本文關鍵詞：X線鉬靶攝影乳腺癌鈣化與ER、PR及c-erbB-2表達的相關性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:觀察乳腺癌患者X線鉬靶攝影片中鈣化灶的特點,檢測相應乳腺癌患者癌組織中免疫組化標志物c-erbB-2、PR及ER的表達情況,探討c-erbB-2、PR及ER的表達水平與乳腺癌鈣化灶特點之間的關系。方法:1.選擇我院乳腺外科2014年1月~2015年6月期間經(jīng)手術及病理證實的乳腺癌患者100例,術前均行雙側X線鉬靶攝影,并按有無鈣化的情況分為有鈣化灶和無鈣化灶兩組,觀察有鈣化灶組鈣化灶的特點。2.采用免疫組織化學染色方法測定100例乳腺癌患者癌組織中免疫組化標志物c-erb B-2、PR及ER的表達水平。結果:1.100例乳腺癌患者中,55例患者無鈣化表現(xiàn)(55.00%),45例患者有沙礫樣微小鈣化灶表現(xiàn)(45.00%)。45例有沙礫樣微小鈣化灶的患者按照以下情況分組:(1)按照是否沿乳腺導管走行分布分為沿乳腺導管走行分布和不沿乳腺導管走行分布2組,其中鈣化灶沿乳腺導管走行分布13例(28.89%),不沿乳腺導管走行分布32例(71.11%);(2)按照鈣化灶的總數(shù)目分為20個和≤20個2組,其中鈣化灶總數(shù)目20個28例(62.22%),≤20個17例(37.78%);(3)按照鈣化是否合并腫塊分成單純鈣化灶和鈣化灶合并腫塊2組,其中單純鈣化影25例(55.56%),鈣化合并腫塊影20例(44.44%);2.100例乳腺癌患者中,c-erbB-2陽性54例(54.00%),c-erbB-2陰性46例(46.00%);PR陽性56例(56.00%),PR陰性44例(44.00%);ER陽性67例(67.00%),陰性33例(33.00%);3.(1)沙礫樣微小鈣化灶組的c-erbB-2陽性表達明顯高于無鈣化組,且差異顯著,有統(tǒng)計學意義(χ~2=5.285,P=0.0220.05);(2)沙礫樣微小鈣化灶組的PR陽性表達稍高于55例無鈣化組,但無顯著差異,無統(tǒng)計學意義(χ~2=0.531,P=0.4660.05);(3)沙礫樣微小鈣化灶組的ER陽性表達高于無鈣化組,但無顯著差異,無統(tǒng)計學意義(χ~2=2.709,P=0.1000.05);4.(1)鈣化沿乳腺導管走行組的c-erbb-2陽性表達低于鈣化不沿乳腺導管走行組,但無顯著差異,無統(tǒng)計學意義(χ~2=1.460,p=0.2270.05);(2)鈣化沿乳腺導管走行組的pr陽性表達明顯低于鈣化不沿乳腺導管走行組,且差異顯著,有統(tǒng)計學意義(χ~2=3.910,p=0.0480.05);(3)鈣化沿乳腺導管走行組的er陽性表達稍低于鈣化不沿乳腺導管走行組,但無顯著差異,無統(tǒng)計學意義(χ~2=0.180,p=0.6720.05);5.(1)鈣化灶總數(shù)目20個組別的c-erbb-2陽性表達高于鈣化灶總數(shù)目≤20個組別,但無顯著差異,無統(tǒng)計學意義(χ~2=0.756,p=0.3840.05);(2)鈣化灶總數(shù)目20個組別的pr陽性表達稍高于鈣化灶總數(shù)目≤20個組別,但無顯著差異,無統(tǒng)計學意義(χ~2=0.377,p=0.5390.05);(3)鈣化灶總數(shù)目20個組別的er陽性表達稍高于鈣化灶總數(shù)目≤20個組別,但無顯著差異,無統(tǒng)計學意義(χ~2=0.000,p=1.0000.05);6.(1)單純沙礫樣微小鈣化組的c-erbb-2陽性表達稍高于沙礫樣微小鈣化合并腫塊組,但無顯著差異,無統(tǒng)計學意義(χ~2=0.254,p=0.6140.05);(2)單純沙礫樣微小鈣化組的pr陽性表達低于沙礫樣微小鈣化合并腫塊組,但無顯著差異,無統(tǒng)計學意義(χ~2=0.926,p=0.3360.05);(3)單純沙礫樣微小鈣化組的er陽性表達明顯低于沙礫樣微小鈣化合并腫塊組,且差異顯著,有統(tǒng)計學意義(χ~2=4.377,p=0.0360.05)。結論:1、有無鈣化與c-erbb-2的表達可能存在一定相關性,有沙礫樣微小鈣化提示c-erbb-2陽性可能性大,根據(jù)砂礫樣微小鈣化可粗略預測c-erbb-2是否表達;有無鈣化與pr、er的表達無明顯相關性,根據(jù)砂礫樣微小鈣化不能預測pr、er是否表達。