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基于運(yùn)動(dòng)終板功能障礙探討精準(zhǔn)針刺肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)的鎮(zhèn)痛機(jī)理

發(fā)布時(shí)間:2021-12-11 14:47
  研究目的肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)(myofascial trigger points,MTrPs),又稱激痛點(diǎn),是造成慢性軟組織疼痛的主要原因,主要表現(xiàn)為以局部疼痛和牽涉痛為主的自主神經(jīng)癥狀和骨骼肌功能障礙。我們通過鈍性打擊加離心跑,成功創(chuàng)建了大鼠MTrPs模型。組織形態(tài)學(xué)和電生理學(xué)觀察中發(fā)現(xiàn)了MTrPs的攣縮結(jié)節(jié)以及自發(fā)性電活動(dòng)(Spontaneous electrical activity,SEA)。大量研究人員推測(cè)攣縮結(jié)節(jié)發(fā)生在運(yùn)動(dòng)終板,乙酰膽堿(Acetylcholine,ACh)的過度釋放是導(dǎo)致SEA和攣縮結(jié)節(jié)產(chǎn)生的主要原因。然而,目前國內(nèi)外相關(guān)研究尚未給出MTrPs的發(fā)生在運(yùn)動(dòng)終板的病理組織學(xué)實(shí)物證據(jù)。同時(shí)大量的MTrPs臨床研究和系統(tǒng)評(píng)價(jià)表明,MTrPs的針刺治療可有效改善軀體疼痛及功能障礙。如果MTrPs的產(chǎn)生是運(yùn)動(dòng)終板的功能異常導(dǎo)致,那么精準(zhǔn)的MTrPs針刺治療是否可更有效改善運(yùn)動(dòng)終板ACh的過量釋放并降低SEA尚不清楚。MTrPs針刺可對(duì)MTrPs進(jìn)行滅活,在臨床MTrPs治療過程中是否可通過監(jiān)測(cè)SEA對(duì)MTrPs進(jìn)行充分滅活并改善疼痛患者疼痛水平有待進(jìn)一步研究。通過對(duì)以上的研... 

【文章來源】:上海體育學(xué)院上海市

【文章頁數(shù)】:101 頁

【學(xué)位級(jí)別】:博士

【部分圖文】:

基于運(yùn)動(dòng)終板功能障礙探討精準(zhǔn)針刺肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)的鎮(zhèn)痛機(jī)理


實(shí)驗(yàn)二技術(shù)路線

模式圖,模式圖,外界刺激,隱性


圖 1 MTrPs 模式圖到MTrPs有兩種類型, 種活性MTrPs (Active Tris (Latent Trigger Point)。活性 MTrPs 表現(xiàn)為自 種敏感點(diǎn),不受外界刺激不會(huì)感受到疼痛,僅在受表 2 隱性 MTrPs 與活性 MTrPs 的區(qū)別活性 MTrPs(重) 活性 MTrPs(輕) 隱有 有 有輕微 強(qiáng)烈 輕輕微 極強(qiáng)烈 輕有 有 有有 有 有有 有 沒有 有/沒有 沒有 有/沒有 沒礙現(xiàn)象 有 沒有 沒

臨床醫(yī)生,隱性,科研人員


圖 2 隱性 MTrPs 和活性 MTrPs 的形成前,各國科研人員或臨床醫(yī)生對(duì) MTrPs 展開了以下不同方面的研究組織形態(tài)學(xué)研究 2、MTrPs 的生物化學(xué)研究 3、MTrPs 的肌電研究動(dòng)物模型研究 5、MTrPs 的臨床治療研究等等。這幾方面的研究不 組織病理學(xué)特性s 形態(tài)學(xué)染色Ps 的研究,經(jīng)過了多年的發(fā)展,各種出版物用不同的描述和術(shù)語來s 的理解。1843 年,F(xiàn)roriep 指出肌肉愈傷組織實(shí)際上是肌肉內(nèi)極度摸的“硬結(jié)”,他用“肌肉硬結(jié)”來描述風(fēng)濕病患者結(jié)締組織沉積后,1904 年,Gowers 認(rèn)為纖維組織炎性反應(yīng)(纖維組織炎)產(chǎn)生由于活檢數(shù)據(jù)并不能證實(shí)炎性病理學(xué),纖維組織炎的提法受到質(zhì)疑de (1919) 發(fā)現(xiàn)肌肉內(nèi)壓痛的硬化在深度麻醉或死亡之后仍然存在明硬化的產(chǎn)生不是神經(jīng)的活化,而是某種內(nèi)源性的肌節(jié)收縮[18],隨肌硬節(jié))為高粘度膠質(zhì)物[19]。在二十年代中期,德國的 Michael Gutst的 Michael Kelly 和英國的 J.H. Kellgren 各自完成了重要的研hael Gutstein[20]認(rèn)為肌硬結(jié)的形成是交感神經(jīng)的過度活動(dòng)導(dǎo)致所支

【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]基于H反射通路探究大鼠慢性肌筋膜疼痛觸發(fā)點(diǎn)的發(fā)病機(jī)制[J]. 劉琳,劉慶廣,薄成志,黃強(qiáng)民.  中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志. 2017(11)
[2]干針治療上斜方肌肌筋膜疼痛觸發(fā)點(diǎn)效果的Meta分析[J]. 劉琳,黃強(qiáng)民,彭金鳳,朱傳芳,薄成志.  中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志. 2015(03)
[3]大鼠慢性肌筋膜疼痛觸發(fā)點(diǎn)的電生理和病理組織學(xué)研究[J]. 呂嬌嬌,黃強(qiáng)民,湯莉.  中國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志. 2013(07)
[4]大鼠肌筋膜疼痛觸發(fā)點(diǎn)自發(fā)肌電現(xiàn)象和病理組織學(xué)研究[J]. 韓蓓,黃強(qiáng)民,譚樹生,莊小強(qiáng).  中國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志. 2011(06)
[5]肌筋膜疼痛觸發(fā)點(diǎn)的病因?qū)W研究現(xiàn)狀[J]. 呂嬌嬌,黃強(qiáng)民.  實(shí)用疼痛學(xué)雜志. 2010 (06)
[6]肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)疼痛的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型研究[J]. 姚明華,黃強(qiáng)民.  中國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志. 2009(04)
[7]Cajal吡啶銀染色法在瘢痕組織神經(jīng)纖維末梢染色中應(yīng)用[J]. 潘美華,李曉靜,張傳勇.  臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志. 2005(03)
[8]神經(jīng)干細(xì)胞移植對(duì)大鼠脊髓損傷后腓腸肌的影響[J]. 李成仁,陳德英,李巍,蔡文琴,蘇炳銀.  第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào). 2003(01)
[9]成肌調(diào)節(jié)因子Myogenin和MRF4在人體失神經(jīng)骨骼肌中的表達(dá)及其臨床意義[J]. 沈燕國,徐建光,顧玉東,胡韶楠,黃漢偉,李繼峰.  中華手外科雜志. 2002(03)
[10]氯化金壓片顯示運(yùn)動(dòng)終板方法的探索[J]. 張賽霞,羅灼玲.  解剖學(xué)研究. 2000(02)



本文編號(hào):3534870

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