本文關鍵詞：長潛任務對潛艇艇員心理健康的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：核潛艇是海洋國家威懾力量的象征，也是保衛(wèi)海洋主權和戰(zhàn)略資源的中堅力量。隨著潛艇科技的不斷進步，潛艇續(xù)航能力不斷提高，人員在潛艇內所能維持的持續(xù)作業(yè)時間和作業(yè)績效已經成為限制潛艇戰(zhàn)斗力的主要環(huán)節(jié)。潛艇環(huán)境狹小密閉，噪聲、輻射、空氣污染、持續(xù)振動等不利的物理因素和艇員需要面對的生物節(jié)律紊亂、社會支持缺乏、人際交往障礙等不利的生理因素，均會使艇員在長航任務中處于慢性應激狀態(tài)，嚴重影響艇內作業(yè)人員心理、軀體健康，增強焦慮、抑郁體驗，降低認知能力和作業(yè)績效，增加決策和操作失誤率，甚至產生更為嚴重的后果。 研究目的： 本研究通過對來自同一海軍基地處于不同軍事、生活事件時間節(jié)點，具有代表性的艇員隊進行平時心理健康水平測量，旨在探討不同時間點艇員心理健康狀態(tài)變化的一般規(guī)律；通過對處于任務準備期不同時點（任務出發(fā)前4個月、2個月和1個月）的艇員進行疲勞和睡眠狀態(tài)調查，探討任務準備期艇員疲勞及睡眠狀態(tài)適應性變化規(guī)律；通過對長航任務后艇員疲勞、睡眠和應激狀態(tài)調查，探討長航對艇員心理狀態(tài)影響的程度和規(guī)律；通過對靜息腦電圖的分析，研究腦電生理指標與艇員狀態(tài)的關系，篩選具有特異性的疲勞和睡眠相關生理指標，并對其在快速評價和監(jiān)控疲勞、睡眠狀態(tài)中的潛在應用價值進行初步探索。 研究方法： 本研究采用自身前后對照及同質人群組間比較的方法，探討核潛艇艇員長航前后心理健康狀態(tài)及腦電生理方面的變化。量表部分研究主要包括焦慮自評量表、抑郁自評量表、90項癥狀自評量表、匹茲堡睡眠指數量表、疲勞評價量表和應激障礙篩查量表-軍用版（PCL-m），分別評價艇員在不同時期情緒的主觀體驗、軀體化癥狀、睡眠、疲勞及應激狀態(tài)。電生理部分主要為無任務的靜息態(tài)腦電采集方式，依托Neuroscan4.3腦電采集、分析系統(tǒng)和Matlab軟件進行數據后期處理，統(tǒng)計指標包括腦電近似熵、Renyi熵、alpha波功率譜估計、alpha波近似熵，主要反映全腦電活動的復雜程度和大腦對信息加工處理的抑制狀態(tài)（包括相關腦區(qū)功能的抑制狀態(tài)）。并對腦電數據和量表數據進行了Pearson相關性檢驗，以評價腦電生理數據在長航任務中應用的潛在價值。統(tǒng)計方法選用Lilifors正態(tài)性檢驗、獨立樣本t檢驗，Mann-Whitney非參數檢驗等。 研究結果： （1）艇員處于不同時期相關量表調查結果：岸訓期、封艙期抑郁自評量表（SDS）得分顯著低于中國正常人常模，任務準備期得分顯著升高（P0.05）；焦慮自評量表（SAS）得分顯示組建期和任務準備期顯著高于中國人常模和岸訓期（P0.05）；90項癥狀自評量表（SCL-90）結果顯示任務前期各項因子得分均顯著高于岸訓期，軀體化、敵對和恐怖也顯著高于封艙期，對其得分陽性率分析結果顯示，陽性癥狀發(fā)生率在岸訓期、組建期及封艙期逐漸升高，任務前期達到最高（P0.05）。 （2）艇員處于任務準備期的不同時間節(jié)點相關量表調查結果：任務前1個月時點疲勞環(huán)境特異性得分明顯低于任務前4個月(P0.05)；疲勞所致結果得分任務前4個月顯著高于其余兩組（2個月和1個月組）(P0.05)；主觀睡眠質量、睡眠持續(xù)性、習慣性睡眠效率和總分四項因子存在顯著性組間差異（P0.01），且四個因子變化趨勢相似，即隨著任務的臨近，其得分會呈現先下降而后上升的趨勢。 （3）參與長航任務艇員與留守艇員量表結果比較：參與任務艇員在 疲勞嚴重程度‖和 疲勞所致結果‖兩項因子上得分顯著高于非任務艇員（P0.001）；除 使用睡眠藥物‖因子外，，參與任務艇員其余各項因子得分均顯著高于非任務艇員（P0.001）；參與任務艇員在重現因子、高警覺因子和總分三項得分均顯著高于未參與任務艇員（P0.05）；且各量表具有組間差異的因子間具有顯著相關（P0.05）； （4）任務艇員與留守艇員腦電近似熵熵值比較：持續(xù)作業(yè)組在F3、Fz導聯(lián)近似熵熵值較對照組顯著降低（P0.05）；近似熵熵值隨時間變化曲線顯示其具有較為穩(wěn)定的特性；持續(xù)作業(yè)組F3/F4的近似熵比值較對照組顯著降低（P0.05）；F3導聯(lián)近似熵熵值與疲勞量表（FAI）因子中 疲勞嚴重程度‖具有顯著相關性（r=0.333，P=0.039）；與匹茲堡睡眠指數量表中 主觀睡眠質量‖（r=-0.325，P=0.043）、 睡眠潛伏期‖（r=-0.382，P=0.016）、 白天功能紊亂‖（r=-0.393，P=0.013）和 總分‖（r=-0.377，P=0.018）均呈現顯著負相關；Fz導聯(lián)近似熵熵值與 主觀睡眠質量‖（r=-0.381，P=0.017）、 睡眠潛伏期‖（r=-0.373，P=0.019）、 睡眠持續(xù)性‖（r=-0.334，P=0.038）、 習慣性睡眠效率‖（r=-0.437，P=0.005）、 白天功能紊亂‖（r=-0.373，P=0.019）和 總分‖（r=-0.476，P=0.002）均呈現顯著負相關； （5）任務艇員與留守艇員腦電Renyi熵熵值比較：F3導聯(lián)，Renyi熵熵值在三個水平（子區(qū)間N=50、100、500）均呈現與近似熵相似的組間差異，且隨著子區(qū)間數取值的增加，差異的顯著性增加；Renyi熵熵值與 疲勞對睡眠的影響‖呈現顯著相關性（N=100，r=0.321，P=0.047；N=500，r=0.323，P=0.045）；與 睡眠持續(xù)性‖、 習慣性睡眠效率‖、和 睡眠量表總分‖呈現顯著負相關； （6）任務艇員與留守艇員alpha功率譜相關研究：Alpha、Alpha1及Alpha2波功率譜負對數值在大腦中央區(qū)域（C3+C4）均存在顯著組間差異（P0.05），且Alpha和Alpha2波在頂葉后部（P3+P4）也存在顯著組間差異（P0.05），慢性應激組也表現出了更高的大腦左右功率譜比值（P3/P4）；應激障礙篩查量表中高警覺因子得分與Alpha波頂葉對稱性（r=-0.382，P=0.045）和Alpha1波頂葉對稱性（r=-0.387，P=0.042）；睡眠量表總分（r=-0.385，P=0.043）和疲勞所致結果因子得分（r=-0.405，P=0.032）均與Alpha1波頂葉對稱性具有相關性。 結論： （1）國內現有潛艇心理相關研究結果不盡一致，可能與忽視非任務時期潛艇艇員重要生活事件時間節(jié)點有關，本研究發(fā)現，艇員心理健康水平會在非任務期隨不同重大事件發(fā)生而產生不同的變化特點和規(guī)律； （2）任務出發(fā)前1個月艇員疲勞、睡眠狀態(tài)出現急劇下降，表明艇員在任務準備階段的工作、生活和訓練策略尚有改進和提高空間，以促進艇員適應性能力的提高； （3）任務后艇員疲勞和睡眠狀態(tài)遭受明顯破壞，可能是限制艇員長航時間的關鍵因素，且艇員除睡眠時間縮短外，其睡眠質量的下降表明在長航任務中，睡眠調控策略的使用可能會增加其對長航時間的耐受能力； （4）腦電近似熵額葉變化與量表數據高度相關，具有成為疲勞及睡眠狀態(tài)監(jiān)控和評價指標的潛在可能； （5）Alpha功率譜及頂葉活動對稱性變化在對長航任務艇員疲勞、應激和睡眠狀態(tài)評價上具有重要作用，尤其是低頻alpha波，具有成為客觀評價指標的潛在可能。
