能譜CT在鑒別頸部淋巴瘤與頸部淋巴結轉移瘤中的價值
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【摘要】:目的探討寶石能譜CT多參數成像對頸部淋巴瘤及頸部淋巴結轉移瘤診斷及鑒別診斷的臨床應用價值研究。 方法收集山西省腫瘤醫(yī)院2013年10月至2014年2月頸部淋巴瘤及頸部淋巴結轉移瘤患者各30例,其中男性36例,女性24例,年齡為13-65歲,所有病例均經病理及手術穿刺證實。對所有患者均行GSI增強雙期掃描,掃描完成后重建成層厚為0.625mm的Mono圖像傳至AW4.5工作站。由兩位有多年CT工作經驗的醫(yī)師指導,選用同層面的胸鎖乳突肌作為背景,測量出最佳單能量圖像的最佳對比噪聲比(CNR)。根據各期不同圖像選定感興趣區(qū)(ROI)。測量淋巴瘤及淋巴結轉移瘤在動靜脈期不同單能量水平下(40-140KeV)的CT值及碘基圖和水基圖中的碘水含量。以頸內動脈為標準,分別測量動靜脈期淋巴瘤及淋巴結轉移瘤標準碘濃度值(病灶感興趣區(qū)碘含量與頸內動脈感興趣區(qū)碘含量的比值)。根據所得數據采用兩獨立樣本t檢驗,進行統(tǒng)計學分析,P0.05具有統(tǒng)計學意義。 結果動脈期不同KeV下CT值比較,淋巴瘤轉移瘤,且淋巴瘤組與轉移瘤組在40KeV,70KeV,80KeV下CT值有統(tǒng)計學意義(P0.05);顯示淋巴瘤組中淋巴結的最佳對比噪聲比CNR的單能量水平是54KeV,顯示轉移瘤組中淋巴結的最佳對比噪聲比CNR的單能量水平是62KeV;淋巴瘤的平均碘濃度ICAp(18.22±1.61mg/ml)高于轉移瘤平均碘濃度ICAp(11.71±0.83mg/ml),且兩者差別具有統(tǒng)計學意義(P0.05);淋巴瘤的平均水濃度(1045.4±5.81mg/ml)略低于轉移瘤(1046±1.92mg/ml),但兩者差別不具有統(tǒng)計學意義(P0.05);淋巴瘤的標準碘濃度NIC(0.20±0.02)高于轉移瘤的標準碘濃度NIC(0.13±0.01),且兩者差別具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。 靜脈期不同KeV下CT值比較,淋巴瘤轉移瘤,但兩者差別不具有統(tǒng)計學意義(P0.05);顯示淋巴瘤組中淋巴結的最佳對比噪聲比CNR的單能量水平是58KeV,顯示轉移瘤組中淋巴結的最佳對比噪聲比CNR的單能量水平是64KeV;淋巴瘤的平均碘濃度ICAp(19.40±1.82mg/ml)高于轉移瘤平均碘濃度ICAp(17.00±1.00mg/ml),,且兩者差別具有統(tǒng)計學意義(P0.05);淋巴瘤的平均水濃度(1048±5.43mg/ml)略低于轉移瘤(1049.8±3.89mg/ml),但兩者差別不具有統(tǒng)計學意義(P0.05);淋巴瘤的標準碘濃度NIC(0.42±0.07)高于轉移瘤的標準碘濃度NIC(0.37±0.43),但兩者差別不具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。 結論能譜CT多參數成像對淋巴瘤及淋巴結轉移瘤有一定的診斷及鑒別意義。
【關鍵詞】:能譜CT 頸部 淋巴瘤 淋巴結轉移 鑒別
【學位授予單位】:山西醫(yī)科大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2014
【分類號】:R739.91;R730.44
【目錄】:
- 摘要5-6
- ABSTRACT6-10
- 英文縮略語10-11
- 前言11-12
- 材料與方法12-13
- 結果13-19
- 討論19-25
- 結論25-26
- 參考文獻26-29
- 綜述29-34
- 參考文獻32-34
- 個人簡歷34-35
- 致謝35
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