本文關(guān)鍵詞：蘭州市婦幼健康和保健服務(wù)狀況分析

  更多相關(guān)文章： 蘭州市 孕產(chǎn)婦死亡率 新生兒死亡率 嬰兒死亡率 5歲以下兒童死亡率 出生缺陷發(fā)生率

【摘要】：目的通過分析蘭州市婦幼健康和保健服務(wù)狀況主要指標(biāo)的變化趨勢以及婦幼保健工作所存在的不足,了解影響婦幼健康的突出問題,為蘭州市制定和完善婦幼保健政策及相關(guān)干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)。方法本研究采用定量研究和定性訪談研究相結(jié)合的方法。1.收集2003-2015年蘭州市婦幼衛(wèi)生年報(bào)數(shù)據(jù),分析孕產(chǎn)婦死亡率和5歲以下兒童死亡率等核心指標(biāo)以及孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率、7歲以下兒童保健覆蓋率等保健指標(biāo)的變化趨勢,全面了解蘭州市婦幼健康狀況和保健服務(wù)情況。2.收集2010-2015年蘭州市孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告卡、5歲以下兒童死亡報(bào)告卡及出生缺陷報(bào)告卡資料,分析其死亡/發(fā)生現(xiàn)狀和主要死因。3.采用定性訪談的研究方法,按照事先擬好的訪談提綱對(duì)蘭州市三縣五區(qū)(榆中縣、皋蘭縣、永登縣、城關(guān)區(qū)、七里河區(qū)、西固區(qū)、紅古區(qū)、安寧區(qū))婦幼保健機(jī)構(gòu)的主要管理者(8名)和衛(wèi)生技術(shù)人員(8名),以及隨機(jī)抽取的20名高中文化程度孕婦(孕周≥28)進(jìn)行面對(duì)面訪談,了解蘭州市婦幼保健工作所存在問題以及進(jìn)一步發(fā)展所采取的改進(jìn)措施。4.采用年估計(jì)變化百分比(Estimated Annual Percent Change,EAPC)來評(píng)價(jià)孕產(chǎn)婦死亡率、5歲以下兒童死亡率和圍產(chǎn)兒出生缺陷率的時(shí)間變化趨勢。采用潛在壽命損失年數(shù)(Years of Potential Life Lost,YPLL)和潛在工作損失年數(shù)(Working Years of Potential Life Lost,WYPLL)來評(píng)價(jià)孕產(chǎn)婦因“早死”而導(dǎo)致壽命及工作年數(shù)的損失,從而反映疾病的嚴(yán)重程度。結(jié)果1.蘭州市孕產(chǎn)婦健康和保健服務(wù)狀況分析:(1)孕產(chǎn)婦死亡狀況分析:1孕產(chǎn)婦死亡率及變化趨勢:2003-2015年孕產(chǎn)婦死亡率呈下降趨勢,從2003年的40.79/10萬下降到2015年的15.63/10萬,降低了61.68%。2死亡孕產(chǎn)婦的潛在壽命及工作損失年數(shù):死亡孕產(chǎn)婦的YPLL和WYPLL分別由2010年的408.33、297年下降到2015年的193.48、144年,降幅分別為52.62%、51.52%。3孕產(chǎn)婦死亡順位:前三位死因分別是產(chǎn)科出血、內(nèi)科合并癥和羊水栓塞,其導(dǎo)致的潛在壽命損失年數(shù)分別是532.44、450.33和278.22年。(2)孕產(chǎn)婦保健服務(wù)狀況及趨勢分析:與2003年相比,2015年孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率、產(chǎn)后訪視率、系統(tǒng)管理率、住院分娩率、新法接生率和高危產(chǎn)婦住院分娩率分別增長了12.90%、12.72%、35.83%、27.83%、0.07%和0.82%。經(jīng)Spearman秩相關(guān)檢驗(yàn),產(chǎn)前檢查率、產(chǎn)后訪視率、系統(tǒng)管理率和住院分娩率與年份均呈顯著正相關(guān)(分別rs=0.92、0.88、0.89、0.90,均P0.05);其年估計(jì)變化百分比(EAPC)分別為1.16%、1.62%、4.23%、1.86%,EAPC值均有效(均P0.05),說明上升趨勢持續(xù)客觀穩(wěn)定存在。2.蘭州市兒童健康和保健服務(wù)狀況分析:(1)兒童死亡狀況分析:15歲以下兒童死亡率及變化趨勢:2003-2015年新生兒死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率均呈逐年下降趨勢,分別從2003年的15.63‰、18.31‰、19.89‰下降到2015年的3.32‰、4.73‰、5.74‰,分別下降了78.76%、74.17%、71.14%。