【關鍵詞】：
【學位授予單位】：中國人民解放軍軍事醫(yī)學科學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R84
【目錄】：

• 一 縮略詞表5-7
• 二 中文摘要7-10
• 三 英文摘要10-14
• 四 前言14-25
• 五25-65
• 試驗一：長航對艇員心理健康狀態(tài)的影響26-45
• 1 研究對象26
• 2 評定方法26-27
• 3 結果27-41
• 3.1 不同時期艇員心理健康狀態(tài)變化特點研究27-32
• 3.1.1 研究對象27-28
• 3.1.2 焦慮、抑郁自評量表得分比較28
• 3.1.3 SDS、SAS 和 SCL-90 得分陽性率比較28-29
• 3.1.4 SCL-90 各項因子分比較29-30
• 3.1.5 討論 130-32
• 3.2 長航任務不同時點艇員心理健康狀態(tài)變化特點研究32-35
• 3.2.1 研究對象32
• 3.2.2 疲勞評價量表比較結果32-33
• 3.2.3 匹茲堡睡眠指數量表比較結果33-34
• 3.2.4 討論 234-35
• 3.3 長航任務前后艇員心理健康狀態(tài)變化特點研究35-41
• 3.3.1 研究對象35
• 3.3.2 疲勞狀態(tài)比較研究35-37
• 3.3.3 睡眠質量比較研究37-38
• 3.3.4 心理應激狀態(tài)比較研究38-39
• 3.3.5 心理健康狀態(tài)各項因子間相關性分析39-40
• 3.3.6 討論 340-41
• 4 第一部分小結41-45
• 試驗二：長航對艇員生理健康狀態(tài)的影響45-65
• 1 研究對象45
• 2 評定方法45-48
• 3 結果48-63
• 3.1 腦電近似熵與 Renyi 熵研究48-58
• 3.1.1 腦電近似熵研究48-54
• 3.1.1.1 腦電近似熵組間比較48-49
• 3.1.1.2 腦電近似熵隨時間變化趨勢49-50
• 3.1.1.3 左右額葉腦電近似熵對稱性組間比較50-51
• 3.1.1.4 額葉腦電近似熵與量表數據相關性51-54
• 3.1.2 腦電 Renyi 熵研究54-57
• 3.1.2.1 腦電 Renyi 熵組間比較54-55
• 3.1.2.2 腦電 Renyi 熵與量表數據相關性55-56
• 3.1.2.3 腦電 Renyi 熵與近似熵穩(wěn)定性比較56-57
• 3.1.3 討論 457-58
• 3.2 腦電 Alpha 波相關研究58-63
• 3.2.1 腦電 Alpha 波功率譜組間比較59
• 3.2.2 腦電 Alpha 波功率譜對稱性組間比較59-60
• 3.2.3 腦電 Alpha 波功率譜與量表數據相關性60-61
• 3.2.4 長航對 alpha 波近似熵的影響61
• 3.2.5 討論 561-63
• 4 第二部分小結63-65
• 六 討論65-68
• 七 結論68-69
• 八 參考文獻69-83
• 九 附錄83-95
• 十 綜述95-102
• 綜述參考文獻99-102
• 十二 個人簡歷102-104
• 十三 致謝104-105

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前10條

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  本文關鍵詞：長潛任務對潛艇艇員心理健康的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：405187