【摘要】：目的：評(píng)價(jià)同步12導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電圖(ambulatory electrocardiography, AECG)和128層螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像對(duì)心肌缺血(myocardialischemia)和冠狀A(yù)狹窄相關(guān)性研究 方法：入選的40例穩(wěn)定型心絞痛患者行64排128層螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像檢查。以冠狀動(dòng)脈CT結(jié)果將患者分為冠狀動(dòng)脈狹窄程度50%組和冠狀動(dòng)脈狹窄≥50%組。對(duì)于該檢測(cè)結(jié)果再行AECG檢查來(lái)評(píng)價(jià)心肌缺血的情況,對(duì)128層螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像結(jié)果進(jìn)行逐支分析,分析各支冠狀A(yù)的狹窄情況,分析AECG檢測(cè)的心肌缺血指標(biāo)和螺旋CT所示的冠狀A(yù)狹窄程度有無(wú)相關(guān)性。 結(jié)果：128層螺旋CT共評(píng)價(jià)了170支冠狀動(dòng)脈,血管正常為142支,狹窄為28支。當(dāng)冠狀動(dòng)脈狹窄50%時(shí),AECG診斷心肌缺血陽(yáng)性率41.1%,陰性率58.8%。當(dāng)冠狀動(dòng)脈狹窄≥50%時(shí)冠狀CT顯示為單支病變和多支病變。單支冠狀狹窄的檢出率的靈敏度70.1%,多支冠狀動(dòng)脈病變,主要為左冠主干、左冠前降支、右冠狀動(dòng)脈的狹窄,其靈敏度為85.9%,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為87.4%,陰性預(yù)測(cè)值為88%,128層螺旋CT顯示多支冠狀狹窄的靈敏度高于單支病變的檢出率高達(dá)92.8%,AECG診斷心肌缺血陽(yáng)性率為78.3%,陰性率為21.7%。 結(jié)論：(1)12導(dǎo)聯(lián)AECG診斷穩(wěn)定型心絞痛的作用很重要,起著不可替代的作用。(2)12導(dǎo)聯(lián)AECG診斷心肌缺血和128層螺旋CT顯示冠脈狹窄程度有關(guān),但狹窄不一定都缺血,反之,缺血也未必都有嚴(yán)重的狹窄。(3)12導(dǎo)聯(lián)AECG診斷心肌缺血的陽(yáng)性率與128層螺旋CT顯示的病變支數(shù)呈密切正相關(guān)。(4)12導(dǎo)聯(lián)AECG聯(lián)合128層螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像顯示冠脈狹窄的程度≥50%不一定先進(jìn)行PCI治療,可以先進(jìn)廳藥物治療,二者對(duì)于心肌缺血的預(yù)后起著重要作用。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R541.4;R816.2

【共引文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2778142