經(jīng)Spearman秩相關(guān)檢驗(yàn),新生兒死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率與年份均呈顯著負(fù)相關(guān)(分別rs=-0.98、-0.98、-0.95,均P0.05);其年估計(jì)變化百分比(EAPC)分別為-14.02%、-11.94%、-10.92%,EAPC值均有效(均P0.05),說明下降趨勢持續(xù)穩(wěn)定客觀存在。25歲以下兒童死因順位:前三位死因分別是早產(chǎn)或低出生體重、出生窒息、先天性心臟病。3死亡兒童接受治療相關(guān)情況:死前接受治療的兒童占80.54%,未治療的比例較大(占19.46%);在未接受治療的眾多原因中,來不及送醫(yī)院所占比例最大(占23.14%),其次是家長認(rèn)為病情不嚴(yán)重或經(jīng)濟(jì)困難。(2)兒童保健服務(wù)狀況及趨勢分析:2003-2015年新生兒訪視率、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率、7歲以下兒童保健覆蓋率總體呈逐年上升趨勢,分別由2003年的85.50%、45.23%、67.73%增長到2015年的96.77%、90.32%、93.62%,分別增長了13.18%、45.09%、38.23%。經(jīng)Spearman秩相關(guān)檢驗(yàn),新生兒訪視率、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率、7歲以下兒童保健覆蓋率與年份均呈顯著正相關(guān)(分別rs=0.89、0.97、0.94,均P0.05);其年估計(jì)變化百分比(EAPC)分別為1.62%、6.91%、3.51%,EAPC值均有效(P0.05),說明上升趨勢客觀穩(wěn)定存在。3.蘭州市圍產(chǎn)兒出生缺陷情況:(1)出生缺陷發(fā)生率及順位:2010-2015年全市出生缺陷發(fā)生率為124.16/萬,發(fā)生率總體呈上升趨勢,其年估計(jì)變化百分比(EAPC)為11.94%,EAPC值有效(P0.05),說明出生缺陷發(fā)生率的上升趨勢客觀穩(wěn)定存在。6年間出生缺陷的發(fā)生順位均排在前3位的分別是總唇裂(唇裂、腭裂、唇裂合并腭裂)、先天性心臟病和多發(fā)缺陷。(2)出生缺陷死亡率及順位:2010-2015年全市出生缺陷死亡率為54.82/萬,死亡率總體呈上升趨勢,其年估計(jì)變化百分比(EAPC)為22.74%,EAPC值有效(P0.05),說明出生缺陷死亡率的上升趨勢客觀穩(wěn)定存在;6年間出生缺陷的死亡順位均排在前3位的分別是多發(fā)缺陷、總唇裂和神經(jīng)管畸形。4.定性訪談結(jié)果顯示:(1)蘭州市婦幼保健工作總體發(fā)展較好,但進(jìn)一步發(fā)展的制約因素仍然較多,主要是:醫(yī)療衛(wèi)生部門與其他部門的協(xié)調(diào)程度還不夠;發(fā)展經(jīng)費(fèi)不足;專業(yè)技術(shù)人才匱乏,部分人員素質(zhì)偏低;基礎(chǔ)設(shè)施陳舊,基本保健設(shè)備欠缺;缺乏有效的激勵(lì)機(jī)制等。(2)蘭州市各婦幼保健機(jī)構(gòu)的信息收集方式不合理,存在不必要的反復(fù)上報(bào),基層信息收集人員更換頻繁,鄉(xiāng)鎮(zhèn)缺乏信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng),漏報(bào)和漏管問題依然存在,影響信息的準(zhǔn)確性;基層?jì)D幼保健工作人員的工作量及工作方式不合理,存在工作量大、任務(wù)重、效率較低等問題。(3)蘭州市免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查工作開展較好;孕婦孕期發(fā)生貧血的情況較多;孕婦葉酸服用情況較好,但在規(guī)范服用方面還需加強(qiáng)管理。結(jié)論1.近年來蘭州市婦幼健康和保健服務(wù)狀況得到明顯改善。2.產(chǎn)科出血、內(nèi)科合并癥、羊水栓塞是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因;早產(chǎn)或低出生體重、出生窒息、先天性心臟病是5歲以下兒童的主要死因。3.總唇裂、先天性心臟病、多發(fā)缺陷居于蘭州市圍產(chǎn)兒出生缺陷發(fā)生順位的前三位。4.婦幼保健機(jī)構(gòu)總體發(fā)展較好;婦幼衛(wèi)生信息收集、管理和孕婦規(guī)范服用葉酸等方面有待進(jìn)一步改善。
【關(guān)鍵詞】：蘭州市 孕產(chǎn)婦死亡率 新生兒死亡率 嬰兒死亡率 5歲以下兒童死亡率 出生缺陷發(fā)生率
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R17
【目錄】：

