發(fā)布時(shí)間：2017-05-11 12:20

  本文關(guān)鍵詞：CT測(cè)量心外膜脂肪組織體積和冠狀動(dòng)脈鈣化積分與冠狀動(dòng)脈狹窄的關(guān)系，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的1探討心外膜脂肪組織體積(Epicardical adipose tissue volume,EATV)與冠狀動(dòng)脈斑塊的相關(guān)性。2探討心外膜脂肪組織體積與冠狀動(dòng)脈鈣化積分(Coronary artery calcification score,CACS)對(duì)判斷冠狀動(dòng)脈狹窄的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法選擇201例行冠狀動(dòng)脈CT血管成像(CT coronary angiography,CTCA)檢查的患者作為研究對(duì)象,按照有無冠狀動(dòng)脈狹窄分為為病例組及對(duì)照組。應(yīng)用SIEMENS(definition 4.0)64層螺旋CT機(jī)后門控方法行CTCA掃描后,所有橫斷圖像均傳輸至syngo.via工作站進(jìn)行冠狀動(dòng)脈血管分析。同時(shí)利用鈣化積分測(cè)定軟件,計(jì)算各分支血管積分及總積分。此外應(yīng)用CT機(jī)自帶測(cè)量軟件,測(cè)得心外膜脂肪組織體積及所在感興趣區(qū)總體積,并測(cè)得心外膜脂肪組織的CT值。所有采集的數(shù)據(jù)均使用Excel 2003軟件錄入并建立數(shù)據(jù)庫。應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件,采用Spearman相關(guān)分析分析EATV及CACS與冠狀動(dòng)脈病變的相關(guān)性。應(yīng)用ROC曲線下面積(Az)分析EATV及CACS對(duì)判斷冠狀動(dòng)脈狹窄真實(shí)性的差異。結(jié)果1 EATV與冠狀動(dòng)脈斑塊性質(zhì)、鈣化積分、病變支數(shù)呈正相關(guān)(P=0.005、0.001、0.007)。2 EATV及CACS與冠狀動(dòng)脈狹窄呈正相關(guān)(r=0.226、0.667;P=0.001,0.001);EATV、CACS判斷冠狀動(dòng)脈狹窄時(shí),ROC曲線下面積分別為AEATV=0.632,ACACS=0.863,與Az=0.5相比,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.001,0.001)。3以CACS0、EATV≥97ml為診斷標(biāo)準(zhǔn),EATV檢出冠狀動(dòng)脈狹窄的陽性預(yù)測(cè)值及陰性預(yù)測(cè)值分別為73.07%、56.70%;CACS的陽性預(yù)測(cè)值及陰性預(yù)測(cè)值分別為93.87%、74.75%;CACS+EATV的陽性預(yù)測(cè)值及陰性預(yù)測(cè)值分別為98.91%、75.22%。EATV檢出冠狀動(dòng)脈狹窄的敏感度、特異度及準(zhǔn)確度分別64.40%、66.30%、65.17%;CACS的敏感度、特異度及準(zhǔn)確度分別77.96%、92.80%、84.07%;CACS+EATV的敏感度、特異度及準(zhǔn)確度分別77.11%、98.80%、86.06%。4 EATV判斷CACS=0的冠狀動(dòng)脈狹窄時(shí)ROC曲線下面積為AEATV=0.647,與Az=0.5相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.026)。結(jié)論1 EATV與冠狀動(dòng)脈斑塊性質(zhì)、鈣化積分、病變支數(shù)均有相關(guān)性。2 EATV及CACS與冠狀動(dòng)脈狹窄呈正相關(guān),對(duì)判斷冠狀動(dòng)脈狹窄均有臨床價(jià)值,但是EATV的診斷效能不如CACS。3以CACS0、EATV≥97ml為診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí),EATV+CACS聯(lián)合檢測(cè)可提高判斷冠狀動(dòng)脈狹窄的特異度、準(zhǔn)確度,但敏感度不如CACS。4在冠狀動(dòng)脈沒有鈣化的情況下,EATV具有判斷冠狀動(dòng)脈狹窄的作用。
【關(guān)鍵詞】：心外膜脂肪組織體積 鈣化積分 冠狀動(dòng)脈狹窄 多層螺旋CT冠狀血管造影術(shù)
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R541.4;R816.2

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 耿雪;高龍飛;李曉燕;;多層螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像及鈣化積分分析對(duì)診斷冠心病的意義[J];泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2011年04期

  本文關(guān)鍵詞：CT測(cè)量心外膜脂肪組織體積和冠狀動(dòng)脈鈣化積分與冠狀動(dòng)脈狹窄的關(guān)系，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：357263