發(fā)布時間：2024-04-28 00:26

　　目的:隨著早期肺癌篩查和低劑量CT技術(shù)的普及,肺毛玻璃影及肺小結(jié)節(jié)檢出率逐漸升高,其中大部分是GGO,GGO是指高分辨率(highresolution CT,HRCT)圖像上表現(xiàn)為密度輕度增加,但其內(nèi)的支氣管血管束仍可顯示,常見于各種炎癥、水腫、纖維化及腫瘤等病變由于其與正常肺組織在密度上無明顯差異,在手術(shù)過程中很難通過視覺或觸摸來探測位置使用結(jié)節(jié)深埋在肺實質(zhì)。一般的定位方法,如鉤線技術(shù)、CT引導螺旋線、微線圈定位和CT引導美蘭定位,定位效果很好,但不可避免地會引起實質(zhì)損傷,這可能導致氣胸或血胸等并發(fā)癥。然而,3D重建就是不損傷肺組織定位方法,這可能是一個更安全.有效的選擇。本研究旨在探究三維重建在肺小結(jié)節(jié)切除中的定位效果,及其對圍術(shù)期各項結(jié)果的影響。方法:從2019年1月至2019年6月,這項研究包括30名接受VATS肺切除術(shù)的患者,其中18名為肺楔形切除術(shù),12名為肺段切除術(shù)。所有患者均進行了三維重建,在三維圖像上定位肺結(jié)節(jié)的位置后,進行楔形切除。或通過術(shù)前重建的血管模式與鏡頭觀察到的實際肺血管分支模式對比進行肺段手術(shù)。本試驗的主要結(jié)局為定位成功率,次要結(jié)局包括病理切緣.術(shù)后并發(fā)癥...

【文章頁數(shù)】：38 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖2-1肺楔形切除病例

廣東藥科大學碩士研究生學位論文16圖2-1肺楔形切除病例圖3-1中病例中結(jié)節(jié)大小為7mm，為純GGO，位于右中葉外側(cè)段，距離胸膜1cm，三維重建確定結(jié)節(jié)位置后行楔形切除術(shù)，術(shù)后病理切緣為2.3cm，術(shù)后病理為原位腺癌。

圖3-3解剖變異發(fā)生的情況

廣東藥科大學碩士研究生學位論文19動脈4支右中肺動脈右上肺動脈合成一支（A1型）靜脈V1a，V1b的位置變異圖3-3解剖變異發(fā)生的情況

本文編號：3965920