發(fā)布時間：2017-05-27 17:17

  本文關鍵詞：采用256層螺旋CT冠脈成像評價冠脈變異、病變與心功能，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：探討256層螺旋CT在顯示心臟冠脈血管解剖及變異上的優(yōu)勢及其臨床應用價值。 方法：收集本院2011年7月～2013年10月7026例冠狀動脈CT造影檢查資料,采用曲面多平面重建（curved multiplanar reformation,CPR）、最大密度投影（maximum~intensity projection,MIP）、容積再現(xiàn)（volumerendering,VR）等多種后處理技術,多角度,多方位觀察及分析冠狀動脈的起源、分布、形態(tài)及終止情況,并進一步分析其與性別關系。 結(jié)果：7026例冠脈CTA中,左優(yōu)勢型468（6.7%）,右優(yōu)勢型6048（86.1%）,均衡型510（7.3%）。男女不同性別在冠狀動脈優(yōu)勢類型分布無明顯差異（p＞0.05）；檢出冠狀動脈起源異常123例（1.75%）,其中冠脈起源于主動脈84例（1.20%）,以左前降支與回旋支冠狀動脈高位起源于主動脈最常見,共44例（0.6%）；冠脈竇口起源異常39例（0.55%）。以右冠脈起源于左冠竇最常見,共28例（檢出率0.4%）。不同性別在冠脈起源異常上無明顯差異。肌橋檢出1538例（22.09%）；冠脈迂曲檢出2437例（35.01%）,副冠脈檢出493例（7.08%）,單冠脈檢出4例（0.06%）。 結(jié)論：256層螺旋CT冠脈成像能夠客觀顯示冠狀動脈的起源、走行及分布,可以做為無創(chuàng)篩查冠脈疾病的可靠方法。 目的：采用256層螺旋CTA對冠脈有無迂曲患者的臨床因素進行相關性分析,并進一步探討冠脈迂曲的臨床價值。 方法：對300例疑似冠心病患者行冠狀動脈CTA成像,其中男性180例,女性120例,年齡29～88歲,平均年齡54.23±9.98歲。并按冠脈有無迂曲分組,分析其年齡、性別、吸煙、飲酒、血壓、血脂、糖尿病等臨床相關因素有無差異,并應用Logistic回歸法分析冠脈迂曲與臨床因素之間的關系。 結(jié)果：300例行冠脈CTA成像患者中,冠脈迂曲患者123例,其中女性、高血壓患者迂曲發(fā)生率顯著高于無迂曲組(OR=1.025,95%CI1.174~6.618,P＜0.05)；迂曲組中,冠脈中重度狹窄的發(fā)生率顯著低于無迂曲組,兩者呈負相關(OR=~1.021,95%CI0.153~0.846, P＜0.05)。 結(jié)論：256層螺旋CT冠脈成像可以客觀診斷冠脈迂曲,冠脈迂曲好發(fā)于女性、原發(fā)性高血壓,可能是機體對于過高血流壓力的一種保護機制。 目的：采用256層螺旋CT冠脈成像資料,分析冠狀動脈迂曲及狹窄對左室功能的影響。 方法：回顧性分析324例臨床擬診冠心病患者,均采用256iCT回顧性門控一次掃描同時完成冠狀動脈成像及心功能分析。其中男168例,女156例。年齡33~83,平均年齡50.73±10.88歲。記錄患者冠脈走行有無迂曲,測量患者左室舒張末期容積（EDV）、收縮末期容積（ESV）、每搏輸出量（SV）、射血分數(shù)（EF）。按照迂曲合并狹窄、迂曲無狹窄、狹窄無迂曲,正常組,分析迂曲與狹窄對諸心功能參數(shù)的影響。 結(jié)果：迂曲組與狹窄組心功能下降；不同迂曲程度、不同性別分組及40歲以上年齡分組均顯示冠脈迂曲合并狹窄組患者左室舒張末期容積（EDV）、收縮末期容積（ESV）、每搏輸出量（SV）,單純冠脈迂曲組次之,較單純狹窄組及正常組顯著降低（p＜0.05）。當冠脈合并迂曲或狹窄時,心功能均有下降,以冠脈單純重度狹窄組左心功能下降程度最高,但重度狹窄合并迂曲時,心功能下降并不明顯。 結(jié)論：冠脈迂曲和狹窄均可以不同程度造成心功能減低。256層螺旋CTA可以客觀診斷冠脈迂曲及狹窄,對心功能分析結(jié)果,提示冠脈迂曲可能是心功能受損的一種保護機制。
【關鍵詞】：MSCT 冠狀動脈成像 解剖形態(tài) 變異 冠脈迂曲 冠心病 X線計算機 體層攝影 血管造影 冠脈迂曲 冠脈狹窄 冠心病 X線計算機 體層攝影
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R816.2
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-11
• 引言11-12
• 第一部分 采用 256 層螺旋 CT 冠脈成像評價冠狀動脈解剖及變異：附 7026 分析12-21
• 前言12
• 材料與方法12-13
• 結(jié)果13-14
• 附圖14-15
• 附表15-16
• 討論16-18
• 小結(jié)18-19
• 參考文獻19-21
• 第二部分 采用 256 層螺旋 CT 評價冠脈迂曲與臨床因素相關性21-28
• 前言21
• 材料與方法21-22
• 結(jié)果22-23
• 附圖23-24
• 附表24-25
• 討論25-26
• 小結(jié)26
• 參考文獻26-28
• 第三部分 采用 256 層螺旋 CT 探討冠脈狹窄與迂曲對患者心功能的影響28-37
• 前言28
• 材料與方法28-30
• 結(jié)果30-31
• 附圖31-32
• 附表32-33
• 討論33-34
• 小結(jié)34-35
• 參考文獻35-37
• 結(jié)論37-38
• 綜述38-45
• 參考文獻42-45
• 致謝45-46
• 個人簡歷46

【引證文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 尹蘭英;郝玉苓;王岑;李彩英;寇晨光;張丹;屈長強;黃亞飛;;生脈注射液對心臟瓣膜置換術丙泊酚全麻患者的心肌保護作用[J];中醫(yī)雜志;2016年08期

  本文關鍵詞：采用256層螺旋CT冠脈成像評價冠脈變異、病變與心功能，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：400695