本文關鍵詞：多種顯像在膠質(zhì)瘤放射治療中的臨床與實驗研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：第一部分FLT、FDG PET/CT顯像在腦腫瘤評估中的臨床研究 目的：比較18F-FDG、18F-FLT PET/CT攝取程度對膠質(zhì)瘤分級和鑒別的診斷效能，為膠質(zhì)瘤的臨床診斷和治療方案的確定提供更為全面、準確的影像學信息。 方法：2012年4月至2014年2月間,24例腦腫瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤或可疑放射性腦損傷患者于福建省腫瘤醫(yī)院分別行頭部18F-FDG PET/CT、18F-FLT PET/CT和MRI檢查,對其影像學資料和臨床資料進行回顧性分析。分別測出2種示蹤劑病灶區(qū)、病灶對側(cè)正常腦組織、腦灰質(zhì)、腦白質(zhì)的SUVmax值，并分別計算出病變比對側(cè)正常組織（L/N）、病變比灰質(zhì)（L/G）、病變比白質(zhì)(L/W)比值。隨訪確立復發(fā)或殘留、治療后損傷的診斷。 結(jié)果：單因素方差分析結(jié)果表明低度惡性腫瘤與高度惡性腫瘤間FLT的SUVmax、L/W的差異均有統(tǒng)計學意義，F(xiàn)LT L/N、L/G及FDG的SUVmax、L/N、L/G、L/W差異無統(tǒng)計學意義(P均＞0.05)；非腫瘤性病變與高度惡性腫瘤間FLT的SUVmax、L/G、L/W的差異有統(tǒng)計學意義(P均＜0.05)，L/N無統(tǒng)計學差異(P=0.07)， FDG的SUVmax、L/N、L/G、L/W均無統(tǒng)計學差異(P均＞0.05)；非腫瘤性病變與低度惡性腫瘤間2種顯像劑的SUVmax、L/N、L/G、L/W的差異均無統(tǒng)計學意義(P均＞0.05)。此外,兩種顯像劑的SUVmax、L/N、L/G、L/W均不能有效鑒別高度惡性腫瘤中的高級別膠質(zhì)瘤和轉(zhuǎn)移瘤(P均＞0.05)。 結(jié)論：FLT、FDG PET/CT顯像為鑒別腦腫瘤治療后復發(fā)及壞死提供了一種新的、有效的檢查手段，所以對MRI鑒別腦部病變性質(zhì)有困難的病例,可考慮選擇FLT、FDGPET/CT顯像。 第二部分大鼠放射性腦損傷、C6膠質(zhì)瘤模型的建立及其PET、MRI顯像的研究 目的：建立SD大鼠放射性腦損傷、異位C6膠質(zhì)瘤模型,在腦組織照射后不同時期大鼠模型行常規(guī)MRI、DWI、MRS以及18F-FDG和18F-FLT PET/CT顯像,對比研究C6膠質(zhì)瘤動物模型不同影像學檢查變化,并與病理結(jié)果對照,為多種顯像技術在膠質(zhì)瘤和放射性損傷的鑒別診斷提供實驗依據(jù)。 方法：25只雄性SD大鼠麻醉固定后，以6MV-X射線左腦行半腦照射55Gy，照射野大小為1cm×1cm，SSD100cm,分為5個時間組照射，即16周組、12周組、6周組、2周組、1周組。乙醚麻醉后，于大鼠雙側(cè)腹股溝皮下接種C6膠質(zhì)瘤細胞。2周后，大鼠雙側(cè)腹股溝皮下處結(jié)節(jié)≥lcm時為腫瘤模型成功建立。大鼠行常規(guī)MRI、DWI、MRS及18F-FDG、18F-FLT PET/CT檢查，得出MRS譜線，測量照射側(cè)腦組織與對照側(cè)腦組織的ADC值、SUVmax，腫瘤組織及脊柱旁肌肉SUVmax，計算出腫瘤與肌肉比值(T/M)。影像檢查后大鼠斷頭取腦，并取出腫瘤組織，行HE染色觀察。 結(jié)果：所有大鼠生存狀態(tài)良好，行MRI掃描均可得到比較清晰并且穩(wěn)定的圖像；從第1周開始，ADC值呈現(xiàn)逐漸下降的趨勢，第12周開始回升。但各時間點雙側(cè)皮層間ADC值之間無明顯差異；放療后1周開始， Cho/Cr值呈逐漸升高趨勢，NAA/Cr逐漸減低；雙側(cè)腹股溝區(qū)的C6膠質(zhì)瘤均可見不同程度的FDG和FLT濃集；照射側(cè)腦組織與未照射側(cè)腦組織FDG SUVmax、FLT SUVmax均無顯著性差異，F(xiàn)DG腫瘤組織的SUVmax、腫瘤/肌肉比均明顯高于FLT的腫瘤/肌肉比。病理顯示照射后1周即開始并持續(xù)出現(xiàn)血管擴張出血，2周后出現(xiàn)膠質(zhì)細胞及間質(zhì)細胞水腫，12周后大腦皮層神經(jīng)細胞及膠質(zhì)細胞開始出現(xiàn)萎縮改變。 結(jié)論：本實驗中建立的SD大鼠6MV X線單次55Gy半腦照射的動物模型制作方法簡便,大鼠可耐受，，但仍需加強準確的定位，可適當加大照射劑量，延長觀察時間。DWI和MRS是比較敏感的MRI檢查方法，可以顯示看似正常腦實質(zhì)的微小病變，從不同角度反映早期放射性腦損傷的改變。18F-FDG、18F-FLT PET/CT對于鑒別放射性腦損傷與正常腦組織作用無不顯著，可很好的鑒別出腫瘤與周圍正常組織。
【關鍵詞】：18F-FDG 18F-FLT PET/CT 彌散加權成像 磁共振波譜成像
【學位授予單位】：福建醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R730.55;R739.41
【目錄】：

• 英文縮略詞表4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9-11
• 第一部分 FLT、 FDG PET/CT 顯像在腦腫瘤評估中的臨床研究11-26
• 引言11-12
• 資料和方法12-14
• 結(jié)果14-22
• 討論22-25
• 結(jié)論25-26
• 第二部分 大鼠放射性腦損傷、C6 膠質(zhì)瘤模型的建立及其 PET 、MRI 顯像的研究26-42
• 引言26
• 材料和方法26-32
• 結(jié)果32-38
• 討論38-42
• 結(jié)論42
• 參考文獻42-45
• 致謝45-46
• 綜述46-53
• 參考文獻51-53

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 廖偉華,王小宜,劉凡,彭仁羅,姜新雅,陳長青,王潤文,李季龍,周高峰,周建華,付春燕;星形細胞瘤動態(tài)增強MRI與VEGF表達的相關性研究[J];臨床放射學雜志;2004年02期

2 譚業(yè)穎;田嘉禾;湯義軍;張錦明;李善春;王朝陽;徐志英;林樂軍;;~(18)F-FLT和~(18)F-FDG PET顯像早期評估荷肺腺癌小鼠放療療效[J];中國醫(yī)學影像學雜志;2009年05期

  本文關鍵詞：多種顯像在膠質(zhì)瘤放射治療中的臨床與實驗研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：389281