本文關(guān)鍵詞：薄壁囊腔型肺癌的MDCT檢查技術(shù)優(yōu)化與CT征象分析研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：第一部分薄壁囊腔型周圍型肺癌的MDCT特征與病理基礎(chǔ)初探【研究目的】探討合并薄壁含氣囊腔形成的周圍型肺癌的MDCT特征和病理基礎(chǔ)�！举Y料與方法】回顧性總結(jié)經(jīng)病理證實的30例伴薄壁含氣囊腔形成的周圍型肺癌患者的臨床資料、MDCT表現(xiàn)和病理類型。有隨訪的病例同時評價病灶的動態(tài)變化,選取11例手術(shù)證實的病例進行病理切片與CT圖像對比,分析其形態(tài)學(xué)表現(xiàn)的病理基礎(chǔ)�！窘Y(jié)果】共30例(腺癌18例、鱗癌11例、梭形細胞癌1例)。MDCT征象中比例占60%以上的征象有:圓形/類圓形、內(nèi)部不光整、分葉、內(nèi)部分隔形成25例(83.33%),多囊24例(80.00%),胸膜凹陷征18例(60.00%);含氣囊腔肺癌根據(jù)病灶有無實性成分將其分成無實性成分組與有實性成分組,統(tǒng)計學(xué)發(fā)現(xiàn)內(nèi)部血管穿行、支氣管通入腔內(nèi)、支氣管截斷征及磨玻璃征在2組之間存在差異;有實性成分的薄壁含氣囊腔肺癌支氣管截斷征高于無實性成分的肺癌(82.35%vs.7.70%,p0.001);無實性成分的含氣囊腔肺癌中內(nèi)部血管穿行、支氣管通入腔內(nèi)和磨玻璃征的比例高于有實性成分的肺癌(76.92%vs.35.29%p=0.033;38.46%vs.0%,p=0.009;69.23%vs.5.88%,p0.001)。含氣囊腔形成的病理基礎(chǔ)為腫瘤內(nèi)部徹底液化壞死,腫瘤沿肺泡壁生長、肺泡壁破壞融合。5例患者隨訪出現(xiàn)囊腔增大,囊壁增厚。2例患者隨訪則囊腔縮小,實性成份增多�！窘Y(jié)論】伴薄壁含氣囊腔形成的周圍型肺癌MDCT表現(xiàn)具有一定的特征性,含氣囊腔形成的病理基礎(chǔ)多樣。第二部分薄壁囊腔型肺癌與薄壁空洞性肺結(jié)核的MDCT表現(xiàn)鑒別診斷研究【研究目的】對比分析薄壁囊腔型肺癌與薄壁空洞性肺結(jié)核的CT表現(xiàn)特點�！举Y料與方法】回顧性分析經(jīng)病理證實或臨床證實的30例薄壁含囊腔型肺癌和29例薄壁空洞性肺結(jié)核患者的一般資料及MDCT征象。采用t檢驗、Mann-Whitney U檢驗、χ~2檢驗及Fisher確切概率法進行統(tǒng)計分析。【結(jié)果】肺癌組與結(jié)核組的患者性別無統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05),肺癌組平均發(fā)病年齡高于結(jié)核組v(60.07±10.26 s 43.41±17.21,p0.001)。肺癌組的病灶大小(33.08±11.58 vs 21.91±7.40,P0.001)、含氣腔隙大小(24.17±9.96 vs 15.47±6.98,p0.001)均大于結(jié)核組,肺癌組的含氣腔隙壁厚小于結(jié)核組(2.05±0.90 vs2.50±0.75,p=0.033)。肺癌組的形態(tài)學(xué)分型以IV型居多,結(jié)核組的形態(tài)學(xué)分型以III型居多,p0.001。兩組的病灶位置之間無統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05)。肺癌組的分葉征、短毛刺、清楚光整的界面、多囊、內(nèi)部分隔及血管穿行、磨玻璃征的比例高于結(jié)核組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05);結(jié)核組的長毛刺、尖角、清楚毛糙的界面、衛(wèi)星灶、內(nèi)壁光整的比例高于肺癌組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05);兩組的病灶整體形狀、含氣腔隙形狀、棘狀突起、含氣腔隙在病灶內(nèi)的位置、胸膜凹陷征、胸膜粘連無統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05)�！