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云南省陸良縣農(nóng)村地區(qū)小學(xué)生意外傷害現(xiàn)況及危險(xiǎn)因素研究

發(fā)布時(shí)間:2017-09-25 23:19

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【摘要】:[背景]無(wú)論是在發(fā)達(dá)國(guó)家,還是發(fā)展中國(guó)家,傷害已經(jīng)與感染性疾病、慢性非傳染性疾病并列成為嚴(yán)重危害人類健康和生命的三大疾病,是一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題,尤其是兒童青少年,已成為傷害事件發(fā)生的高危人群,且所帶來(lái)的危害程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他人群。[目的]調(diào)查云南省陸良縣農(nóng)村地區(qū)小學(xué)生意外傷害發(fā)生現(xiàn)況和流行特征,分析意外傷害發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素,探討云南省農(nóng)村地區(qū)小學(xué)生意外傷害干預(yù)方案及相關(guān)的政策建議,為下一步相關(guān)的研究和行動(dòng)性項(xiàng)目提供科學(xué)依據(jù)。[方法]定量資料主要采用橫斷面調(diào)查和病例對(duì)照相結(jié)合的方法進(jìn)行研究。1,橫斷面調(diào)查:采用多階段分層整群隨機(jī)抽樣方法,對(duì)云南省陸良縣9所小學(xué)的所有五、六年級(jí)學(xué)生采用自編意外傷害相關(guān)問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查,主要調(diào)查2014年12月1日至2015年11月30日期間意外傷害事件發(fā)生狀況、傷害知信行水平(KAP)和生活滿意度情況。2:病例對(duì)照:將橫斷面調(diào)查獲得的365名意外傷害事件發(fā)生的小學(xué)生全部作為病例組,按照同年齡、同年級(jí)、同學(xué)校、同戶籍的條件完全隨機(jī)進(jìn)行1:1配對(duì),對(duì)小學(xué)生意外傷害危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析研究。定性調(diào)查主要對(duì)教育部門和疾控部門相關(guān)工作人員進(jìn)行個(gè)人深入訪談。采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行描述性分析、方差分析、χ~2檢驗(yàn)、COX回歸模型等統(tǒng)計(jì)分析。[結(jié)果]1.小學(xué)生意外傷害發(fā)生狀況和流行特征:(1)意外傷害發(fā)生狀況:本次共調(diào)查1631名小學(xué)生,發(fā)生傷害335人,傷害發(fā)生率為20.5%;傷害事件共發(fā)生674人次,其中男生發(fā)生427人次,女生發(fā)生247人次;男生傷害發(fā)生率(23.7%)較女生(17%)高(χ~2=11.27,P=0.001),城鎮(zhèn)戶籍學(xué)生(26.1%)較農(nóng)村戶籍學(xué)生(18.6%)高(χ~2=10.56,P=0.001),走讀學(xué)生(21.4%)高于住校學(xué)生(15.3%) (χ~2=4.26,P=0.039),留守兒童(25.5%)高于非留守兒童(18.8%)(χ~2=8.54,P=0.003)。(2)意外傷害流行特征:時(shí)間分布上存在著一定的季節(jié)性和時(shí)間性,夏季最高,冬季最低,主要發(fā)生在中午和下午;地點(diǎn)分布上主要發(fā)生在家中、學(xué)校和道路;發(fā)生傷害時(shí)主要的活動(dòng)類型為娛樂(lè)玩耍、體育活動(dòng)和步行;致傷源主要為自己、同學(xué)和動(dòng)物;小學(xué)生傷害以意外傷害為主,故意傷害僅占1.2%;主要的受傷類型為跌倒/墜落傷、碰撞傷、咬傷;受傷部位主要是上下肢;傷害的性質(zhì)以淺表傷為主,其次是開(kāi)放性傷和脫位/扭傷/勞損;傷后的主要處理方式:醫(yī)院門診、自己/他人處理、未處理,需要住院治療的占9.3%;傷后負(fù)擔(dān)方面,47.5%的小學(xué)生需休息1天以上,62.8%的產(chǎn)生了醫(yī)療費(fèi)用;傷后恢復(fù)方面,12.6%的小學(xué)生活動(dòng)、功能受限或致殘。2.小學(xué)生傷害知信行水平:危險(xiǎn)行為平均得分為40.50±10.26,危險(xiǎn)程度較高,尤其以動(dòng)物相關(guān)行為、游泳行為、運(yùn)動(dòng)行為危險(xiǎn)程度最高;傷害知識(shí)平均得分為83.33±16.67,認(rèn)知水平較高,但是對(duì)于燒燙傷知識(shí)、地震緊急避險(xiǎn)知識(shí)、自行車知識(shí)等正確率較低。