【摘要】：目的:1.分析在MSCT MPR技術下測量腰椎椎弓根參數(shù)的特點。2.探討腰椎椎弓根相關參數(shù)是否存在左右、性別差異,為腰椎相關疾病的手術治療,術前提供解剖學參數(shù)、術中指導椎弓根置釘、提高椎弓根置釘?shù)臏蚀_性和安全性。方法:收集從2016年10月-2018年11月在延安大學附屬醫(yī)院骨科門診或者住院部需要行腰椎螺旋CT掃描的患者,完全隨機抽取140例(男70例,女70例)納入本次研究。采用上海聯(lián)影科技有限公司生產的UIHuCT760排螺旋CT機,囑患者仰臥位,對L1~L5脊椎進行連續(xù)性掃描。將所得原始圖像傳至聯(lián)想后處理軟件工作站中,利用CT多平面重建技術(MPR)獲得圖像(層厚0.625 mm,窗寬2600 HU、窗位800 HU,骨窗)。測量指標包括男性和女性腰椎左右兩側椎弓根最窄處高度(OPH)、寬度(OPW)、松質骨最窄處高度(CBH)、寬度(CBW)、椎弓根軸線長度(PAL)、椎弓根橫斷面角(TPA),精度為0.01 mm。將所獲得的這些數(shù)據(jù)運用SPSS 23.0軟件進行統(tǒng)計、分析、處理,結果用均數(shù)±標準差(`x±s)表示,組間比較采用獨立樣本t檢驗,組內比較采用配對t檢驗,檢驗水準為α=0.05,p0.05認為差異有統(tǒng)計學意義。結果:1、腰椎椎弓根最窄處冠狀面形態(tài):L1呈縱橢圓形或腎形(92%)、不規(guī)則形(8%);L2呈縱橢圓形或腎形(94%)、不規(guī)則形(6%);L3呈類圓形或腎形(95%)、不規(guī)則形(5%);L4呈梭形或淚滴形(93%)、不規(guī)則形(7%);L5呈橫向扁橢圓形(89%)、不規(guī)則形(11%)。2、同一性別中,同一腰椎椎體椎弓根左右兩側所有測量指標,差異無統(tǒng)計學意義(p0.05);同一腰椎椎體的OPH、OPW、PAL、CBH和CBW,不同性別間比較,差異均有顯著統(tǒng)計學意義(p0.01);同一腰椎椎體,TPA比較,男性組與女性組差異無統(tǒng)計學意義(p0.05)。結論:1、采用MSCT MPR技術,能夠準確的測量腰椎椎弓根相關參數(shù),可直觀地顯示腰椎椎弓根的局部解剖情況,并能夠對測量的相關參數(shù)觀察分析。在手術治療腰椎相關疾病時,MSCT MPR技術具有以下價值:術前提供解剖學參數(shù)、術中指導椎弓根置釘、提高椎弓根置釘?shù)臏蚀_性和安全性。2、同一性別中,同一腰椎椎體椎弓根左右兩側所有測量指標相近;同一腰椎椎體的OPH、OPW和PAL,男性明顯大于女性;同一腰椎椎體的TPA,男性與女性相近。
【學位授予單位】：延安大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R816.8

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