發(fā)布時間：2017-10-02 07:12

  本文關鍵詞：南京市兩所高校細菌性痢疾暴發(fā)調查

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【摘要】：目的調查南京市兩所高校細菌性痢疾暴發(fā)的傳染來源、傳播方式和波及范圍。方法本研究以2015年9月7日至10月8日南京市兩所高校細菌性痢疾疑似、可能和確診患者為研究對象。定義疑似患者為兩所高校學生、教職工中出現腹瀉癥狀者;可能患者為疑似患者且出現發(fā)熱(T≥37.4℃)、里急后重或腹痛癥狀之一者;確診患者為疑似或可能患者且糞便或肛拭子標本PCR檢測志賀氏菌核酸片段陽性或分離到志賀氏菌者。收集兩所高校的一般情況;通過該區(qū)醫(yī)療機構、校衛(wèi)生所和輔導員報告的方式進行患者搜索,對患者進行個案調查并描述病例一般情況、臨床表現、分布特征;開展患者對照研究;調查可疑餐次和食物,對患者和食堂從業(yè)人員采集大便或肛拭子標本以及環(huán)境和食物留樣標本行核酸片段聚合酶鏈式反應(PCR)檢測沙門氏菌和志賀氏菌,運用脈沖場凝膠電泳(PFGE)對分離的菌株進行同源性分析。利用描述流行病學方法描述病例時間、空間和人群分布特征,罹患率差異用χ~2檢驗,病例對照研究中計算可疑餐次的OR值及95%可信區(qū)間(CI)。結果 A、B高校分別搜索到436例和36例病例,罹患率分別為2.6%(436/15385)和0.23%(36/15449),流行曲線提示點源暴露;A高校住校生罹患率高于走讀生[2.9%(434/15027)vs 0.78%(2/258),χ~2=4.09,P0.05],南宿舍區(qū)罹患率高于北宿舍區(qū)[4.6%(351/7 666)vs 1.1%(83/7361),χ~2=159.46,P0.001]。病例對照研究顯示A高�？梢刹痛螢�9月20日晚餐(OR=2.4,95%CI為1.2~4.7);兩所高校患者和相關食堂從業(yè)人員肛拭子標本中分離到10株宋內氏志賀氏菌Ⅰ型菌株,PFGE檢測結果顯示高度同源。結論本次疫情為一起宋內氏志賀氏菌引起的食源性細菌性痢疾暴發(fā),波及兩所高校,應繼續(xù)加強食源性疾病監(jiān)測和學校、集體單位食堂的衛(wèi)生管理和監(jiān)督。
【作者單位】： 南京市江寧區(qū)疾病預防控制中心;南京市疾病預防控制中心;中國疾病預防控制中心;江蘇省疾病預防控制中心;
【關鍵詞】： 細菌性痢疾 暴發(fā) 宋內氏志賀氏菌 脈沖場凝膠電泳
【分類號】：R516.4;R181.3
【正文快照】： 2015年9月22日16時,南京市江寧醫(yī)院接診數十名發(fā)熱伴腹瀉患者,多為A高校學生,少數為B高校學生,接診醫(yī)師當即懷疑為食物中毒并向江寧區(qū)疾病預防控制中心(center for disease control andprevention,CDC)報告。為查明食物中毒的感染來源、傳播方式和波及范圍,以便提出科學的控制

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本文編號：958232