目的：探討第二代雙源CT低劑量全肝灌注掃描技術(shù)及其輻射劑量；用第二代雙源CT低劑量全肝灌注掃描,觀察原發(fā)性肝癌TACE術(shù)前、術(shù)后血供變化。 材料與方法：收集21例診斷為肝癌并行TACE術(shù)治療患者,男19例,女2例,最大年齡79歲,最小年齡29歲,平均年齡47歲。21例病例中,4經(jīng)穿刺活檢確診；余17例腫塊均為巨塊型,經(jīng)臨床資料、AFP、CT、MRI等綜合診斷,其中1例TACE術(shù)后行Ⅱ期手術(shù)切除進(jìn)一步得到證實(shí)；20例有肝炎病史。 使用第二代雙源CT,預(yù)先用水模進(jìn)行常規(guī)肝臟灌注掃描并記錄輻射劑量。所有受檢者隨機(jī)分為。A組10人,kV值保持預(yù)設(shè)的100kV不變,mAs由120mAs下降到80mAs;B組11人,將kV值降低到80kV,mAs降低到110mAs。分別在TACE術(shù)前3天到1周、術(shù)后30到35天,行常規(guī)肝臟三期增強(qiáng)掃描并在此檢查完成3小時后再行低劑量CT灌注掃描。 將A、B兩組低劑量灌注掃描輻射劑量分別與水模掃描輻射劑量、肝臟常規(guī)平掃加增強(qiáng)掃描劑量相比較。 結(jié)果：A、B兩組21例肝癌病例TACE治療前后的肝臟全臟器低劑量CT灌注掃描檢查均取得成功,并得到滿意的全肝臟灌注數(shù)據(jù)和薄層容積圖象。 TACE術(shù)前術(shù)后低劑量CT灌注腫塊區(qū)所得參數(shù)經(jīng)過配對樣本t檢驗(yàn),BF、BV、ALP、HPI四項(xiàng)結(jié)果P0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。輻射劑量,A、B組分別與機(jī)器預(yù)設(shè)體部相同范圍模體常規(guī)灌注行單樣本t檢驗(yàn),P0.05,A、B兩組低劑量灌注與常規(guī)肝臟增強(qiáng)掃描分別進(jìn)行單樣本t檢驗(yàn),A組P0.05；B組P0.05。B組輻射劑量低于A組,更接近于常規(guī)肝臟平掃加增強(qiáng)所需輻射劑量。 將A、B組薄層容積圖像分別裝入工作站都能得到滿意的肝動脈和門靜脈CTA血管容積圖像。 結(jié)論：1.第二代雙源CT大螺距往復(fù)掃描模式降低kV值20%,降低mAs值約10%,連續(xù)掃描超過50s,可獲得滿意的全肝低劑量灌注圖。2.第二代雙源CT全肝低劑量灌注可觀察原發(fā)性肝癌TACE治療前后腫塊的血供變化。
【學(xué)位單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2012
【中圖分類】：R735.7;R816.5
【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
英文縮寫
前言
第一章 材料和方法
    1.1 臨床資料
    1.2 使用設(shè)備及藥物
        1.2.1 CT掃描儀及后處理工作站
        1.2.2 高壓注射器
        1.2.3 對比劑及其注射方法
        1.2.4 掃描及重建方法
        1.2.5 圖像后處理
        1.2.6 統(tǒng)計學(xué)處理
第二章 結(jié)果
    2.1 TACE術(shù)前、術(shù)后各灌注參數(shù)對比
    2.2 各組輻射劑量對比
    2.3 各組肝血管重建圖像對比
    2.4 TACE術(shù)前、術(shù)后AFP變化
第三章 討論
    3.1 原發(fā)性肝癌的診斷、治療及療效評估方法
    3.2 CT灌注成像原理、基礎(chǔ)及其方法
    3.3 CT灌注發(fā)展和應(yīng)用
    3.4 正常肝臟灌注指標(biāo)
    3.5 肝臟CT灌注模式
    3.6 CT輻射低劑量技術(shù)的可能性和必要性
    3.7 低劑量CT全臟器灌注在原發(fā)性肝癌TACE術(shù)后的價值
    3.8 CT灌注注意事項(xiàng)
第四章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
攻讀碩士學(xué)位期間主要研究成果

【參考文獻(xiàn)】

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2 文利,丁仕義,周代全,吳光明,陳潔,王成波;正常肝臟CT灌注的研究[J];第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報;2002年06期

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本文編號：2833517