• 中文摘要3-6
• Abstract6-12
• 一 前言12-14
• 二 研究對(duì)象和方法14-18
• 2.1 資料來源14
• 2.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)及依據(jù)14-15
• 2.3 研究內(nèi)容與方法15
• 2.4 主要概念的定義及計(jì)算公式15-16
• 2.5 統(tǒng)計(jì)方法16-17
• 2.6 質(zhì)量控制17-18
• 2.6.1 逐級(jí)質(zhì)量控制17
• 2.6.2 補(bǔ)漏抽查17-18
• 三 結(jié)果18-40
• 3.1 蘭州市孕產(chǎn)婦健康和保健服務(wù)狀況分析18-20
• 3.1.1 2003-2015年孕產(chǎn)婦死亡情況及變化趨勢18
• 3.1.2 2010-2015年死亡孕產(chǎn)婦的潛在壽命及工作損失年數(shù)18-19
• 3.1.3 2010-2015年孕產(chǎn)婦死亡原因及其潛在壽命損失年數(shù)19
• 3.1.4 2003-2015年孕產(chǎn)婦保健管理情況19-20
• 3.2 蘭州市兒童健康和保健服務(wù)狀況分析20-25
• 3.2.1 2003-2015年5歲以下兒童死亡情況及變化趨勢20-22
• 3.2.2 2003-2015年城鄉(xiāng)5歲以下兒童死亡率的比較22
• 3.2.3 2003-2015年7歲以下兒童保健服務(wù)情況22-23
• 3.2.4 2010-2015年5歲以下兒童死亡原因及順位23-25
• 3.2.5 2010-2015年5歲以下兒童死前接受治療的相關(guān)情況25
• 3.3 2010-2015年蘭州市圍產(chǎn)兒出生缺陷發(fā)生情況25-33
• 3.3.1 出生圍產(chǎn)兒的基本情況25-26
• 3.3.2 圍產(chǎn)兒出生缺陷的總體發(fā)生情況26-28
• 3.3.3 圍產(chǎn)兒中各種出生缺陷的發(fā)生情況28-29
• 3.3.4 主要出生缺陷發(fā)生率及順位29-31
• 3.3.5 出生缺陷圍產(chǎn)兒的死亡情況31
• 3.3.6 主要出生缺陷死亡率及順位31-33
• 3.4 定性訪談結(jié)果分析33-40
• 3.4.1 主要管理人員訪談情況33-35
• 3.4.2 衛(wèi)生技術(shù)人員訪談情況35-39
• 3.4.3 孕婦訪談情況39-40
• 四 討論40-49
• 五 結(jié)論49-50
• 參考文獻(xiàn)50-53
• 在學(xué)期間的研究成果53-54
• 致謝54

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 ;首屆全國婦幼健康消費(fèi)放心工程大型公益活動(dòng)即將舉行[J];中國婦幼健康研究;2007年06期

2 ;2009首屆全國婦幼健康事業(yè)發(fā)展論壇[J];科技導(dǎo)報(bào);2009年22期

3 龐永濤;杜亞軍;;生命之愛,高于一切——鄭州市婦幼保健院踐行“三平”精神呵護(hù)婦幼健康紀(jì)實(shí)[J];決策探索(下半月);2010年07期

