺損區(qū)增強(qiáng)顯示差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且70kev單能量成像法分析圖像所得平均分高于混合能量成像法。70keV單能與混合能圖像中病灶顯示主觀評(píng)分平均得分分別為(1.59±0.62)和(1.00±0.72),t=3.55,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。以DSA造影結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照組,能譜CT單能量成像(GSI)對(duì)32例肝癌介入術(shù)后復(fù)查患者,作出明確診斷30例,共檢出病變48個(gè),診斷病變的敏感性為85.16%,特異性為90.48%,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為92.00%,陰性預(yù)測(cè)值為82.61%；混合能量成像(QC)對(duì)32例肝癌介入術(shù)后復(fù)查患者,作出明確診斷24例,共檢出病變35個(gè),診斷病變的敏感性為61.11%,特異性為76.47%,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為73.33%,陰性預(yù)測(cè)值為65.00%。結(jié)論：寶石能譜CT GSI模式掃描重建70Kev單能量成像與傳統(tǒng)混合能量圖像比較能更清楚顯示肝癌TACE術(shù)后碘油沉積缺損區(qū)強(qiáng)化情況,提高病灶存活或者復(fù)發(fā)的檢出率,并可提供多種后處理分析工具,為臨床提供更為準(zhǔn)確的診斷信息,為下一步治療提供幫助。
【關(guān)鍵詞】：能譜成像 原發(fā)性肝癌 TACE術(shù)
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R730.44;R735.7
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• ABSTRACT5-9
• 前言9-11
• 第一章 文獻(xiàn)研究11-20
• 1.1 目前原發(fā)性肝癌介入術(shù)后療效的常用影像學(xué)評(píng)價(jià)方法11-15
• 1.1.1 超聲檢查11-12
• 1.1.2 X線計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)12-13
• 1.1.3 磁共振成像(MRI)13-14
• 1.1.4 數(shù)字減影血管造影(DSA)14
• 1.1.5 放射性核素顯像14-15
• 1.2 寶石能譜CT單能量成像的特點(diǎn)及臨床應(yīng)用15-20
• 1.2.1 寶石能譜CT單能量成像的特點(diǎn)15
• 1.2.2 寶石能譜CT單能量成像的臨床應(yīng)用15-20
• 第二章 臨床研究20-28
• 2.1 臨床資料20
• 2.1.1 研究對(duì)象20
• 2.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)20
• 2.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)20
• 2.2 研究方法20-22
• 2.2.1 設(shè)備20
• 2.2.2 材料20
• 2.2.3 檢查方法20-21
• 2.2.4 圖像觀察、后處理及數(shù)據(jù)處理及分析21
• 2.2.5 判斷腫瘤殘存的影像學(xué)標(biāo)準(zhǔn)21
• 2.2.6 圖像質(zhì)量的主觀評(píng)分方法及標(biāo)準(zhǔn)21-22
• 2.2.7 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析22
• 2.3 研究結(jié)果22-28
• 2.3.1 最佳單能量值分析結(jié)果22-23
• 2.3.2 不同組織的能譜衰減曲線走向分析23-25
• 2.3.3 單能量圖像和常規(guī)CT圖像主觀評(píng)分的統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果25
• 2.3.4 病變檢出的統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果25-26
• 2.3.5 各成像方法檢出率的對(duì)比26-28
• 第三章 討論28-32
• 3.1 寶石能譜CT單能量成像原理28
• 3.2 最佳單能量圖像在肝癌介入術(shù)后的選擇28-29
• 3.3 能譜曲線在肝癌介入術(shù)后應(yīng)用優(yōu)勢(shì)29
• 3.4 不同成像方式顯示病變的差別29-30
• 3.5 本研究存在的不足和展望30-32
• 結(jié)論32-33
• 參考文獻(xiàn)33-36
• 附錄36-39
• 在校期間發(fā)表論文情況39-40
• 致謝40

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 陳f

本文編號(hào)：431946