本文關(guān)鍵詞：長(zhǎng)春市某醫(yī)院2011-2013年出生缺陷兒病例分析

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【摘要】：目的 通過對(duì)長(zhǎng)春市某醫(yī)院2011~2013年出生缺陷兒病例的研究，了解該院出生兒出生缺陷的基本狀況及發(fā)生率，分析引起出生缺陷兒死亡的主要影響因素，為預(yù)防出生缺陷兒死亡提供理論依據(jù)，為提高人口質(zhì)量提供理論指導(dǎo)。 方法 收集2011-2013年長(zhǎng)春市某醫(yī)院妊娠滿16周至42周住院分娩且被確診為出生缺陷兒的出生缺陷兒登記卡，登記卡內(nèi)容包括：出生缺陷兒的一般情況，產(chǎn)母的一般情況及孕早期情況。 數(shù)據(jù)資料采用Epidata3.1建立數(shù)據(jù)庫，利用SPSS16.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用率和構(gòu)成比指標(biāo)，率之間的比較采用χ2檢驗(yàn)，并通過單因素分析和多因素Logistic回歸分析影響出生缺陷兒死亡的相關(guān)因素。 結(jié)果 1.出生缺陷兒的情況：在955例出生缺陷兒中，男孩占52.9%，，女孩占45.0%，性別不明的缺陷兒占2.1%；漢族患兒占97.0%，其他民族缺陷兒占3.0%；胎齡＜20周組的缺陷兒占6.0%，胎齡20-30周組的缺陷兒占21.7%，胎齡≥30周組的缺陷兒占72.1%；體重＜2500g的缺陷兒占45.0%，體重2500-4000g組的缺陷兒占46.2%，體重≥4000g組的缺陷兒占4.7%；單胎缺陷兒占96.8%，雙胎缺陷兒占3.0%；2011年與2012年缺陷兒發(fā)生率持平（2.12%），2013年發(fā)生率（1.48%）有所下降(2=24.885，P0.001)；活產(chǎn)兒518例，死胎兒422例，死產(chǎn)兒5例，七天內(nèi)死亡兒10例；通過臨床診斷的出生缺陷兒占51.3%，通過超聲診斷的占47.5%，通過其他方法診斷的占0.9%；畸形診斷時(shí)間是生產(chǎn)前的缺陷兒占45.4%，診斷時(shí)間是生產(chǎn)后七天內(nèi)的缺陷兒占54.6%。 2.產(chǎn)母的一般情況：缺陷兒產(chǎn)母中年齡＜20歲組占2.4%，20-25歲組占18.8%，25-30歲組占44.1%，30-35歲組占24.8%，35-40歲組占8.5%，≥40歲組占1.4%；母親常住地為城鎮(zhèn)的占86.4%，農(nóng)村的占13.6%；產(chǎn)母文化教育水平集中在高中或中專（26.3%）、大專及以上（50.6%）組；產(chǎn)母集中在家庭人均年收入4000元以上組（80.2%）；孕次是1次的產(chǎn)母人數(shù)最多（58.6%）；孕母產(chǎn)次68.9%為1次；缺陷兒例數(shù)最多的孕母受孕時(shí)間是12月，缺陷兒例數(shù)最少的孕母受孕時(shí)間是5月。 3.缺陷兒的病種類型：在單一缺陷病的缺陷兒中疾病構(gòu)成比例較高的疾病依次是先天性心臟病、外耳其他畸形（小耳、無耳除外）、多趾（指）、先天性腦積水、唇裂合并腭裂。疾病按系統(tǒng)分類，神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患兒是92例，消化系統(tǒng)疾病是15例，循環(huán)系統(tǒng)疾病是141例，泌尿系統(tǒng)疾病是28例。缺陷類型是遺傳性的缺陷兒有370例，非遺傳性的缺陷兒是227例，遺傳性不明的缺陷兒是18例，其他類型疾病是322例�；町a(chǎn)兒中患病頻率最高的是外耳其他畸形（小耳、無耳除外）（20.1%），死胎缺陷兒患病頻率最高的是先天性心臟病（15.0%）。 4.缺陷兒轉(zhuǎn)歸的相關(guān)因素：不同的性別、不同的孕母年齡、不同的孕母文化程度、不同的家庭人均收入、不同孕母產(chǎn)次、不同畸形診斷時(shí)間、不同的畸形診斷依據(jù)、不同缺陷兒體重、缺陷兒的轉(zhuǎn)歸情況具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；多因素logistic回歸結(jié)果顯示，孕母的產(chǎn)次、孕母的文化程度影響缺陷兒的轉(zhuǎn)歸；孕母的產(chǎn)次每增加一次，缺陷兒死亡轉(zhuǎn)歸的危險(xiǎn)性下降88.6%（P0.001）。孕母的文化程度越高，缺陷兒死亡的可能性越小（P0.001）。 結(jié)論 1.長(zhǎng)春市某醫(yī)院2011年與2012年出生缺陷發(fā)生率持平（2.12%），2013年有所下降（1.48%）。 2.長(zhǎng)春市某醫(yī)院2011~2013年出生缺陷發(fā)生頻率占前五位的疾病依次為：先天性心臟病、外耳其他畸形（小耳、無耳除外）、多趾（指）、先天性腦積水、唇裂合并腭裂。 3.單一缺陷病的缺陷兒中疾病構(gòu)成比例較高的疾病依次為：先天性心臟病、外耳其他畸形(小耳、無耳除外)、多趾(指)、先天性腦積水、唇裂合并腭裂。 4.轉(zhuǎn)歸情況為活產(chǎn)的缺陷兒中疾病構(gòu)成比例較高的前五位疾病依次是：外耳其他畸形(小耳、無耳除外)、多趾(指)、先天性心臟病、尿道下裂、并趾(指)。 5.轉(zhuǎn)歸情況是死胎的缺陷兒中患病構(gòu)成比較高的前五位疾病是：先天性心臟病、先天性腦積水、唇裂、唇裂合并腭裂、脊柱裂。 6.孕母產(chǎn)次增加、文化程度升高是出生缺陷兒死亡的保護(hù)因素。
