發(fā)布時(shí)間：2017-05-23 19:17

  本文關(guān)鍵詞：駐藏官兵高原紅細(xì)胞增多癥發(fā)病影響因素調(diào)查及與前炎性細(xì)胞因子關(guān)系研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：研究駐藏區(qū)官兵高原紅細(xì)胞增多癥相關(guān)影響因素，為進(jìn)一步預(yù)防和治療提供理論基礎(chǔ)。方法：采用抽樣調(diào)查的方法，樣本來(lái)自駐西藏山南，日喀則，那曲官兵志愿人群，通過(guò)采血、問(wèn)卷調(diào)查及便攜式檢測(cè)設(shè)備檢查，對(duì)高原官兵血樣、駐地海拔、民族、籍貫、身高、體重、胸廓體積、入藏年齡、急性高山反應(yīng)、累計(jì)高原工作時(shí)間、體育鍛煉方式、午睡時(shí)間、夜晚睡眠時(shí)間、日均攝水量、每日煙量、煙齡、心率、收縮壓、舒張壓、血氧飽和度、FVC、FEV1、FEV1/FVC等資料進(jìn)行搜集。資料按采得血樣血常規(guī)分析結(jié)果（Hb/"g210g/L）劃分非高原紅細(xì)胞增多癥組和高原紅細(xì)胞增多癥組，并對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：○1在海拔段小于4000m、4000m至4500m、大于4500m高原紅細(xì)胞增多癥發(fā)病率分別約為5.41%、26.25%、25.16%，小于等于4000m與4000m至4500m、小于等于4000m與大于4500m組間差異顯著（P＜0.001矯正后的顯著性水準(zhǔn)P′=0.0125）。○2服役時(shí)間2年及以下組高原紅細(xì)胞增多癥發(fā)病率約為12.78%，2年至5年組明顯升高至26.03%，兩者間差異達(dá)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001矯正后的顯著性水準(zhǔn)P′=0.0125）�！�3體重指數(shù)在高原紅細(xì)胞增多癥組與非高原紅細(xì)胞增多癥組間具有顯著差異（P=0.003）�！�4二元logistic回歸分析顯示，駐地海拔與不同海拔低氧暴露累積是罹患高原紅細(xì)胞增多癥的危險(xiǎn)因素項(xiàng)。以駐地海拔≤4000m作為參照，4000m-4500m組：OR=7.171，95%CI=3.805-13.514，P＜0.001；＞4500m組：OR=6.178，95%CI=3.209-11.895，P＜0.001。以不同海拔低氧暴露累積＜0.5作為參照，0.5-1組：OR=4.164，95%CI=1.996-8.688，P＜0.001；≥1組：OR=6.396，95%CI=3.091-13.234，P＜0.001。體育鍛煉方式項(xiàng)為罹患高原紅細(xì)胞增多癥的保護(hù)因素，以軍事訓(xùn)練作為參照，軍事訓(xùn)練加其他鍛煉：OR=0.566，95%CI=0.328-0.976，P=0.041。日均攝水量也不同程度影響高原紅細(xì)胞增多癥的發(fā)生。結(jié)論：海拔高度、低氧暴露時(shí)間、體育鍛煉、日均攝水量及體重指數(shù)是影響高原紅細(xì)胞增多癥發(fā)病的主要因素，其中以海拔高度與低氧暴露時(shí)間的影響最為顯著。駐藏官兵高原紅細(xì)胞增多癥的預(yù)防除了應(yīng)強(qiáng)調(diào)定期的海拔間駐地?fù)Q防，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉及個(gè)體化的攝水量管理亦可減少該病的發(fā)生。 目的：觀(guān)察駐藏區(qū)官兵中高原紅細(xì)胞增多癥與非高原紅細(xì)胞增多癥患者外周血血清促紅細(xì)胞生成素及前炎性細(xì)胞因子腫瘤壞死因子-a、r-干擾素、白細(xì)胞介素-1b、白細(xì)胞介素-2、白細(xì)胞介素-6的變化規(guī)律，旨在探討前炎性細(xì)胞因子對(duì)高原紅細(xì)胞增多癥發(fā)病率的影響。方法：采集我軍駐藏區(qū)山南、日喀則、那曲地區(qū)漢藏男性自愿官兵外周血液標(biāo)本及相關(guān)信息資料并挑選分組。采用酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定法（Enzyme Linked ImmunoSorbent Assay ELISA）對(duì)各組血清樣本EPO、TNF-a、IFN-r、IL-1b、IL-2、IL-6濃度水平進(jìn)行測(cè)定。相應(yīng)分組間各指標(biāo)結(jié)果均值比較。結(jié)果：○1山南地區(qū)：漢族高紅組血清IFN-r值顯著低于漢族非高紅組及藏族非高紅組，漢族非高紅組與藏族非高紅組組間血清各值差異不顯著；○2日喀則地區(qū)：漢族高紅組血清IFN-r值顯著低于漢族非高紅組及藏族非高紅組，漢族非高紅組與藏族非高紅組組間血清各值差異不顯著；○3那曲地區(qū)5年及以下組：漢族高紅組血清EPO、TNF-a、IL-6顯著低于漢族非高紅組，，漢族高紅組血清TNF-a、IL-6顯著低于藏族非高紅組，漢族非高紅組與藏族非高紅組組間血清各值差異不顯著；○4那曲地區(qū)5年以上10年及以下組：漢族高紅組血清TNF-a、IFN-r顯著低于漢族非高紅組及藏族非高紅組，漢族非高紅組與藏族非高紅組組間血清各值差異不顯著。結(jié)論：漢藏兩族高海拔適應(yīng)者可能存在相同的低氧抵抗機(jī)制，即EPO的炎性抵抗；高原紅細(xì)胞增多癥的發(fā)生可能與機(jī)體血液中的前炎性細(xì)胞因子相關(guān)，其中與IFN-r的關(guān)系最為密切。
【關(guān)鍵詞】：高原紅細(xì)胞增多癥 流行病學(xué) 原紅細(xì)胞增多癥 前炎性細(xì)胞因子 EPO抵抗
【學(xué)位授予單位】：瀘州醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R82
【目錄】：

• 第一部分 駐藏官兵高原紅細(xì)胞增多癥發(fā)病影響因素調(diào)查5-25
• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 前言10-11
• 材料和方法11-13
• 結(jié)果13-18
• 討論18-22
• 結(jié)論22-23
• 參考文獻(xiàn)23-25
• 第二部分 駐藏官兵高原紅細(xì)胞增多癥與前炎性細(xì)胞因子關(guān)系研究25-79
• 摘要25-27
• Abstract27-29
• 前言29-32
• 材料與方法32-38
• 結(jié)果38-66
• 討論66-72
• 結(jié)論72-73
• 參考文獻(xiàn)73-79
• 英漢縮略詞對(duì)照表79-81
• 致謝81-83
• 綜述83-94
• 參考文獻(xiàn)90-94

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前5條

1 吳天一;我國(guó)高原醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展(熱烈祝賀中華醫(yī)學(xué)會(huì)成立九十周年)[J];高原醫(yī)學(xué)雜志;2005年01期

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3 孫成英;廖寶霞;馮金花;;高原慢性缺氧對(duì)不同民族促紅細(xì)胞生成素的影響[J];現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué);2009年06期

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  本文關(guān)鍵詞：駐藏官兵高原紅細(xì)胞增多癥發(fā)病影響因素調(diào)查及與前炎性細(xì)胞因子關(guān)系研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：388865