窘Y(jié)論】薄壁囊腔型肺癌與薄壁空洞性肺結(jié)核的CT征象不同,分葉征、毛刺征、尖角、瘤肺界面、內(nèi)壁光整度、腔內(nèi)結(jié)構(gòu)、磨玻璃征、衛(wèi)星灶有助于鑒別診斷。第三部分改變體位聯(lián)合CT靶掃描對特殊部位肺結(jié)節(jié)的診斷價值【研究目的】探討改變體位聯(lián)合CT靶掃描技術(shù)在特殊部位肺結(jié)節(jié)診斷中的價值。【資料與方法】對22例行常規(guī)胸部CT掃描發(fā)現(xiàn)的位于心臟旁和后肋膈角的肺結(jié)節(jié)患者,增加改變體位及CT靶掃描,記錄兩種掃描方法所得的圖像的信噪比(SNR)和對比信噪比(CNR),從肺野充氣膨脹程度、偽影嚴(yán)重程度、肺墜積效應(yīng)3方面主觀評價圖像質(zhì)量,對比分析兩種掃描方法對病灶CT征象的顯示情況,評價醫(yī)師對肺結(jié)節(jié)的診斷信心度,并進行統(tǒng)計學(xué)分析。【結(jié)果】與常規(guī)胸部CT掃描靶重建相比,改變體位靶掃描的圖像質(zhì)量主觀評分提高(p0.01),圖像的SNR和CNR增加(p0.05),對病灶CT征象顯示情況得分提高(p0.05),診斷信心度增加(p0.01)�！窘Y(jié)論】改變體位聯(lián)合CT靶掃描技術(shù)可以使結(jié)節(jié)征象顯示更清楚,應(yīng)作為心臟旁和后肋膈角肺結(jié)節(jié)的最佳掃描方法。
【關(guān)鍵詞】：周圍型肺癌 含氣囊腔 病理學(xué) CT 周圍型肺癌 含氣囊腔 肺結(jié)核 空洞 CT 體位 肺結(jié)節(jié) 靶掃描 計算機體層成像
【學(xué)位授予單位】：第二軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R734.2;R730.44
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 中英文縮略詞對照表10-11
• 前言11-14
• 參考文獻12-14
• 第一部分: 薄壁囊腔型周圍型肺癌的MDCT特征分析與病理基礎(chǔ)初探14-26
• 資料與方法14-15
• 結(jié)果15-17
• 討論17-19
• 參考文獻19-21
• 附圖21-26
• 第二部分: 薄壁囊腔型肺癌與薄壁空洞性肺結(jié)核的MDCT表現(xiàn)鑒別診斷研究26-36
• 資料與方法26-27
• 結(jié)果27-29
• 討論29-31
• 參考文獻31-32
• 附圖32-36
• 第三部分: 改變體位聯(lián)合CT靶掃描對特殊部位肺結(jié)節(jié)的診斷價值36-46
• 資料與方法36-38
• 結(jié)果38-39
• 討論39-40
• 參考文獻40-41
• 附圖41-46
• 綜述46-53
• 參考文獻50-53
• 在讀期間發(fā)表論文和參加科研工作情況53-54
• 致謝54-55

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中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 望云;薄壁囊腔型肺癌的MDCT檢查技術(shù)優(yōu)化與CT征象分析研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2016年

  本文關(guān)鍵詞：薄壁囊腔型肺癌的MDCT檢查技術(shù)優(yōu)化與CT征象分析研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：331790