目的:分析急診腹部CT對(duì)急性腸系膜血管栓塞的診斷作用,探討該病的有效診斷方法,以提高臨床診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率。方法:篩選出本院急診科2018年2月～2020年2月收治的92例急性腸系膜血管栓塞患者,根據(jù)不同診斷方法將其分為A組與B組各46例,A組行剖腹探查術(shù),B組行急診腹部CT,對(duì)比兩組患者的診斷結(jié)果、失血量、診斷時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:A組（100.0%）與B組（97.8%）診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率相當(dāng),P>0.05;B組的失血量與診斷時(shí)間均少于A組,P<0.05;B組的并發(fā)癥發(fā)生率（4.3%）低于A組（26.1%）,P<0.05。結(jié)論:急診腹部CT診斷急性腸系膜血管栓塞的臨床價(jià)值高,診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率優(yōu)于剖腹探查術(shù),有利于臨床對(duì)該病類型與病因的判斷,且對(duì)機(jī)體無(wú)創(chuàng)傷,能縮短診斷時(shí)間,降低并發(fā)癥發(fā)生率,值得推行。 

【文章來(lái)源】：現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué). 2020,29(11)

【文章頁(yè)數(shù)】：4 頁(yè)

【部分圖文】：

小腸管壁增厚，管腔擴(kuò)張，腸腔內(nèi)可見積液;

腸系膜血管呈“纜繩征”，腹腔內(nèi)可見腹水;

圖2 腸系膜血管呈“纜繩征”，腹腔內(nèi)可見腹水;臨床上根據(jù)急性腸系膜血管栓塞的不同病因,常將該病分為三種類型,即腸系膜動(dòng)脈閉塞、腸系膜靜脈閉塞、非血管閉塞。腸系膜動(dòng)脈閉塞是該病的主要類型,構(gòu)成比約達(dá)70%,其病因主要是:房顫脫落的栓子、動(dòng)脈粥樣硬化形成栓塞,以及動(dòng)脈夾層或血管纖維發(fā)育不良。腸系膜靜脈閉塞的構(gòu)成比約是10%,病因包括門靜脈高壓、炎癥、癌癥等,以門靜脈高壓最為常見。非血管閉塞是構(gòu)成比約是20%,其病因較復(fù)雜,相關(guān)報(bào)道較少。本研究對(duì)比剖腹探查術(shù)(A組)與急診腹部CT(B組)在急性腸系膜血管栓塞臨床診斷中的應(yīng)用效果,結(jié)果顯示,B組診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率為97.8%,與A組的100%相近,提示腹部CT檢查可獲得較為準(zhǔn)確的診斷率;急性腸系膜血管栓塞的原因分析結(jié)果顯示,兩種檢查方式對(duì)腸系膜下動(dòng)脈栓塞、腸系膜上靜脈栓塞、腸系膜血管栓塞的診斷結(jié)果高度一致,僅1例腸系膜上動(dòng)脈栓塞存在差異。在失血量與診斷時(shí)間的對(duì)比上,B組均少于A組,提示腹部CT具有無(wú)創(chuàng)的特點(diǎn),能避免剖腹探查術(shù)對(duì)機(jī)體造成的損傷,安全性高,尤其適用于老年患者;腹部CT還能縮短診斷時(shí)間,為臨床治療爭(zhēng)取更多的時(shí)間,繼而提高患者的搶救成功率。兩組患者的并發(fā)癥對(duì)比結(jié)果顯示,B組的并發(fā)癥發(fā)生率為4.3%,明顯低于A組的26.1%,提示腹部CT的并發(fā)癥少于剖腹探查術(shù),進(jìn)一步證實(shí)了腹部CT是一種安全、無(wú)創(chuàng)的檢查方式。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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