4 初俊萍;李忠新;;結(jié)合實(shí)際開展婦幼健康教育[J];中國實(shí)用醫(yī)藥;2010年28期

5 楊蓮清;社區(qū)婦幼健康教育工作中存在的問題及對(duì)策[J];中國婦幼保健;1999年10期

6 衛(wèi)文;;中國婦幼健康與中醫(yī)藥發(fā)展聯(lián)盟成立[J];中醫(yī)藥管理雜志;2014年05期

7 黃小林,許志紅;社區(qū)婦幼健康教育需求分析[J];中國健康教育;2000年07期

8 霍炎,王月娟,魯杰;淺談農(nóng)村婦幼健康教育系統(tǒng)工程的基本模式[J];中國衛(wèi)生工程學(xué);2000年01期

9 殷羽東,張蓉華,林麗清;福建省農(nóng)村婦女婦幼健康知識(shí)與行為調(diào)查[J];中國健康教育;2001年06期

10 楊波,朱亞屏,馮明玲;自我依靠策略在農(nóng)村社區(qū)婦幼健康教育中的應(yīng)用[J];中國健康教育;2001年12期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 王將克;鄭卓;朱定和;;為婦幼健康服務(wù)的營養(yǎng)補(bǔ)給工程——農(nóng)業(yè)生物地球化學(xué)營養(yǎng)工程的應(yīng)用[A];中國管理科學(xué)文獻(xiàn)[C];2008年

2 鄒青;張麗穎;毛新麗;廖軍娟;劉石;林東勇;周挹淵;;全面抓好婦幼衛(wèi)生健康教育工作,提高婦幼健康素質(zhì)的研究[A];提高全民科學(xué)素質(zhì)、建設(shè)創(chuàng)新型國家——2006中國科協(xié)年會(huì)論文集[C];2006年

3 楊小蘭;;婦幼健康咨詢熱線電話記錄分析[A];全國中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議、全國社區(qū)護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文匯編[C];2012年

4 西安市社科院、陜西省婦聯(lián)聯(lián)合課題組;;陜西農(nóng)村婦女健康與服務(wù)狀況調(diào)研報(bào)告[A];道路 創(chuàng)新 發(fā)展——陜西省社會(huì)科學(xué)界第三屆(2009)學(xué)術(shù)年會(huì)暨陜西省社會(huì)學(xué)會(huì)2009年學(xué)術(shù)年會(huì)社會(huì)保障與就業(yè)論壇論文集[C];2009年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 記者 楊富東;我省“婦幼健康計(jì)劃”扎實(shí)推進(jìn)[N];云南日?qǐng)?bào);2013年

2 通訊員 廖婷婷 記者 李水根;杭州下城區(qū)構(gòu)建婦幼健康服務(wù)鏈[N];健康報(bào);2014年

3 李婷;國家衛(wèi)生計(jì)生委啟動(dòng)實(shí)施婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程[N];中國人口報(bào);2014年

4 石小宏;我省婦幼健康水平位居西部前列[N];四川日?qǐng)?bào);2014年

5 記者 靳澎;保障母嬰安全 圓夢婦幼健康[N];家庭醫(yī)生報(bào);2014年

6 中華人民共和國國務(wù)院總理 溫家寶;在聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)高級(jí)別會(huì)議婦幼健康戰(zhàn)略啟動(dòng)儀式上的發(fā)言[N];人民日?qǐng)?bào);2010年

7 本報(bào)記者 耿興敏;新年新夢想：為婦幼健康再加把勁[N];中國婦女報(bào);2013年

8 記者 楊紅偉 李立章;“婦幼健康計(jì)劃”保母子平安[N];紅河日?qǐng)?bào);2013年

9 本報(bào)記者 朱曉梅;讓婦幼健康有保障[N];阜新日?qǐng)?bào);2013年

10 記者 楊鳳 特約記者 王青松;山東婦幼健康主要指標(biāo)提前達(dá)標(biāo)[N];健康報(bào);2014年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 常銳霞;蘭州市婦幼健康和保健服務(wù)狀況分析[D];蘭州大學(xué);2016年

2 王莉莉;貴州省農(nóng)村地區(qū)孕產(chǎn)婦和兒童健康干預(yù)效果預(yù)測[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2013年

3 寇嘉寧;甘肅省婦幼健康和保健服務(wù)狀況趨勢研究[D];蘭州大學(xué);2010年

，

本文編號(hào)：561931