本文關(guān)鍵詞：300例心源性猝死案例的回顧性分析及應(yīng)激對(duì)心肌Cx43影響的實(shí)驗(yàn)研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:回顧性分析法醫(yī)病理實(shí)際檢案中心源性猝死的案例;探討應(yīng)激對(duì)心肌Cx43蛋白表達(dá)及其磷酸化水平的影響,旨在為應(yīng)激引發(fā)的心臟性猝死案例的法醫(yī)病理診斷提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。方法:收集貴陽醫(yī)學(xué)院法醫(yī)司法鑒定中心2009年至2013年法醫(yī)病理檢案中的心源性猝死案例300例,對(duì)其年齡、性別、死亡時(shí)間、死因及誘因等流行病學(xué)特點(diǎn)進(jìn)行回顧性分析。根據(jù)不同死因篩選出2組,即應(yīng)激引發(fā)的心性猝死組和對(duì)照組各5例,收集其存檔心肌蠟塊制片后進(jìn)行Cx43免疫組化染色。建立應(yīng)激小鼠模型及心性猝死小鼠模型,實(shí)驗(yàn)中期應(yīng)激刺激后檢測(cè)應(yīng)激組小鼠及對(duì)照組小鼠血漿中兒茶酚胺水平。實(shí)驗(yàn)?zāi)┐螒?yīng)激后,取各組小鼠心臟進(jìn)行常規(guī)HE染色,免疫組化染色檢測(cè)心肌Cx43的表達(dá)分布,并應(yīng)用蛋白質(zhì)印跡技術(shù)檢測(cè)心肌Cx43的磷酸化水平。結(jié)果:多數(shù)的心源性猝死案例是由應(yīng)激引發(fā)(占62.3%)。以往病理檢案存檔心肌蠟塊Cx43組化染色效果及定位不佳。應(yīng)激刺激后應(yīng)激組小鼠血漿CA水平(368.48±19.89ng/L)較對(duì)照組(201.14±15.57ng/L)明顯增高(P0.05)。小鼠心肌Cx43免疫組化檢測(cè)發(fā)現(xiàn):對(duì)照組Cx43在心肌閏盤處呈棕色條狀染色,與心肌縱軸垂直,分布均勻;應(yīng)激組及心性猝死組心肌Cx43出現(xiàn)不同程度的缺染或弱染,陽性染色分布不均。各組Cx43陽性染色的累計(jì)光密度(IOD)分別為:對(duì)照組(26637.10±2604.98)、應(yīng)激組(21711.93±2844.45)及心性猝死組(11126.25±3305.51),三組心肌Cx43表達(dá)的IOD值相比,存在顯著性差異(P0.05);各組Cx43陽性染色的面積(S)分別為:對(duì)照組(134828.43±8505.73)、應(yīng)激組(117187.53±13024.78)及心性猝死組(71097.77±7302.77),三組心肌Cx43表達(dá)的S值相比,存在顯著性差異(P0.05)。心肌Cx43蛋白質(zhì)印跡檢測(cè):各組心肌Cx43磷酸化水平分別為:對(duì)照組(476.28%±14.76%)、應(yīng)激組(432.23%±25.17%)及心性猝死組(188.69%±22.95%),三組心肌Cx43磷酸化水平相比,存在顯著性差異(P0.05)。結(jié)論:應(yīng)激是心源性猝死發(fā)生的重要的危險(xiǎn)因素。法醫(yī)尸檢標(biāo)本的收集時(shí)限、固定及保存方法對(duì)后期進(jìn)行分子生物學(xué)指標(biāo)的檢測(cè)有重要影響。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明應(yīng)激組與心性猝死組均存在心肌缺血之病理改變。心肌Cx43的表達(dá)分布及磷酸化水平的異�？煞从吵鲂碾娀顒�(dòng)的異常,對(duì)診斷和解釋某些猝死(如應(yīng)激引發(fā)的心性猝死案例)具有重要參考意義。
【關(guān)鍵詞】：心源性猝死 案例分析 應(yīng)激 Cx43 小鼠模型
【學(xué)位授予單位】：貴陽醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：D919
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 略縮詞表9-10
• 引言10-12
• 第一部分300例心源性猝死案例的回顧性分析12-20
• 材料與方法12-13
• 結(jié)果13-18
• 討論18-19
• 結(jié)論19-20
• 第二部分 應(yīng)激對(duì)心肌Cx43影響的實(shí)驗(yàn)研究20-42
• 材料與方法20-29
• 結(jié)果29-34
• 討論34-41
• 結(jié)論41-42
• 參考文獻(xiàn)42-47
• 綜述47-57
• 參考文獻(xiàn)53-57
• 作者簡(jiǎn)歷57-58
• 致謝58-59
• 學(xué)位論文數(shù)據(jù)集59

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前5條

1 章詩(shī)偉,劉世新,鄧立彬,郭學(xué)榮,陳新山,張益鵠;急性心肌缺血猝死例左室心肌Cx43脫磷酸化的免疫組化研究[J];法醫(yī)學(xué)雜志;2004年03期

2 蘇德淳;常志文;蘆玲巧;王紅霞;張立克;;縫隙連接蛋白43在缺血性心律失常中的作用[J];首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2006年03期

3 吉田謙一;應(yīng)激與心臟性猝死[J];日本醫(yī)學(xué)介紹;1999年03期

4 徐明;宋\

本文編號(hào)：366463