本文關鍵詞：MSCT在進展期胃癌分期及胃淋巴瘤鑒別診斷中的價值，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的： 分析探討進展期胃癌與胃淋巴瘤的增強掃描表現差異,提高胃部腫瘤,特別是胃癌分期及胃原發(fā)性淋巴瘤的診斷水平。 材料與方法： 回顧性分析經病理證實的46例進展期胃癌和23例胃淋巴瘤的增強CT表現。其中T3和T4期胃癌均23例。進展期胃癌患者中潰瘍型39例(病變區(qū)單發(fā)潰瘍34例,多發(fā)潰瘍5例),浸潤型5例,蕈傘型2例；胃淋巴瘤患者中病變區(qū)單發(fā)潰瘍5例,多發(fā)潰瘍18例。所有患者術前均予以腹部多層螺旋CT平掃及三期增強掃描。增強掃描采用高壓注射器經肘靜脈團注80～100ml非離子型碘對比劑歐蘇(碘海醇,濃度為300mgI/ml),注速為3.5ml/s,動脈期掃描于注射開始后25s,60s后為實質期,180s后為平衡期。掃描結束后,在后處理工作站上重建VR、MIP、MPR圖像并測量病變區(qū)域的平掃CT值和各期強化CT值,記錄所測量的最大值,并觀察病變區(qū)黏膜及漿膜情況。胃癌患者于手術前進行CT分期并按照術后病理結果進行TMN分期,將其CT平掃值、強化值、CT分期以及腫瘤性質進行統計學研究。 結果： 1、46例胃癌患者與23例胃淋巴瘤患者的主要臨床表現為腹痛、腹脹等非典型性消化道癥狀,上消化道出血以黑便為主。 2、胃癌多發(fā)生于胃竇部,以潰瘍型多見,其中又以單發(fā)潰瘍多見；而原發(fā)性胃淋巴瘤多發(fā)生于胃體、胃竇區(qū),賁門及胃底比較少見,病變區(qū)常伴有多發(fā)潰瘍或巨大結節(jié)。 3、在MSCT增強掃描方面胃癌強化程度高于胃原發(fā)性淋巴瘤組,69例患者在進展期胃癌與胃淋巴瘤術前鑒別的準確率為91.3%(63/69),進展期胃癌及胃淋巴瘤的CT強化值鑒別存在顯著統計學差異。 4、46例進展期胃癌的CT分級與TMN分級符合率為87.0%(40/46),進展期胃癌TMN分期的CT強化值存在顯著統計學差異。 結論： 1、MSCT實質期強化值的差異有利于T3、T4期胃癌的鑒別診斷。 2、MSCT三期強化值的差異均有利于進展期胃癌與原發(fā)性胃淋巴瘤的鑒別診斷。 3、進展期胃癌較原發(fā)性胃淋巴瘤更易侵襲胃周脂肪間隙。 4、進展期胃癌引起胃壁僵硬、胃腔狹窄及近端擴張的發(fā)生率較原發(fā)性胃淋巴瘤高。 5、CT增強能較好的為臨床提供診斷及治療依據。
【關鍵詞】：多層螺旋CT 胃癌 分期 胃淋巴瘤
【學位授予單位】：延邊大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R735.2;R730.44
【目錄】：

• 摘要6-8
• Abstract8-12
• 英文縮略表12-13
• 第一章 前言13-15
• 第二章 資料與方法15-18
• 2.1 病例資料15
• 2.2 檢查方法15-16
• 2.3 圖像分析16
• 2.4 胃癌的CT分期及TMN分期16-17
• 2.5 統計學分析17-18
• 第三章 結果18-21
• 3.1 黏膜層及漿膜面的情況18
• 3.2 胃壁柔軟度及擴張型18-19
• 3.3 CT值測量19
• 3.4 胃癌病例的病理分期與CT平掃及強化時CT值的關系19
• 3.5 病變區(qū)CT強化值與其臨床病理的關系19-21
• 第四章 討論21-24
• 4.1 增強MSCT在進展期胃癌分期中的臨床應用價值21
• 4.2 增強MSCT在原發(fā)性胃淋巴瘤與進展期胃癌鑒別診斷中的臨床應用價值21-22
• 4.3 本研究的意義及不足22-24
• 第五章 結論24-25
• 附圖25-28
• 參考文獻28-31
• 致謝31-33
• 綜述33-43
• 參考文獻42-43

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前10條

1 范衛(wèi)君;呂衍春;劉立志;沈靜嫻;謝傳淼;李嫻;張亮;;胃癌和胃淋巴瘤的CT表現對比分析[J];癌癥;2008年05期

2 郭順林,田黎,雷軍強,王文輝,張安;胃癌CT檢查價值的分析[J];放射學實踐;2000年04期

3 于澤平;顧軍;金潔;;原發(fā)性乳腺淋巴瘤的診斷和治療[J];醫(yī)學研究生學報;2006年09期

4 彭衛(wèi)軍，周康榮，秦新裕;應用動態(tài)CT和水充盈技術行胃癌CT分期與手術對照研究[J];臨床放射學雜志;1994年02期

5 謝敏;胡春洪;張追陽;蔡穎;唐威;;胃癌CT分期以及CT強化與腫瘤血管生成關系研究[J];南京醫(yī)科大學學報(自然科學版);2008年12期

6 王治民;徐香玖;鐵萍;龍曉宙;謝宗源;張慶;張恒;;128層螺旋CT對胃癌血供和血流動力學的評價及意義[J];臨床放射學雜志;2014年03期

7 李曉陽;李會菊;邢國鳳;張德江;趙林;胡文儉;;小腸非霍奇金淋巴瘤的CT影像分析[J];中國全科醫(yī)學;2008年24期

8 馮琦;莊治國;許建榮;;胃癌MSCT掃描中征象學改變的初步小結[J];中國醫(yī)學計算機成像雜志;2007年02期

9 徐崇明;王翔;;64排CT掃描在胃癌與胃淋巴瘤鑒別診斷中的價值[J];基層醫(yī)學論壇;2011年16期

10 唐永華,吳志遠,朱曉雷,繆飛,陳克敏;小腸間質瘤的CT診斷[J];診斷學理論與實踐;2005年04期

  本文關鍵詞：MSCT在進展期胃癌分期及胃淋巴瘤鑒別診斷中的價值，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：420228