本文關(guān)鍵詞：肝外膽管結(jié)石MSCT與MRI漏診分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：第一部分MSCT漏診肝外膽管結(jié)石的特征分析及對(duì)策目的:回顧性分析經(jīng)ERCP確診肝外膽管結(jié)石的MSCT影像特征,探討其誤診及漏診的原因。方法:對(duì)43例經(jīng)ERCP確診的肝外膽管結(jié)石患者行MSCT及MRI(MRCP)檢查,并與ERCP結(jié)果對(duì)照。結(jié)果:密度小于40HU結(jié)石漏診率最高為100%,明顯高于其他兩組(χ~2=58.973,P0.001)。密度40~60HU組中,結(jié)石長(zhǎng)徑小于0.5cm、0.5~1.0cm、大于1.0cm結(jié)石誤漏診率分別為100%、40%、11%,小于0.5cm結(jié)石誤漏診率明顯高于其他兩組(χ~2=11.441,P=0.003),密度大于60HU組中,結(jié)石長(zhǎng)徑小于0.5cm、0.5~1.0cm、大于1.0cm結(jié)石誤漏診率分別為25%、20%、14%,結(jié)石不同長(zhǎng)徑組的漏診率和誤診率比較無(wú)明顯差異(χ~2=4.273,P=0.403)。密度40~60HU組中,膽總管無(wú)擴(kuò)張及膽總管擴(kuò)張患者誤漏診率分別為100%、60%,兩組之間比較無(wú)明顯差異(χ~2=1.200,P=0.549)。密度大于60HU組中,膽總管無(wú)擴(kuò)張及膽總管擴(kuò)張患者誤漏診率分別為50%、22%,兩組之間比較無(wú)明顯差異(χ~2=2.568,P=0.277)。結(jié)論:肝外膽管結(jié)石的誤診及漏診受其密度、大小、位置、膽管擴(kuò)張情況等多重因素影響。第二部分3.0T MRI漏診肝外膽管結(jié)石的特征分析及對(duì)策目的:回顧性分析經(jīng)ERCP確診肝外膽管結(jié)石的MRCP影像特征,探討其誤診及漏診的原因。方法:對(duì)43例經(jīng)ERCP確診的肝外膽管結(jié)石患者行MRI(MRCP)檢查,并與ERCP結(jié)果對(duì)照。結(jié)果:MRCP診斷肝外膽管結(jié)石的漏診率為30.23%。將結(jié)石按其大小劃分,結(jié)石長(zhǎng)徑大于5mm為大結(jié)石,長(zhǎng)徑小于或等于5mm為小結(jié)石,其余近似流體樣結(jié)石為泥沙樣結(jié)石。泥沙樣結(jié)石的漏診率為100%,小結(jié)石的漏診率為30.77%,大結(jié)石的漏診率為12.5%。不同大小結(jié)石的漏診之間有明顯差異(ⅹ2=15.938,P=0.0001)。隨肝外膽管結(jié)石長(zhǎng)徑的增大,MRCP漏診率下降。肝外膽管擴(kuò)張患者M(jìn)RCP的漏診率為20%,肝外膽管不擴(kuò)張患者漏診率為53.85%。肝外膽管擴(kuò)張和不擴(kuò)張患者的漏診率之間存在明顯差異(ⅹ2=4.926,P=0.026)。肝外膽管不擴(kuò)張患者漏診率比肝外膽管擴(kuò)張患者高。結(jié)論:MRCP漏診肝外膽管結(jié)石受其大小、位置、膽管擴(kuò)張情況等多重因素影響。
【關(guān)鍵詞】：肝外膽管 漏診 結(jié)石 磁共振胰膽管成像 多層螺旋CT
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R657.42;R445.2;R816.5
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 引言8-10
• 第一部分 MSCT漏診肝外膽管結(jié)石的特征分析及對(duì)策10-26
• 前言10-11
• 材料與方法11-13
• 結(jié)果13-14
• 附圖14-19
• 附表19-20
• 討論20-23
• 小結(jié)23-24
• 參考文獻(xiàn)24-26
• 第二部分 3.0T MRI漏診肝外膽管結(jié)石的特征分析及對(duì)策26-38
• 前言26-27
• 材料與方法27-29
• 結(jié)果29-30
• 附圖30-31
• 附表31-32
• 討論32-35
• 小結(jié)35-36
• 參考文獻(xiàn)36-38
• 結(jié)論38-39
• 綜述 肝外膽管結(jié)石的影像學(xué)診斷39-53
• 參考文獻(xiàn)48-53
• 致謝53-54
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷54

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：331675