職業(yè)性慢性正己烷中毒臨床特點(diǎn)分析
本文關(guān)鍵詞:職業(yè)性慢性正己烷中毒臨床特點(diǎn)分析
更多相關(guān)文章: 正己烷 慢性 中毒 周圍神經(jīng)病 臨床表現(xiàn) 診斷 治療 文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)
【摘要】:目的收集國內(nèi)公開發(fā)表的涉及職業(yè)性慢性正己烷中毒的文獻(xiàn),分析總結(jié)正己烷中毒的臨床特點(diǎn),為修訂GBZ 84《職業(yè)性慢性正己烷中毒的診斷》標(biāo)準(zhǔn)提供依據(jù)。方法采用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法,從中國知網(wǎng)、維普數(shù)據(jù)庫和萬方中文期刊數(shù)據(jù)庫檢索1990—2014年公開發(fā)表的職業(yè)性慢性正己烷中毒的相關(guān)文獻(xiàn),篩選有詳細(xì)臨床資料的文獻(xiàn)進(jìn)行歸納分析。結(jié)果 25年間國內(nèi)公開發(fā)表的符合入選標(biāo)準(zhǔn)的研究文獻(xiàn)共68篇,共計(jì)1 027例中毒患者,均為職業(yè)性慢性正己烷中毒患者;男性165例,女性862例,年齡中位數(shù)為28.3(13.0~59.0)歲,發(fā)病潛伏期以2.0~10.0個月多見。817例(占79.6%)患者有診斷分級記錄,診斷為輕、中和重度慢性正己烷中毒分別為418、241和158例。736例(占71.7%)患者相關(guān)文獻(xiàn)報告了工作場所空氣中正己烷水平,其中91.8%(676/736)患者工作場所空氣中正己烷水平超過我國職業(yè)接觸限值(180 mg/m~3)。慢性正己烷中毒以周圍神經(jīng)損害為主,626例(占61.0%)患者屬感覺-運(yùn)動障礙型,256例(占24.9%)患者單純以運(yùn)動障礙為主,145例(占14.1%)患者單純以感覺障礙為主。臨床表現(xiàn)主要以四肢遠(yuǎn)端為重的雙側(cè)對稱性感覺異;蜻\(yùn)動障礙;神經(jīng)-肌電圖改變均表現(xiàn)為神經(jīng)源性損害,與病情嚴(yán)重程度相平行,且病情早期即可顯示為神經(jīng)源性損害。156例(占15.2%)患者采用氣相色譜法檢測了尿2,5-己二酮水平,檢出率為50.6%(70/156)。慢性正己烷中毒目前尚無特效治療藥物或方法,臨床上以促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)的綜合治療方法為主,在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用鼠神經(jīng)生長因子治療效果更顯著;954例患者報告治療效果,治愈率為83.6%(798/954);156例(占15.2%)未治愈患者主要存在神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。結(jié)論慢性正己烷中毒主要臨床表現(xiàn)為周圍神經(jīng)病,神經(jīng)-肌電圖檢查是其最重要的診斷手段;目前以綜合治療法為主,患者預(yù)后良好。
【作者單位】: 廣東省職業(yè)病防治院廣東省職業(yè)病防治重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;
【關(guān)鍵詞】: 正己烷 慢性 中毒 周圍神經(jīng)病 臨床表現(xiàn) 診斷 治療 文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)
【基金】:國家科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目(2014BAI12B01) 國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會衛(wèi)生監(jiān)督中心衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)研制與應(yīng)用項(xiàng)目(20140716) 國家臨床重點(diǎn)?平ㄔO(shè)項(xiàng)目(2011-09) 廣東省職業(yè)病防治重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室(2012A061400007)
【分類號】:R135.1
【正文快照】: 正己烷是一種常見的有機(jī)溶劑,因其性能良好且價格低廉,在電子器件清洗、印刷、黏膠、制鞋、家具和運(yùn)動器材等行業(yè)中被廣泛使用。正己烷具有高揮發(fā)性和高脂溶性,進(jìn)入人體后有蓄積作用,從而對周圍神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生毒性。從20世紀(jì)90年代初期至今,由于對其職業(yè)危害認(rèn)識不足以及防護(hù)意
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,本文編號:647109
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