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肝圓韌帶壞死伴彌漫性腹膜炎1例

發(fā)布時(shí)間:2022-07-15 17:42
  <正>患者女,79歲,持續(xù)性上腹部疼痛伴惡心3天。查體:全腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張,墨菲征(Murphy sign)陰性,移動性濁音可疑陽性,無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、嘔血、黑便。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞(13.8×109/L)及中性粒細(xì)胞百分比(87.9%)均升高。腹腔積液檢查:外觀呈暗褐色渾濁,白細(xì)胞滿視野,黏蛋白定性試驗(yàn)陽性。腹部CT:肝正中裂見約6.4cm×1.6cm圓柱狀軟組織密度影,CT值41HU,肝門區(qū)、小網(wǎng)膜見片狀、團(tuán)狀不均勻軟組織密度影,邊緣不清,向下延伸至前下腹壁;肝脾周圍見弧形液性密度影(圖1A、1B),診斷:急性感染性腹膜炎。行急診剖腹探 

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