【摘要】：目的:1.分析在MSCT MPR技術(shù)下測(cè)量腰椎椎弓根參數(shù)的特點(diǎn)。2.探討腰椎椎弓根相關(guān)參數(shù)是否存在左右、性別差異,為腰椎相關(guān)疾病的手術(shù)治療,術(shù)前提供解剖學(xué)參數(shù)、術(shù)中指導(dǎo)椎弓根置釘、提高椎弓根置釘?shù)臏?zhǔn)確性和安全性。方法:收集從2016年10月-2018年11月在延安大學(xué)附屬醫(yī)院骨科門診或者住院部需要行腰椎螺旋CT掃描的患者,完全隨機(jī)抽取140例(男70例,女70例)納入本次研究。采用上海聯(lián)影科技有限公司生產(chǎn)的UIHuCT760排螺旋CT機(jī),囑患者仰臥位,對(duì)L1~L5脊椎進(jìn)行連續(xù)性掃描。將所得原始圖像傳至聯(lián)想后處理軟件工作站中,利用CT多平面重建技術(shù)(MPR)獲得圖像(層厚0.625 mm,窗寬2600 HU、窗位800 HU,骨窗)。測(cè)量指標(biāo)包括男性和女性腰椎左右兩側(cè)椎弓根最窄處高度(OPH)、寬度(OPW)、松質(zhì)骨最窄處高度(CBH)、寬度(CBW)、椎弓根軸線長(zhǎng)度(PAL)、椎弓根橫斷面角(TPA),精度為0.01 mm。將所獲得的這些數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS 23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、處理,結(jié)果用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(`x±s)表示,組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),組內(nèi)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05,p0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1、腰椎椎弓根最窄處冠狀面形態(tài):L1呈縱橢圓形或腎形(92%)、不規(guī)則形(8%);L2呈縱橢圓形或腎形(94%)、不規(guī)則形(6%);L3呈類圓形或腎形(95%)、不規(guī)則形(5%);L4呈梭形或淚滴形(93%)、不規(guī)則形(7%);L5呈橫向扁橢圓形(89%)、不規(guī)則形(11%)。2、同一性別中,同一腰椎椎體椎弓根左右兩側(cè)所有測(cè)量指標(biāo),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);同一腰椎椎體的OPH、OPW、PAL、CBH和CBW,不同性別間比較,差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01);同一腰椎椎體,TPA比較,男性組與女性組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論:1、采用MSCT MPR技術(shù),能夠準(zhǔn)確的測(cè)量腰椎椎弓根相關(guān)參數(shù),可直觀地顯示腰椎椎弓根的局部解剖情況,并能夠?qū)y(cè)量的相關(guān)參數(shù)觀察分析。在手術(shù)治療腰椎相關(guān)疾病時(shí),MSCT MPR技術(shù)具有以下價(jià)值:術(shù)前提供解剖學(xué)參數(shù)、術(shù)中指導(dǎo)椎弓根置釘、提高椎弓根置釘?shù)臏?zhǔn)確性和安全性。2、同一性別中,同一腰椎椎體椎弓根左右兩側(cè)所有測(cè)量指標(biāo)相近;同一腰椎椎體的OPH、OPW和PAL,男性明顯大于女性;同一腰椎椎體的TPA,男性與女性相近。
【學(xué)位授予單位】：延安大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R816.8

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