【關(guān)鍵詞】：出生缺陷 病例分析 影響因素 順位
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R174
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• ABSTRACT7-11
• 目錄11-14
• 第1章 前言14-24
• 1.1 出生缺陷的概念14
• 1.2 出生缺陷現(xiàn)況14-15
• 1.3 出生缺陷病種15
• 1.4 出生缺陷分類15-17
• 1.4.1 跟據(jù)胚胎發(fā)育過程分類16
• 1.4.2 根據(jù)臨床癥狀和體征分類16
• 1.4.3 根據(jù)發(fā)生原因分類16-17
• 1.4.4 根據(jù)致畸因子作用于胚胎發(fā)育的不同水平及導(dǎo)致的不同結(jié)果分類17
• 1.5 發(fā)生出生缺陷的原因17-20
• 1.5.1 遺傳因素17-18
• 1.5.2 環(huán)境因素18-20
• 1.6 流行病學(xué)特征20-21
• 1.6.1 季節(jié)差別20
• 1.6.2 性別差異20
• 1.6.3 母親狀況20
• 1.6.4 城鄉(xiāng)差別20-21
• 1.6.5 種族和區(qū)域差別21
• 1.7 出生缺陷的預(yù)防21-24
• 1.7.1 三級(jí)預(yù)防21-22
• 1.7.2 出生缺陷危險(xiǎn)因素評(píng)估22
• 1.7.3 出生缺陷預(yù)防措施22-24
• 第2章 材料和方法24-26
• 2.1 研究對(duì)象24
• 2.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)24
• 2.3 調(diào)查工具24
• 2.4 研究?jī)?nèi)容24-25
• 2.2.1 產(chǎn)婦情況24
• 2.2.2 缺陷兒情況24-25
• 2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法25-26
• 第3章 結(jié)果26-40
• 3.1 出生缺陷兒的一般情況26-29
• 3.1.1 出生缺陷兒的性別構(gòu)成26
• 3.1.2 出生缺陷兒的民族構(gòu)成26
• 3.1.3 出生缺陷兒的胎齡構(gòu)成26-27
• 3.1.4 出生缺陷兒的體重構(gòu)成27
• 3.1.5 出生缺陷兒胎數(shù)構(gòu)成27-28
• 3.1.6 出生缺陷兒發(fā)生的時(shí)間分布28
• 3.1.7 出生缺陷兒的轉(zhuǎn)歸情況28
• 3.1.8 出生缺陷兒的診斷依據(jù)28-29
• 3.1.9 出生缺陷兒的畸形診斷時(shí)間29
• 3.2 孕母的一般情況29-33
• 3.2.1 孕母年齡構(gòu)成29-30
• 3.2.2 孕母城鄉(xiāng)構(gòu)成30-31
• 3.2.3 孕母文化程度31
• 3.2.4 孕母家庭人均收入31
• 3.2.5 孕母孕次構(gòu)成31-32
• 3.2.6 孕母產(chǎn)次構(gòu)成32
• 3.2.7 孕母受孕時(shí)間32-33
• 3.3 出生缺陷兒的病種類型33-36
• 3.3.1 單一缺陷病的缺陷兒中疾病類型33-34
• 3.3.2 不同轉(zhuǎn)歸出生缺陷兒的疾病類型34-36
• 3.4 缺陷兒轉(zhuǎn)歸的相關(guān)因素36-40
• 3.4.1 缺陷兒轉(zhuǎn)歸的情況36-38
• 3.4.2 不同轉(zhuǎn)歸缺陷兒的多因素分析38-40
• 第4章 討論40-45
• 4.1 2011 2013 年出生缺陷發(fā)生情況40
• 4.2 出生缺陷兒及孕母一般情況40-41
• 4.3 出生缺陷兒診斷方法構(gòu)成情況41
• 4.4 出生缺陷兒疾病構(gòu)成情況41-43
• 4.5 出生缺陷兒轉(zhuǎn)歸的影響因素43-44
• 4.6 建議44-45
• 第5章 結(jié)論45-46
• 參考文獻(xiàn)46-51
• 附錄51-53
• 致謝53

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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本文編號(hào)：948632