目的：本研究探討以100uCi/g或150uCi/g甲狀腺組織為計(jì)劃量的兩種不同個(gè)體劑量法131I治療Graves’甲亢的療效比較，并通過(guò)設(shè)定療效影響因素的權(quán)重因子為1/30，評(píng)價(jià)這種臨床操作的療效和可行性，為Graves’甲亢的臨床診治提供科學(xué)數(shù)據(jù)和實(shí)踐指導(dǎo)。方法：回顧性分析我科2009年4月²011年8月131I治療并隨訪一年的Graves’甲亢患者共205例。患者的給藥劑量通過(guò)修正公式計(jì)算得出，修正公式中隨機(jī)化采用100uCi/g或150uCi/g甲狀腺組織兩種計(jì)劃量，并設(shè)定療效影響因素（包括患者的發(fā)病年齡、甲狀腺有無(wú)結(jié)節(jié)、患者ATD藥物的治療時(shí)間、甲亢病程、甲亢臨床癥狀的嚴(yán)重程度、攝碘高峰是否前移、TRAb滴度及甲亢合并癥）的權(quán)重因子為1/30。隨訪過(guò)程中，記錄兩組患者的甲狀腺功能情況，包括甲狀腺功能正常、甲狀腺功能減退和持續(xù)性甲狀腺功能亢進(jìn)。結(jié)果:兩組患者的年齡、性別、甲狀腺質(zhì)量、甲狀腺功能、TRAb及攝碘率無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。100uCi/g計(jì)劃量組的平均給藥量明顯低于150uCi/g組，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.01）。放射性碘治療后一年，甲亢的... 

【文章來(lái)源】：蘇州大學(xué)江蘇省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：59 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

ANT位（左圖）與POST位碘掃描均示頸胸部未見(jiàn)異常攝碘灶

19圖1、ANT位（左圖）與POST位碘掃描均示頸胸部未見(jiàn)異常攝碘灶。圖2、99m Tc-MIBI顯像示早期相（左圖）與延遲相（右圖）均見(jiàn)縱膈內(nèi)（偏右側(cè)）明顯放射性濃集灶。78例患者隨訪1至2年后，有42例患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移病灶明顯縮小，Tg持續(xù)下降，病情好轉(zhuǎn)，其中有35人99m Tc-MIBI顯像陰性，占83.3%。19例患者病灶大小無(wú)明顯變化，病情穩(wěn)定，99mTc-MIBI顯像陰性者占8例42.1%。17例患者病灶進(jìn)行性增大，Tg上升明顯，病情惡化，99mTc-MIBI顯像陽(yáng)性占14例82.4%。3、討論分化型甲狀腺癌(DTC)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最為常見(jiàn)

Tg>30 15 34合計(jì)（個(gè)） 19 45兩種顯像方法的預(yù)后情況 通過(guò)隨訪，我們發(fā)清 Tg 明顯下降，影像學(xué)檢查示肺內(nèi)病灶較前減少、者中有 23 例131I 全身掃描肺內(nèi)病灶均呈陽(yáng)性而18F有 5 例患者經(jīng)過(guò)多次131I 治療后，血清 Tg 升高，或他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶（1 例有遠(yuǎn)處廣泛轉(zhuǎn)移的患者在隨現(xiàn)為18F-FDG PET 陽(yáng)性而131I 全身掃描陰性（見(jiàn)圖3），1 例患者肺內(nèi)病灶部分呈131I 全身掃描陽(yáng)性、部多次131I 治療后，Tg、影像學(xué)檢查均無(wú)明顯變化，其PET 陽(yáng)性，1 例患者兩種檢查均呈陰性，2 例患者131I 治療效果欠佳。


本文編號(hào)：3439960