發(fā)布時間：2020-07-26 23:07

【摘要】：目的探討能譜CT多參數(shù)分析對肝硬化腹腔積液性質(zhì)在鑒別診斷中的應用價值。方法選取2016年10月至2017年10月石河子大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科診治肝硬化腹腔積液患者82例,根據(jù)納入標準及排除標準,排除腹腔積液量較少的患者及同時合并結(jié)核病、心力衰竭、腎衰竭及其他惡性腫瘤的患者,現(xiàn)將剩余的60例患者納入本研究。60例患者年齡40歲-76歲,平均:58±10.67歲。所有患者均行腹腔穿刺術及上腹部能譜CT掃描,根據(jù)患者臨床癥狀和體征、腹腔積液穿刺液常規(guī)生化結(jié)果、腹腔積液穿刺液細菌培養(yǎng)結(jié)果及其他臨床相關指標將患者分為2組,其中感染性腹腔積液組26例,男性16例,女性10例。非感染性腹腔積液組34例,其中男性21例,女性13例。能譜CT掃描結(jié)果應用能譜分析軟件分析常規(guī)混合能量CT值、40-140ke V單能量CT值、有效原子序數(shù)、能譜曲線斜率及配對基物質(zhì),對以上資料應用統(tǒng)計學軟件進行整理和分析。結(jié)果88.4%(23/26)的感染組腹腔積液曲線類型為遞增型,97%(33/34)的非感染組腹腔積液類型為遞減型,未找到其他特定分布規(guī)律。非感染組的有效原子序數(shù)的平均值(7.78±0.21)高于感染組(7.14±1.01)。感染組的水鈣濃度均值低于非感染組,濃度分別為-6.18±2.19、5.41±4.03,而感染組的水碘濃度均值高于非感染組,濃度分別為1034.45±18.45、987.69±22.48。兩組混合能量CT值比較,差異無統(tǒng)計學意義。感染組與非感染組單能量CT值(70Ke V-140KeV,10KeV為間隔)、有效原子序數(shù)、能譜曲線斜率、水鈣濃度、水碘濃度比較顯著的統(tǒng)計學差異(P0.05)。能譜曲線類型對兩組腹腔積液性質(zhì)鑒別診斷的ROC曲線分析顯示,其診斷效能(即曲線下面積AUC)為85.9%,其靈敏度為97.1%,特異度為96.2%。結(jié)論能譜CT中能譜曲線類型、單能量CT值、能譜曲線斜率、有效原子序數(shù)、水鈣濃度、水碘濃度可以用于鑒別診斷肝硬化腹腔積液性質(zhì)。
【學位授予單位】：石河子大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R816.5

【參考文獻】

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本文編號：2771417