2、鈣化灶的分布情況(是否沿乳腺導管走行)與pr的表達可能存在一定相關性,鈣化沿乳腺導管走行提示pr陽性可能性小,根據(jù)鈣化灶是否沿乳腺導管走行可粗略預測pr是否表達;鈣化灶的分布情況(是否沿乳腺導管走行)與c-erbb-2、er的表達無明顯相關性,根據(jù)鈣化灶是否沿乳腺導管走行不能預測c-erbb-2、er是否表達。3、鈣化灶的總數(shù)目與c-erbb-2、pr、er的表達無明顯相關性,根據(jù)鈣化灶總數(shù)目多少不能預測c-erbb-2、pr、er是否表達。4、鈣化灶是否合并腫塊的情況與er的表達可能存在一定相關性,單純鈣化提示ER陽性可能性小,根據(jù)單純鈣化或鈣化灶合并腫塊的情況可粗略預測ER是否表達;鈣化灶是否合并腫塊的情況與c-erbB-2、PR的表達無明顯相關性,根據(jù)單純鈣化或鈣化灶合并腫塊的情況不能預測c-erbB-2、PR是否表達。
【關鍵詞】：X線鉬靶攝影 乳腺癌 鈣化 c-erbB-2 PR ER
【學位授予單位】：南昌大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R737.9;R730.44
【目錄】：

• 摘要3-6
• ABSTRACT6-11
• 中英文對照11-12
• 第1章 前言12-14
• 第2章 材料與方法14-18
• 2.1 研究對象14-15
• 2.1.1 病例來源314
• 2.1.2 病例入選標準14
• 2.1.3 病例排除標準14-15
• 2.2 乳腺鉬靶X線攝影檢查15
• 2.2.1 主要設備15
• 2.2.2 檢查方法及分組15
• 2.3 病理學檢查及免疫組化檢測（IHC）15-17
• 2.3.1 病理學檢查15-16
• 2.3.2 主要試劑16
• 2.3.3 c-erbB-2，，PR及ER的測定方法及結果判定16-17
• 2.4 統(tǒng)計學處理17-18
• 第3章 結果18-30
• 3.1 100例乳腺癌患者的病灶分布情況18
• 3.2 100例乳腺癌患者X線鉬靶攝影鈣化灶的特點及分組18-19
• 3.3 100例乳腺癌患者癌組織中c-erbB-2、PR、ER的表達情況19
• 3.4 X線鉬靶攝影片中乳腺癌沙礫樣微小鈣化灶的特點與癌組織中c-erb B-2、PR、ER的表達的關系19-25
• 3.4.1 無鈣化組及有鈣化組癌組織中c-erbB-2、PR、ER的表達19-21
• 3.4.2 鈣化灶分布走行與癌組織中c-erbB-2、PR、ER表達的關系21-22
• 3.4.3 鈣化灶的總數(shù)目與癌組織中c-erbB-2、PR、ER表達的關系22-23
• 3.4.4 鈣化灶是否合并腫塊與癌組織中c-erbB-2、PR、ER表達的關系23-25
• 附圖一：免疫組織化學染色25-26
• 附圖二：有腫塊無沙礫樣微小鈣化，左右分別為軸位（CC）和側斜位（MLO）26
• 附圖三：有沙礫樣微小鈣化，左右分別為軸位（CC）和側斜位（MLO）26-27
• 附圖四：沙礫樣微小鈣化沿乳腺導管分布，左右分別為軸位（CC）和側斜位（MLO）27
• 附圖五：沙礫樣微小鈣化不沿乳腺導管分布，分別為軸位（CC）和側斜位（MLO）27-28
• 附圖六：沙礫樣微小鈣化數(shù)目≤20 個，左右分別為軸位（CC）和側斜位（MLO）28
• 附圖七：沙礫樣微小鈣化數(shù)目＞20 個，左右分別為軸位（CC）和側斜位（MLO）28-29
• 附圖八：單純沙礫樣微小鈣化，左右分別為軸位（CC）和側斜位（MLO）29
• 附圖九：沙礫樣微小鈣化合并腫塊，左右分別為軸位（CC）和側斜位（MLO）29-30
• 第4章 討論30-37
• 4.1 乳腺鉬靶X線攝影在乳腺癌診斷中的意義30-31
• 4.2 鈣化灶的顯示對于乳腺癌診斷的意義31-32
• 4.3 乳腺癌組織中c-erbB-2、PR、ER的表達情況及其臨床意義32-34
• 4.4 乳腺癌鈣化與癌組織中c-erbB-2、PR、ER的表達的相關性34-37
• 第5章 結論37-38
• 致謝38-39
• 參考文獻39-41
• 攻讀學位期間的研究成果41

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