3.生活滿意情況:生活滿意度平均得分為:145.25±24.32,滿意度總體處于中間水平,“朋友”、“學(xué)!、“家庭生活環(huán)境”等3個(gè)因子傷害組均低于非傷害組(P0.05)。4.小學(xué)生意外傷害事件發(fā)生的主要因素:對(duì)病例組和對(duì)照組進(jìn)行均衡性檢驗(yàn)后,有4個(gè)變量有意義(P0.05),危險(xiǎn)因素主要有:留守兒童(OR=2.309,95%(CI):1.290-4.134)、危險(xiǎn)行為(OR=1.159,95%(CI):1.116-1.204),保護(hù)因素主要為:傷害知識(shí)認(rèn)知(OR=0.927,95%(CI):0.897-0.958)、生活滿意度(OR=0.983,95%(CI):0.971-0.994)[結(jié)論]小學(xué)生意外傷害的總體情況不容樂(lè)觀,已成為嚴(yán)重危害當(dāng)?shù)匦W(xué)生健康的公共衛(wèi)生和社會(huì)問(wèn)題,同時(shí)還存在留守兒童較多、傷害知識(shí)認(rèn)知不全面、傷害危險(xiǎn)行為程度較高、校園中存在著一定的安全隱患,安全管理制度有待于進(jìn)一步加強(qiáng)落實(shí)等問(wèn)題,但是小學(xué)生意外傷害有一定的特征性和規(guī)律性,留守情況、傷害危險(xiǎn)行為、傷害認(rèn)知水平、生活滿意度等是小學(xué)生意外傷害事件發(fā)生的重要影響因素,因而可以開(kāi)展有針對(duì)性的、具體且切實(shí)可行的干預(yù)策略,更好地防控小學(xué)生意外傷害事件的發(fā)生以及提供相應(yīng)地處理。[建議]傷害問(wèn)題的發(fā)生是多因素綜合作用的結(jié)果,開(kāi)展小學(xué)生意外傷害的防控工作是一個(gè)涉及到政府有關(guān)部門、學(xué)校、社區(qū)、學(xué)生家庭、專業(yè)機(jī)構(gòu)等多方面的系統(tǒng)性工程。建議健全法律法規(guī)和制度建設(shè);形成多部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制;整合多層面主體的資源和優(yōu)勢(shì):多形式、有針對(duì)性地開(kāi)展小學(xué)生意外傷害防控、監(jiān)測(cè)、處置工作,并形成常規(guī)化。
【關(guān)鍵詞】:意外傷害 小學(xué)生 危險(xiǎn)因素 農(nóng)村地區(qū)
【學(xué)位授予單位】:昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號(hào)】:R179
【目錄】:
  • 中文摘要6-9
  • ABSTRACT9-12
  • 1 前言12-16
  • 1.1 兒童傷害問(wèn)題的日益嚴(yán)峻12-13
  • 1.2 農(nóng)村地區(qū)兒童傷害問(wèn)題的特殊性13
  • 1.3 國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀13-16
  • 2 研究目的及意義16-17
  • 3 材料和方法17-22
  • 3.1 理論框架17-18
  • 3.2 研究?jī)?nèi)容18
  • 3.3 傷害界定標(biāo)準(zhǔn)及分類18-19
  • 3.4 研究方法19-21
  • 3.5 技術(shù)路線21
  • 3.6 質(zhì)量控制21-22
  • 4 結(jié)果22-33
  • 4.1 調(diào)查對(duì)象一般情況22
  • 4.2 傷害發(fā)生總體情況22-23
  • 4.3 小學(xué)生傷害發(fā)生的流行特征23-29
  • 4.4 小學(xué)生傷害危險(xiǎn)行為情況29-30
  • 4.5 小學(xué)生傷害認(rèn)知情況30
  • 4.6 小學(xué)生生活滿意度情況30-31
  • 4.7 小學(xué)生傷害相關(guān)危險(xiǎn)因素分析31-33
  • 5 討論33-39
  • 6 建議39-43
  • 7 結(jié)論43
  • 8 本研究的局限性43-44
  • 參考文獻(xiàn)44-48
  • 附錄48-55
  • 綜述55-63
  • 攻讀學(xué)位期間獲得的學(xué)術(shù)成果63-64
  • 致謝64

【相似文獻(xiàn)】

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1 張世淑;張成鳳;;健康教育在農(nóng)村地區(qū)的應(yīng)用[J];臨床合理用藥雜志;2008年01期

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6 李e,

本文編號(hào):920167


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