<正>患者女,79歲,持續(xù)性上腹部疼痛伴惡心3天。查體:全腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張,墨菲征（Murphy sign）陰性,移動(dòng)性濁音可疑陽(yáng)性,無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、嘔血、黑便。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞（13.8×109/L）及中性粒細(xì)胞百分比（87.9%）均升高。腹腔積液檢查:外觀(guān)呈暗褐色渾濁,白細(xì)胞滿(mǎn)視野,黏蛋白定性試驗(yàn)陽(yáng)性。腹部CT:肝正中裂見(jiàn)約6.4cm×1.6cm圓柱狀軟組織密度影,CT值41HU,肝門(mén)區(qū)、小網(wǎng)膜見(jiàn)片狀、團(tuán)狀不均勻軟組織密度影,邊緣不清,向下延伸至前下腹壁;肝脾周?chē)?jiàn)弧形液性密度影（圖1A、1B）,診斷:急性感染性腹膜炎。行急診剖腹探 

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