本文關(guān)鍵詞：重度硫酸二甲酯吸入性中毒4例報(bào)道并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)

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【摘要】：目的:總結(jié)硫酸二甲酯吸入性中毒的臨床特點(diǎn)、救治方法、轉(zhuǎn)歸。方法:回顧性分析4例硫酸二甲酯吸入中毒患者的臨床表現(xiàn)、搶救措施及轉(zhuǎn)歸。結(jié)果:4例硫酸二甲酯吸入中毒均為重度中毒。4例患者在及時(shí)轉(zhuǎn)入ICU后予有創(chuàng)機(jī)械通氣、糖皮質(zhì)激素、PEEP等綜合治療,4~5 d即氧合改善,肺部滲出明顯吸收,在5~6 d均成功脫機(jī)。1例因氣道損傷較輕,予第6天順利拔除經(jīng)口氣管插管,其余3例均屬重度氣道吸入性損傷,在持續(xù)ICU治療19、28、20 d均成功拔除人工氣道,其中1例在住院19 d出現(xiàn)因氣道異物導(dǎo)致窒息經(jīng)搶救后好轉(zhuǎn)。所有患者眼部損傷經(jīng)及時(shí)沖洗和含抗生素、激素眼藥水治療后約5~7 d后好轉(zhuǎn),未有視力下降和角膜損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥。2例患者出現(xiàn)輕度肝功能損害,經(jīng)治療1周后復(fù)查正常。4例患者均順利康復(fù)出院。結(jié)論:硫酸二甲酯具有高毒性,吸入性中毒主要損傷眼、呼吸系統(tǒng),而且進(jìn)展迅速,重度中毒,均出現(xiàn)中毒性肺水腫甚至急性呼吸窘迫綜合征(ARDS),以及嚴(yán)重的氣道損傷,主要搶救治療要點(diǎn)為盡早機(jī)械通氣,早期、足量短程使用糖皮質(zhì)激素糾正低氧血癥和中毒性肺水腫,并定期以氣管鏡檢查評估氣道損傷程度,并指導(dǎo)氣道管理,防止嚴(yán)重氣道相關(guān)性并發(fā)癥,預(yù)后均良好。
【作者單位】： 張家港市第一人民醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 重度 硫酸二甲酯 吸入性中毒 救治
【分類號】：R135.1
【正文快照】： 1張家港市第一人民醫(yī)院江蘇張家港215600硫酸二甲酯是一種無色略有洋蔥氣味的油狀液體,在化工行業(yè)中作為甲基化原料,主要用于制藥、染料、香料等工業(yè),有報(bào)道其作用與芥子氣相似,急性毒性類似光氣,比氯氣大15倍,屬高毒類,易揮發(fā)和強(qiáng)烈刺激性[1]。硫酸二甲酯中毒主要經(jīng)呼吸道吸

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