本文關(guān)鍵詞：極低劑量輻射對(duì)指甲生長(zhǎng)速度影響的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究背景及目的:超過(guò)50%的腫瘤患者需要接受放射治療[1]。外照射(External photon beam radiotherapy,EBRT)利用γ射線或直線加速器產(chǎn)生的高能X射線來(lái)治療腫瘤,是最主要的放療方式。EBRT的單次分割處方劑量通常是2Grays(Gy)。線性加速器通過(guò)多頁(yè)光柵塑造射束形狀,使光子限定在照射野內(nèi),但是照射野外同樣存在機(jī)器漏射和光子散射。放射治療中,患者的整個(gè)身體都暴露于低劑量輻射(mGy水平);低劑量輻射的安全性及其生物學(xué)效應(yīng)在很大程度上是未知的。低劑量輻射,特別是低傳能線密度(low linear energy transfer,LET)輻射的生物學(xué)效應(yīng)研究已經(jīng)有幾十年歷史,但研究重點(diǎn)主要為長(zhǎng)期致癌作用的影響。低劑量輻射的急性反應(yīng)尚未得到深入研究。低劑量范圍內(nèi),特別是在mGy水平,細(xì)胞殺傷較輕微,損失的細(xì)胞會(huì)被快速增殖的細(xì)胞補(bǔ)償。但是,在mGy輻射水平,人類的器官和組織是否存在對(duì)輻射的急性反應(yīng),這一點(diǎn)尚未得到充分研究,其中一個(gè)主要原因是缺乏評(píng)價(jià)急性反應(yīng)的可靠和敏感的生物學(xué)指標(biāo)。相對(duì)于造血系統(tǒng)、皮膚、毛囊及其它早反應(yīng)組織,指甲生長(zhǎng)速度易于觀察和測(cè)量。臨床上有成千上萬(wàn)的患者接受放療,他們的指甲每天放療時(shí)都暴露于低劑量輻射,所以,我們決定開(kāi)展一個(gè)前期實(shí)驗(yàn),觀察放療期間指甲生長(zhǎng)速度變化,分析低劑量輻射對(duì)指甲生長(zhǎng)速度的影響。方法:隨機(jī)選擇30個(gè)就診于四川省腫瘤醫(yī)院的頭頸部腫瘤患者,監(jiān)測(cè)其放療期間指甲生長(zhǎng)速度變化。治療時(shí),用兩個(gè)10毫米(mm)厚度的低熔點(diǎn)鉛手套遮擋5個(gè)手指,左手拇指,右手四指,形成個(gè)體內(nèi)部劑量差(遮擋組與未遮擋組)。檢測(cè)每個(gè)指甲的吸收劑量,分析劑量與指甲生長(zhǎng)速度間的關(guān)系。另選取8名健康志愿者為空白對(duì)照,監(jiān)測(cè)其4周的指甲生長(zhǎng)速度。結(jié)果:為排除放射敏感性個(gè)體差異以及劑量測(cè)量誤差,我們將指甲分為遮擋組(低劑量組)與未遮擋組(高劑量組)。患者每個(gè)指甲單次分割吸收劑量平均值為0.9618mgy。遮擋組為0.9218±0.7900mgy(平均劑量和標(biāo)準(zhǔn)差,后同);未遮擋組為1.6949±1.2109mgy,兩組間的劑量差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(f=86.73,p0.0001),10mm厚的鉛手套擋住了約一半的x射線光子(54.4%)。8名健康志愿者指甲生長(zhǎng)速度相當(dāng)恒定,不同時(shí)間點(diǎn)間沒(méi)有顯著差異(f=1.53,p=0.2558)。來(lái)自患者的初步數(shù)據(jù)顯示低劑量輻射明顯影響指甲生長(zhǎng)。照射一周后指甲生長(zhǎng)速度即明顯減緩(平均值0.849396,以照射前速度歸一),并持續(xù)到放療結(jié)束。把遮擋組與未遮擋組作為整體進(jìn)行混合效應(yīng)模型統(tǒng)計(jì)分析,結(jié)果顯示:放療開(kāi)始后第1、3、4、5周指甲生長(zhǎng)速度較放療前顯著延遲,(p值分別為0.0222,0.0383,0.0339,0.0031)�；颊叻暖熐昂头暖熼_(kāi)始后的白細(xì)胞計(jì)數(shù)(whitebloodcellcount,wbc)、血清白蛋白水平(serumalbuminlevel,alb)、外周血血紅蛋白水平(peripheralbloodhemoglobinlevel,hb)的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p值分別0.4006,0.9493,0.3085)。用混合效應(yīng)模型分析比較遮擋組與未遮擋組指甲生長(zhǎng)延遲幅度是否存在差異,結(jié)果顯示:校正個(gè)體影響因素后,放療開(kāi)始后每周遮擋組與未遮擋組指甲生長(zhǎng)速度均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p值分別為0.0003,0.0148,0.0174,0.0001,0.0017,0.0011,0.0090),未遮擋組的指甲生長(zhǎng)速度變化幅度明顯大于遮擋組。以第一周指甲生長(zhǎng)速度變化作為研究終點(diǎn),分析化療對(duì)指甲生長(zhǎng)速度的影響。結(jié)果顯示:校正照射劑量、性別、年齡、體重指數(shù)(body mass index,BMI=身高(cm)/體重2(kg2))、HB、ALB、WBC等影響因素后,同步放化療以及輔助化療患者指甲生長(zhǎng)速度延遲不明顯。結(jié)論:腫瘤患者放療中室內(nèi)漏射和散射X射線導(dǎo)致患者指甲生長(zhǎng)延遲,并呈劑量依賴性。我們的研究結(jié)果提示,對(duì)低劑量輻射的生物學(xué)效應(yīng),特別是組織的急性反應(yīng),需要進(jìn)行更深入的研究。
【關(guān)鍵詞】：低劑量輻射 指甲生長(zhǎng) 延遲
【學(xué)位授予單位】：四川醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R730.55
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-11
• 前言11-15
• 方法15-23
• 結(jié)果23-32
• 討論32-36
• 結(jié)論36-37
• 參考文獻(xiàn)37-42
• 英漢縮略詞對(duì)照表42-43
• 致謝43-44
• 低劑量輻射致癌LNT模型研究進(jìn)展（綜述）44-55
• 參考文獻(xiàn)51-55

【共引文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 彭歡;張石川;樊晉川;;低劑量輻射致癌LNT模型研究進(jìn)展[J];腫瘤預(yù)防與治療;2015年01期

  本文關(guān)鍵詞：極低劑量輻射對(duì)指甲生長(zhǎng)速度影響的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：417396