本文關鍵詞：兵團2011年慢性非傳染性疾病預防服務費用核算研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：核算2011年兵團慢病預防服務費用，發(fā)現(xiàn)兵團慢病預防服務資金流動過程中存在的問題，提出適宜兵團實情的慢病預防的政策建議。 方法：首先，收集兵團2011年開展的所有慢病預防服務相關專項，，依據(jù)《衛(wèi)生費用核算體系（2011版）》中對兵團現(xiàn)有慢病預防服務進行功能歸類。其次，獲取各相關專項不同籌資來源的總量，然后，進行現(xiàn)場調(diào)查，對其中在部分師團試點的專項進行普查，對在全兵團范圍內(nèi)均開展的專項進行抽樣調(diào)查，抽樣方法為多階段分層抽樣，共抽取3個師，9個團，27個連隊。在上述確定的調(diào)查地區(qū)承擔慢病預防服務的機構收集相關現(xiàn)有資料，并進行關鍵人物的訪談。采用功能法進行預防服務費用核算，包括各項目的專項經(jīng)費和實施該項目的經(jīng)常性經(jīng)費，對于部分師團試點的專項，其核算結果直接計入兵團慢病預防服務費用總量，對于全兵團范圍內(nèi)開展的專項，其費用核算需從樣本推算至總體再計入總量，最終核算出2011年兵團慢病預防服務費用。 結果：2011年兵團慢病預防服務費用為4828.51萬元，是當年兵團公共衛(wèi)生總費用的38.93%。從籌資來源看，中央政府為主要籌資主體，占97.60%，專項經(jīng)費補助為主要撥款方式（占54.52%）。從服務提供機構的角度分析，2011年兵團慢病預防服務費用主要流向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，占87.25%。團醫(yī)療衛(wèi)生機構占總費用的62.05%，連隊衛(wèi)生室占總費用的18.93%。就服務功能來分析，兵團慢病預防服務費用主要用于流行病學監(jiān)測和疾病風險控制項目，占兵團慢病預防服務費用的36.53%，就具體的服務項目而言，集中在慢病患者管理和65歲以上老年人健康管理，健康教育服務僅在17.65%。此外，兵團重點預防的慢病病種為高血壓、糖尿病等，其中高血壓和糖尿病的費用最高，分別占慢病預防總費用的21.25%和20.63%。 討論：兵團慢病預防服務費用籌資來源比較狹窄，絕大部分費用來中央政府，達97.75%，省級政府和地級政府籌資來源僅占極小比重，這使得兵團慢病預防服務經(jīng)費投入總量受限。從機構流向看，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔大量慢病預防工作，但基層醫(yī)療衛(wèi)生人員普遍專業(yè)技術水平不高且數(shù)量不足，需加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的隊伍建設，提高基層整體衛(wèi)生服務水平，保證衛(wèi)生服務提供的數(shù)量及質量。四類慢病預防服務功能的費用構成顯示，健康教育咨詢項目占17.65%，即健康教育項目僅占總費用的17.65%，但健康教育才是社會效益最好的預防措施；個別試點師團開展的項目費用，主要集中在公共衛(wèi)生承擔能力較強的地區(qū)，未能全面實施，應逐步縮小各地區(qū)間服務能力的差異。 結論：2011年兵團慢病預防服務費用主要來自中央政府，籌資來源較狹窄，且籌資總量較小�；鶎有l(wèi)生機構是兵團慢病預防服務的提供主體，基層衛(wèi)生人力資源需加大建設力度。兵團健康教育服務開展較少，未能實現(xiàn)社會效益最大化。兵團地區(qū)間慢病預防服務能力差異較大，需逐步縮小差異。
【關鍵詞】：兵團 慢性非傳染性疾病 預防服務 費用核算
【學位授予單位】：石河子大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R824
【目錄】：

• 導師評閱表3-5
• 中文摘要5-6
• Abstract6-9
• 縮略詞9-10
• 前言10-14
• 1 研究背景10-11
• 2 國外研究現(xiàn)狀11-12
• 3 國內(nèi)研究現(xiàn)狀12-13
• 4 研究意義13-14
• 材料與方法14-22
• 1 核算范圍與口徑14-15
• 2 資料來源15-17
• 3 研究方法17-19
• 4 技術路線19-20
• 5 質量控制20-22
• 結果22-35
• 1 兵團慢病預防服務功能歸類22-24
• 2 兵團慢病預防服務費用總體情況24
• 3 兵團慢病預防服務費用籌資情況24-26
• 4 兵團慢病預防服務費用的機構流向26-29
• 5 兵團慢病預防服務費用的功能分析29-32
• 6 兵團慢病病種的預防服務費用分析32-35
• 討論35-39
• 1 豐富慢病預防服務籌資來源，增加兵團和師政府投入35
• 2 基層衛(wèi)生機構承擔大部分慢病預防服務，但衛(wèi)生人力資源不足35-36
• 3 健康教育投入較少，應增加社會效益較好的預防措施的投入36-37
• 4 地區(qū)間慢病預防服務能力差異大37-38
• 5 方法學討論38-39
• 結論39-40
• 參考文獻40-42
• 文獻綜述42-50
• 參考文獻48-50
• 致謝50-51
• 附表 151-55
• 附表 255-60
• 作者簡介60

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本文編號：355615