本文關(guān)鍵詞：采用256層螺旋CT冠脈成像評(píng)價(jià)冠脈變異、病變與心功能，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：探討256層螺旋CT在顯示心臟冠脈血管解剖及變異上的優(yōu)勢(shì)及其臨床應(yīng)用價(jià)值。 方法：收集本院2011年7月～2013年10月7026例冠狀動(dòng)脈CT造影檢查資料,采用曲面多平面重建（curved multiplanar reformation,CPR）、最大密度投影（maximum~intensity projection,MIP）、容積再現(xiàn)（volumerendering,VR）等多種后處理技術(shù),多角度,多方位觀察及分析冠狀動(dòng)脈的起源、分布、形態(tài)及終止情況,并進(jìn)一步分析其與性別關(guān)系。 結(jié)果：7026例冠脈CTA中,左優(yōu)勢(shì)型468（6.7%）,右優(yōu)勢(shì)型6048（86.1%）,均衡型510（7.3%）。男女不同性別在冠狀動(dòng)脈優(yōu)勢(shì)類型分布無(wú)明顯差異（p＞0.05）；檢出冠狀動(dòng)脈起源異常123例（1.75%）,其中冠脈起源于主動(dòng)脈84例（1.20%）,以左前降支與回旋支冠狀動(dòng)脈高位起源于主動(dòng)脈最常見,共44例（0.6%）；冠脈竇口起源異常39例（0.55%）。以右冠脈起源于左冠竇最常見,共28例（檢出率0.4%）。不同性別在冠脈起源異常上無(wú)明顯差異。肌橋檢出1538例（22.09%）；冠脈迂曲檢出2437例（35.01%）,副冠脈檢出493例（7.08%）,單冠脈檢出4例（0.06%）。 結(jié)論：256層螺旋CT冠脈成像能夠客觀顯示冠狀動(dòng)脈的起源、走行及分布,可以做為無(wú)創(chuàng)篩查冠脈疾病的可靠方法。 目的：采用256層螺旋CTA對(duì)冠脈有無(wú)迂曲患者的臨床因素進(jìn)行相關(guān)性分析,并進(jìn)一步探討冠脈迂曲的臨床價(jià)值。 方法：對(duì)300例疑似冠心病患者行冠狀動(dòng)脈CTA成像,其中男性180例,女性120例,年齡29～88歲,平均年齡54.23±9.98歲。并按冠脈有無(wú)迂曲分組,分析其年齡、性別、吸煙、飲酒、血壓、血脂、糖尿病等臨床相關(guān)因素有無(wú)差異,并應(yīng)用Logistic回歸法分析冠脈迂曲與臨床因素之間的關(guān)系。 結(jié)果：300例行冠脈CTA成像患者中,冠脈迂曲患者123例,其中女性、高血壓患者迂曲發(fā)生率顯著高于無(wú)迂曲組(OR=1.025,95%CI1.174~6.618,P＜0.05)；迂曲組中,冠脈中重度狹窄的發(fā)生率顯著低于無(wú)迂曲組,兩者呈負(fù)相關(guān)(OR=~1.021,95%CI0.153~0.846, P＜0.05)。 結(jié)論：256層螺旋CT冠脈成像可以客觀診斷冠脈迂曲,冠脈迂曲好發(fā)于女性、原發(fā)性高血壓,可能是機(jī)體對(duì)于過高血流壓力的一種保護(hù)機(jī)制。 目的：采用256層螺旋CT冠脈成像資料,分析冠狀動(dòng)脈迂曲及狹窄對(duì)左室功能的影響。 方法：回顧性分析324例臨床擬診冠心病患者,均采用256iCT回顧性門控一次掃描同時(shí)完成冠狀動(dòng)脈成像及心功能分析。其中男168例,女156例。年齡33~83,平均年齡50.73±10.88歲。記錄患者冠脈走行有無(wú)迂曲,測(cè)量患者左室舒張末期容積（EDV）、收縮末期容積（ESV）、每搏輸出量（SV）、射血分?jǐn)?shù)（EF）。按照迂曲合并狹窄、迂曲無(wú)狹窄、狹窄無(wú)迂曲,正常組,分析迂曲與狹窄對(duì)諸心功能參數(shù)的影響。 結(jié)果：迂曲組與狹窄組心功能下降；不同迂曲程度、不同性別分組及40歲以上年齡分組均顯示冠脈迂曲合并狹窄組患者左室舒張末期容積（EDV）、收縮末期容積（ESV）、每搏輸出量（SV）,單純冠脈迂曲組次之,較單純狹窄組及正常組顯著降低（p＜0.05）。當(dāng)冠脈合并迂曲或狹窄時(shí),心功能均有下降,以冠脈單純重度狹窄組左心功能下降程度最高,但重度狹窄合并迂曲時(shí),心功能下降并不明顯。 結(jié)論：冠脈迂曲和狹窄均可以不同程度造成心功能減低。256層螺旋CTA可以客觀診斷冠脈迂曲及狹窄,對(duì)心功能分析結(jié)果,提示冠脈迂曲可能是心功能受損的一種保護(hù)機(jī)制。
【關(guān)鍵詞】：MSCT 冠狀動(dòng)脈成像 解剖形態(tài) 變異 冠脈迂曲 冠心病 X線計(jì)算機(jī) 體層攝影 血管造影 冠脈迂曲 冠脈狹窄 冠心病 X線計(jì)算機(jī) 體層攝影
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R816.2
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-11
• 引言11-12
• 第一部分 采用 256 層螺旋 CT 冠脈成像評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈解剖及變異：附 7026 分析12-21
• 前言12
• 材料與方法12-13
• 結(jié)果13-14
• 附圖14-15
• 附表15-16
• 討論16-18
• 小結(jié)18-19
• 參考文獻(xiàn)19-21
• 第二部分 采用 256 層螺旋 CT 評(píng)價(jià)冠脈迂曲與臨床因素相關(guān)性21-28
• 前言21
• 材料與方法21-22
• 結(jié)果22-23
• 附圖23-24
• 附表24-25
• 討論25-26
• 小結(jié)26
• 參考文獻(xiàn)26-28
• 第三部分 采用 256 層螺旋 CT 探討冠脈狹窄與迂曲對(duì)患者心功能的影響28-37
• 前言28
• 材料與方法28-30
• 結(jié)果30-31
• 附圖31-32
• 附表32-33
• 討論33-34
• 小結(jié)34-35
• 參考文獻(xiàn)35-37
• 結(jié)論37-38
• 綜述38-45
• 參考文獻(xiàn)42-45
• 致謝45-46
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷46

【引證文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 尹蘭英;郝玉苓;王岑;李彩英;寇晨光;張丹;屈長(zhǎng)強(qiáng);黃亞飛;;生脈注射液對(duì)心臟瓣膜置換術(shù)丙泊酚全麻患者的心肌保護(hù)作用[J];中醫(yī)雜志;2016年08期

  本文關(guān)鍵詞：采用256層螺旋CT冠脈成像評(píng)價(jià)冠脈變異、病變與心功能，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：400695