【摘要】：目的:本實驗通過錐形束CT對牙周炎患者上前牙區(qū)牙槽骨形態(tài)進行精準評價,尋找牙槽骨缺損外形的特征及分布規(guī)律,以期待對后期骨缺損修復及種植正畸治療提供指導,獲得最佳診療效果。研究方法:依據(jù)納入排除標準,選取2011年至2016年就診于中國醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院牙周科門診,經(jīng)臨床檢查及CBCT檢查診斷為牙周炎的患者90例,并選取因正畸及智齒拔除等需要進行CBCT拍攝的牙周健康者30例,以上前牙區(qū)作為研究對象。依據(jù)骨破壞程度、牙位位點、性別、年齡進行分組,應用CBCT對牙周健康者及牙周炎患者上前牙區(qū)牙槽骨喪失高度及其形態(tài)相關指標(牙槽骨厚度、唇側骨倒凹存在與否及存在時倒凹的位置與深度、唇側骨開窗、牙體長軸與牙槽突長軸夾角以及根尖基骨高度)進行測量,采用SPSS 24.0對比牙周健康者與牙周炎患者牙槽骨外形間的差異,并對上述指標在各分組中的分布規(guī)律進行統(tǒng)計學分析。牙周健康者及牙周炎患者牙根與牙槽窩位置關系依據(jù)唇、舌側根中1/2牙槽骨厚度差異分為B、M、P、N型,依據(jù)牙根相對于牙槽骨內(nèi)的位置分為1、2、3型。結果:1.牙周健康者與牙周炎患者上前牙區(qū)牙槽骨形態(tài)的差異分析:二者間存在統(tǒng)計學差異(P0.05),并與骨破壞程度有關。(1)唇、舌側牙槽骨厚度:牙周炎患者在牙槽骨高度降低的情況下唇側剩余骨壁厚于牙周健康者,重度骨破壞組更為顯著;舌側剩余骨壁薄于牙周健康者,中、重度骨破壞組更為顯著。(2)唇側倒凹及開窗:牙周健康者與牙周炎患者僅在倒凹位置間存在差異,牙周炎患者倒凹位置離牙槽嵴頂更近,倒凹比例在不同骨破壞程度間具有差異,重度骨破壞組倒凹比例較少;牙周炎患者較牙周健康者骨開窗比例少。(3)牙體長軸與牙槽突長軸夾角、根尖基骨高度:相較于牙周健康者,牙周炎患者夾角較小,根尖基骨高度較大,其中重度骨破壞組夾角最小,根尖基骨高度最大。2.牙周炎患者上前牙區(qū)牙槽骨高度喪失程度的牙位、性別、年齡差異分析:牙槽骨喪失程度具有牙位位點特異性(P0.05),側切牙骨喪失程度較重,切牙區(qū)近遠中喪失大于唇舌側,尖牙各位點無差異。牙槽骨喪失程度及其分布在性別間無統(tǒng)計學差異(P0.05),而在不同年齡組間具有統(tǒng)計學差異(P0.05),30歲以下年齡組以輕度骨喪失為主,40歲以上各年齡層中重度骨喪失比例增加。3.牙周炎患者上前牙區(qū)牙槽骨形態(tài)的牙位、性別、年齡差異分析:(1)唇、舌側剩余牙槽骨厚度:唇側骨壁在尖牙區(qū)較薄,舌側骨壁在側切牙區(qū)較薄,尖牙區(qū)較厚,切牙區(qū)唇側剩余骨壁于根尖區(qū)較厚,各牙位舌側剩余骨壁沿根尖方向厚度增加;唇、舌側骨壁男性均厚于女性,相較于其他年齡層30歲以下唇側骨壁較薄,舌側骨壁較厚。(2)唇側倒凹及開窗:側切牙唇側倒凹較多見且倒凹位置離牙槽嵴頂最近;中切牙唇側倒凹及開窗均較少見;女性倒凹存在較多且深。(3)牙體長軸與牙槽突長軸夾角、根尖基骨高度:尖牙夾角較大,根尖基骨高度較小;40歲以上年齡組根尖基骨高度大于30歲以下年齡組。4.牙周健康者及牙周炎患者牙根與牙槽窩位置關系分析:牙根矢狀位置關系均以B型為主,隨著牙周炎骨破壞程度的加重M、P、N型增加。牙根相對于牙槽骨內(nèi)的位置,牙周健康者、輕度及重度骨破壞組以2型為主,中度骨破壞組以3型為主,僅有重度骨破壞組存在3例1型。結論:牙周炎患者與牙周健康者上前牙區(qū)牙槽骨形態(tài)存在差異,并與骨破壞程度相關。牙周炎患者唇側剩余骨壁厚于牙周健康者,舌側剩余骨壁薄于牙周健康者。牙周健康者以唇側骨壁較薄的B型多見,隨著牙周炎骨破壞加重M、P、N型增加,骨開窗比例減少。牙周炎患者較牙周健康者根尖基骨高度增加。牙周炎牙槽骨高度喪失程度具有牙位位點特異性與年齡有關,牙周炎牙槽骨形態(tài)指標與牙位、性別、年齡相關�？梢罁�(jù)牙槽骨外形分布特征制訂相應的牙周后續(xù)治療方案,防止并發(fā)癥產(chǎn)生。
【學位授予單位】：中國醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R816.8;R781.42
【圖文】：

逡逑圖２．邋３上前牙牙槽骨形態(tài)柜關指標的測遽逡逑Ａ：牙槽骨喪失禽度及剩余裔度的

本文編號：2785081