本文關鍵詞：氦氖激光防治急性放射性口腔黏膜反應及其所致疼痛的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的以合肥某三甲醫(yī)院的鼻咽癌患者為研究對象，應用隨機對照實驗的方法，觀察放射性口腔黏膜反應的發(fā)生規(guī)律；探討氦氖激光治療對急性放射性口腔黏膜反應發(fā)生率及嚴重程度的影響；探討氦氖激光對急性放射性口腔黏膜反應所致疼痛的作用；探討氦氖激光對急性放射性口腔黏膜損傷范圍的影響。 方法采用完全隨機化分組，將100例行調(diào)強放療(66-74Gy/30-33df/6-7w)的鼻咽癌患者隨機分為觀察組52例，對照組48例。觀察組放療期間在葆爾爽口腔護理液和淡鹽水交替漱口的基礎上加用氦氖激光照射；對照組單用葆爾爽口腔護理液和淡鹽水交替漱口，分別于累積劑量10Gy、20Gy、30Gy、40Gy、60Gy時比較兩組放射性口腔黏膜反應的發(fā)生情況、部位、疼痛程度。使用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理。 結(jié)果（1）當累積劑量為10GY時，對照組口腔黏膜反應發(fā)生率為8.3%、觀察組為3.8%，兩組程度均為Ⅰ級放射性口腔炎；當累積劑量為20GY時，對照組口腔黏膜反應發(fā)生率為56.3%，出現(xiàn)了中重度口腔黏膜反應2例，觀察組口腔黏膜反應發(fā)生率分別為57.7%，均為Ⅰ、Ⅱ級口腔黏膜反應，無中重度口腔黏膜反應發(fā)生，兩組病例RTOM發(fā)生率經(jīng)統(tǒng)計學比較無明顯差異（p10.05），嚴重程度差異亦無統(tǒng)計學意義（p20.05），當累積劑量為30Gy時，觀察組口腔黏膜反應發(fā)生率86.5%，均為Ⅰ、Ⅱ級放射性口腔黏膜反應，對照組急性放射性口腔黏膜反應發(fā)生率為100%，中重度口腔黏膜反應14.6%，觀察組口腔黏膜反應發(fā)生率低于對照組（P10.01），嚴重程度分級也存在不同，差異有統(tǒng)計學意義（P20.01）；當累積劑量達40Gy時，觀察組急性放射性口腔黏膜反應發(fā)生率為92.3%，無中重度口腔黏膜反應發(fā)生，對照組口腔黏膜反應發(fā)生率100%，中重度黏膜反應為52.1%，觀察組口腔黏膜反應發(fā)生率低于對照組，嚴重程度分級亦低于對照組，兩者差異均有統(tǒng)計學意義（P1=0，P2=0）；當累積劑量達60Gy時，觀察組急性放射性口腔黏膜反應發(fā)生率為98.1%，無中重度口腔黏膜反應發(fā)生，對照組口腔黏膜反應發(fā)生率100%，中重度口腔黏膜反應為68.8%，觀察組口腔黏膜反應發(fā)生率及嚴重程度分級均低于對照組，兩者差異均有統(tǒng)計學意義（P1=0，P2=0）。（2）在放療前中后期末，兩組病例疼痛分級存在不同（見表3），觀察組疼痛分級在放療前、中、后期均低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P0.001）。（3）不同的口腔位置，黏膜損傷部位的數(shù)目存在不同，隨著離照射區(qū)域距離的增加，即隨著受照劑量的減少，兩組病例黏膜損傷部位數(shù)目依次減少，順序為口腔后部、口腔中部、口腔前部，，兩組病例組內(nèi)差異有統(tǒng)計學意義（P0.001）。（4）觀察組黏膜損傷范圍集中在1-2個口腔分部，而對照組則集中于2-3個口腔分部，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)卡方檢驗，組內(nèi)差異有統(tǒng)計學意義（P0.001），觀察組黏膜損傷范圍小于對照組，組間差異亦有統(tǒng)計學意義（P0.001）。 結(jié)論（1）鼻咽癌放療時，當累積劑量20Gy時，低能量氦氖激光照射能有效預防急性放射性口腔黏膜反應的發(fā)生，減輕其嚴重程度。（2）鼻咽癌放療過程中，低能量氦氖激光照射對急性放射性口腔黏膜反應所致的疼痛有效，且鎮(zhèn)痛作用與輻射劑量無明顯相關性。（3）放射性口腔黏膜反應的發(fā)生與受照劑量有關，低能量氦氖激光照射能有效減少放射性口腔黏膜損傷部位及范圍。
【關鍵詞】：氦氖激光 放射性口腔黏膜反應 急性 疼痛 防治
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R730.55
【目錄】：

• 英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-11
• 1 前言11-15
• 2 研究對象和方法15-25
• 3 結(jié)果25-28
• 4 討論28-30
• 5 結(jié)論30-31
• 參考文獻31-34
• 附錄34-35
• 致謝35-36
• 綜述36-48
• 參考文獻43-48

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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  本文關鍵詞：氦氖激光防治急性放射性口腔黏膜反應及其所致疼痛的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：366332