本文關(guān)鍵詞：正常胸腺的MDCT研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的： 每個(gè)人胸腺的大小、形態(tài)及內(nèi)部密度各不相同，隨著年齡的增長(zhǎng)，胸腺組織逐漸被脂肪組織所替代。有時(shí)由于人們對(duì)正常胸腺CT表現(xiàn)的認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致判斷錯(cuò)誤，給患者增加了不必要的檢查或手術(shù)。因此，正確認(rèn)識(shí)正常胸腺的影像表現(xiàn)是診斷胸腺疾患的基礎(chǔ)。本研究的目的是系統(tǒng)地分析正常胸腺M(fèi)DCT表現(xiàn)，以此為有效區(qū)分正常和異常的胸腺提供參考。 方法： 從上海長(zhǎng)征醫(yī)院PACS系統(tǒng)中，隨機(jī)選取了2012年1月至2013年6月拍攝胸部增強(qiáng)CT的697個(gè)病例，排除相關(guān)因素后，得到215例(男124例，女91例)正常胸腺CT增強(qiáng)病例，其年齡區(qū)間為6~78歲。本研究主要比較不同脂肪含量（1~3級(jí)）、不同年齡組（1~4）、不同性別正常胸腺之間影像特征。胸腺的形態(tài)學(xué)特征及內(nèi)部結(jié)構(gòu)研究主要在脂肪含量為1~3級(jí)的110例中進(jìn)行。研究的相關(guān)指標(biāo)包括：正常胸腺的形狀，左、右葉厚度，邊緣形態(tài)，前后徑、內(nèi)部CT值。研究的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法包括：Kappa一致性檢驗(yàn)，t檢驗(yàn)，方差分析，獨(dú)立樣本秩和檢驗(yàn)，，相關(guān)分析，線性回歸分析，四格表卡方檢驗(yàn)，列聯(lián)表分析，協(xié)方差分析等。 結(jié)果： 本研究中正常胸腺形狀呈“三角形”的多于“四邊形”，不同形狀對(duì)左、右葉厚度有一定影響，但對(duì)前后徑?jīng)]有影響。正常胸腺左、右葉的邊緣形態(tài)分布存在差異，“平直”為最常見的邊緣形態(tài)，除此之外，左葉“外凸”者多于“內(nèi)凹”，而右葉“內(nèi)凹”者大于“外凸”。本研究中年齡大于54歲者胸腺內(nèi)沒有見到明顯的軟組織成分，均處在4級(jí)。 不同脂肪含量（1~3級(jí)）正常胸腺的形狀，左、右葉厚度，邊緣形態(tài)，前后徑?jīng)]有明顯差異。1~3級(jí)正常胸腺內(nèi)部CT值隨脂肪含量的增高而降低，且兩者呈負(fù)相關(guān)。 不同年齡組（1~4）正常胸腺的形狀，邊緣形態(tài)，前后徑?jīng)]有明顯差異，但左、右葉厚度有差異，呈現(xiàn)先減后增的趨勢(shì)；內(nèi)部CT值則呈現(xiàn)遞減的趨勢(shì)，并存在線性關(guān)系（p㩳0.001）。 不同性別正常胸腺的形狀，左、右葉厚度，邊緣形態(tài)沒有明顯差異，但其前后徑（AP）存在差異，男性正常胸腺的前后徑（AP）大于女性。扣除年齡因素的影響后，不同性別正常胸腺內(nèi)部CT值無差別。在男性和女性中，年齡和正常胸腺內(nèi)部CT值之間均存在線性關(guān)系（p㩳0.001），但年齡對(duì)正常胸腺內(nèi)部CT值的影響不隨性別的不同而不同，即兩回歸方程之間的斜率差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p=0.854㧐0.05）。 結(jié)論： 本研究為正常胸腺的形狀，左、右葉厚度，邊緣形態(tài)，前后徑、內(nèi)部CT值等影像表現(xiàn)提供了有價(jià)值的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，為準(zhǔn)確區(qū)分胸腺是否正常提供參考。
【關(guān)鍵詞】：正常胸腺 MDCT 脂肪含量 年齡 性別
【學(xué)位授予單位】：第二軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R816.6
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 縮略詞表9-10
• 前言10-13
• 前言參考文獻(xiàn)12-13
• 研究背景13
• 材料與方法13-17
• 一、臨床資料13
• 二、CT檢查方法13-14
• 三、觀察和測(cè)量方法14-15
• 四、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法15-17
• 結(jié)果17-22
• 一、不同脂肪含量正常胸腺之間影像特征統(tǒng)計(jì)結(jié)果17-18
• 二、不同年齡組正常胸腺之間影像特征統(tǒng)計(jì)結(jié)果18-20
• 三、不同性別正常胸腺之間影像特征統(tǒng)計(jì)結(jié)果20-22
• 附表與附圖22-35
• 討論35-38
• 結(jié)論38-39
• 參考文獻(xiàn)39-41
• 附錄41-54
• 附錄 參考文獻(xiàn)49-54
• 致謝54

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