本文關(guān)鍵詞：重慶地區(qū)兒童乙肝疫苗免疫效果評價和持久性分析

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【摘要】：目的:調(diào)查重慶地區(qū)兒童接種乙肝疫苗(HepB)后乙肝病毒表面抗體(HBsAb)水平滴度區(qū)別及差異,具有針對性的分析年齡區(qū)間不同的兒童對于HepB的免疫效果,根據(jù)效果的不同分析其對于免疫應答的影響因子;探討HepB免疫效果的持久性,以及實施HepB加強免疫必要性,為進一步完善重慶地區(qū)乙肝防疫提供依據(jù)。方法:2014年于重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院住院的重慶籍兒童共28620例(均為非乙型肝炎患者),收集所有受檢者HBV血清學標志物(HBVM)檢查結(jié)果,疫苗接種史,及來源地等數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。HBVM檢測及HBsAb水平滴度檢測均采用CMIA檢測。根據(jù)年齡將其分為7組,0~28天組、1~12月組、1~3歲組、4~6歲組、7~10歲組、11~14歲組及15~18歲組。并運用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件對所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。結(jié)果:1.乙肝疫苗接種情況:28620例受檢者中,HepB接種率為98.93%,不同年齡組間乙肝疫苗接種率差別有統(tǒng)計學意義(P0.05)。2.乙肝血清學標志物結(jié)果:28620例受檢者中,HBsAg陽性率為0.59%,HBsAb陽性率為68.82%,HBeAg陽性率為0.23%,HBeAb陽性率為2.86%,HBcAb為1.35%。HBsAb陽性率于生后逐漸升高,至1~2歲達最高為92.4%,后逐漸呈現(xiàn)下降趨勢,至7~8歲年齡組降至最低44.2%,下降了48.2%;11~15歲組又有所回升,15歲后再次出現(xiàn)小幅度降低。根據(jù)統(tǒng)計得出的結(jié)果,不同年齡區(qū)間的人群的HBsAb陽性的概率是具有說服力的;HBsAb陽性的概率與所測人群的年齡的的增長成反比。3.乙肝疫苗免疫應答:重慶地區(qū)人群HBsAb幾何平均濃度(GMC)為31.96 mIU/mL;且其濃度高低主要受到年齡和間隔時間延長的影響(P0.05)。1歲組幾何平均濃度最高,達141.66 mIU/mL,其次為2歲組,3歲以后HBsAb幾何平均濃度逐漸呈下降趨勢,7~8歲兒童HBs Ab幾何平均濃度處于最低水平,為9.32~11.93 mIU/mL。乙肝免疫應答人數(shù)占68.82%(HBsAb≥10 mIU/mL),且不同間隔時間,免疫效果的維持(低、中、高應答)差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)。結(jié)論:1.根據(jù)此次乙肝疫苗的接種調(diào)查分析結(jié)果來看,兒童接種率比較高,顯示重慶地區(qū)乙肝疫苗的宣傳以及預防工作比較到位。2.乙肝疫苗接種后免疫效果,其持續(xù)的時間與年齡的增長成反比;7~8歲兒童HBsAb幾何平均濃度處于低水平,低于10 mIU/mL的臨界值。故建議加強學齡期兒童乙肝免疫效果HBsAb滴度水平篩查,必要時針對此期兒童行乙肝疫苗補種或加強免疫策略。
【關(guān)鍵詞】：乙肝防疫 滴度水平 免疫策略 加強免疫
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R186
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-12
• 1 對象和方法12-13
• 2 結(jié)果13-22
• 3 討論22-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻28-31
• 文獻綜述31-41
• 參考文獻37-41
• 致謝41-42
• 攻讀碩士期間發(fā)表的文章及科研情況42

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 戴明佳;冷雪君;顏學兵;;《2015年世界衛(wèi)生組織慢性乙型肝炎病毒感染預防、關(guān)懷和治療指南》解讀:慢性乙型肝炎的抗病毒治療策略比較[J];臨床肝膽病雜志;2015年07期

2 張悅;呂洋;李旭;高普均;;替諾福韋治療慢性乙型肝炎的最新進展[J];臨床肝膽病雜志;2015年04期

3 朱軼Y，

本文編號：823675