本文關(guān)鍵詞：低出生體重兒發(fā)生與母親既往生育史的相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的 本課題研究目的為了解近年來(lái)低出生體重的發(fā)生情況,探討母親既往生育史對(duì)單胎活產(chǎn)低出生體重兒發(fā)生的影響因素,為降低低出生體重兒的發(fā)生,減少新生兒產(chǎn)時(shí)并發(fā)癥的發(fā)生,確保母嬰安全,減輕兒童疾病負(fù)擔(dān),提高人口質(zhì)量,制定孕產(chǎn)婦和兒童預(yù)防保健策略與措施提供科學(xué)依據(jù)。 對(duì)象及方法 本課題是出生隊(duì)列研究項(xiàng)目的子課題,以甘肅省婦幼保健院產(chǎn)科分娩的產(chǎn)婦及低出生體重兒作為研究對(duì)象,選取375名單胎活產(chǎn)低出生體重兒(LBW),與同期分娩的單胎活產(chǎn)正常體重兒5157例進(jìn)行病例對(duì)照分析,使用自行設(shè)計(jì)制定的《孕婦健康調(diào)查問(wèn)卷》對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行相同的問(wèn)卷調(diào)查和資料收集,比較母親既往生育史對(duì)低出生體重兒發(fā)生的影響。采用Epidata31建立數(shù)據(jù)庫(kù)、輸入數(shù)據(jù)和邏輯驗(yàn)證數(shù)據(jù)的整理,運(yùn)用SAS9.3統(tǒng)計(jì)分析。分別用單因素和多因素非條件Logistic回歸模型分析生育史與低出生體重的相關(guān)性。 結(jié)果 ①選取于2011年2月～2012年12月在甘肅省婦幼保健院產(chǎn)科住院分娩的所有簽署知情同意的孕婦,共計(jì)6614人,占同期全部分娩產(chǎn)婦的81.07%,其中5514人符合本研究方向的納入標(biāo)準(zhǔn)。其中低出生體重兒375例,發(fā)生率5.67%,正常出生體重兒5157例,發(fā)生率77.97%。單因素非條件Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn),既往有過(guò)孕產(chǎn)史(OR=1.46,95%CI：1.18-1.81)且為多次孕產(chǎn)史(OR=1.80,95%CI：1.40-2.32)的產(chǎn)婦比首次孕產(chǎn)史的人更容易發(fā)生低出生體重；既往產(chǎn)次越多發(fā)生低出生體重可能性越大,既往一次、二次或以上產(chǎn)次其低出生體重的風(fēng)險(xiǎn)分別為(OR=1.65,95%CI：1.29-2.11)、(OR=2.68,95%CI：1.71-4.20)；有多次自然流產(chǎn)史是低出生體重的危險(xiǎn)因素(OR=2.70,95%CI：1.67-4.35)；研究還顯示既往有早產(chǎn)史、低出生體重史及不良孕產(chǎn)史均是低出生體重發(fā)生的危險(xiǎn)因素(OR=6.31,95%CI：2.86-13.97)、(OR=4.62,95%CI：1.48-14.40)、(OR=3.26,95%CI：2.07-5.14)。 ②多因素非條件Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn),將孕產(chǎn)史及其它潛在的混雜因素的調(diào)整后,既往多次自然流產(chǎn)史是低出生體重發(fā)生的危險(xiǎn)因素(OR=2.3495%CI1.22-4.49),既往早產(chǎn)史與不良孕產(chǎn)史也是低出生體重的危險(xiǎn)因素(OR=4.8495%CI2.01-11.66)、(OR=2.0995%CI1.22-3.57)。 ③單因素非條件Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn),孕次、產(chǎn)次、自然流產(chǎn)史均是早產(chǎn)低出生體重兒的危險(xiǎn)因素(OR=1.7295%CI1.34-2.20)、(OR=1.9995%CI1.54-2.58)、(OR=1.8095%CI1.30-2.50),且隨著胎次、孕次、自然流產(chǎn)次數(shù)的增加,低出生體重的風(fēng)險(xiǎn)增加(孕次為1次：OR=1.4595%CI1.09-1.94,孕次三2次：OR=2.1195%CI1.58-2.82),(產(chǎn)次為1次：OR=1.8295%CI1.38-2.40,孕次三2次：OR=3.0195%CI1.84-4.92),(自然流產(chǎn)次數(shù)為1次：OR=1.4995%CI1.00-2.20,自然流產(chǎn)次數(shù)三2次：OR=2.8995%CI1.71-4.89)；有早產(chǎn)史及不良孕產(chǎn)史也是早產(chǎn)低出生體重兒的危險(xiǎn)因素(OR=8.3295%CI3.75-18.43,OR=3.5795%CI2.18-5.85)。對(duì)于足月低出生體重兒來(lái)說(shuō),母親既往分娩低出生體重兒是它的危險(xiǎn)因素(OR=15.1395%CI4.19-54.60)。 ④多因素非條件Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn),將孕產(chǎn)史之間做了相互調(diào)整及其它潛在的混雜因素的調(diào)整后,多次自然流產(chǎn)史、早產(chǎn)史、不良孕產(chǎn)史均是早產(chǎn)低出生體重兒發(fā)生的危險(xiǎn)因素(OR=2.7595%CI1.34-5.64)、(OR=6.5595%CI2.70-15.91)、(OR=2.1895%CI1.21-3.91)；既往分娩低出生體重兒是足月低出生體重兒的危險(xiǎn)因素(OR=7.9395%CI1.72-36.46)。 結(jié)論 ①本研究低出生體重兒發(fā)生率為5.67%,高于全國(guó)新生兒低出生體重兒發(fā)生率；②低出生體重兒的發(fā)生與既往自然流產(chǎn)史、早產(chǎn)史、不良孕產(chǎn)史、低出生體重史密切相關(guān)；③足月低出生體重兒的發(fā)生與低出生體重史密切相關(guān),而與既往自然流產(chǎn)史、早產(chǎn)史、不良孕產(chǎn)史等相關(guān)性較��；④應(yīng)加強(qiáng)育齡婦女的孕前、孕期健康教育,尤其是有過(guò)既往不良生育史的孕婦更應(yīng)做好孕期保健與產(chǎn)前診斷,努力控制引起低出生體重兒發(fā)生的母親相關(guān)危險(xiǎn)因素,降低低出生體重兒發(fā)生率
【關(guān)鍵詞】：低出生體重 單胎活產(chǎn) 既往生育史 對(duì)照研究
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R174
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-8
• 中英文縮略詞對(duì)照表8-11
• 第一章 引言11-19
• 1.1 研究背景與研究意義11-13
• 1.2 國(guó)內(nèi)外研究進(jìn)展13-15
• 1.3 研究?jī)?nèi)容及擬解決的關(guān)鍵問(wèn)題15-16
• 1.4 論文創(chuàng)新點(diǎn)及可行性分析16-17
• 1.5 技術(shù)路線17-18
• 1.6 論文結(jié)構(gòu)18-19
• 第二章 資料與方法19-24
• 2.1 研究對(duì)象19
• 2.2 研究方法和調(diào)查內(nèi)容19-20
• 2.2.1 研究方法19
• 2.2.2 調(diào)查內(nèi)容19-20
• 2.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)20
• 2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法20
• 2.5 質(zhì)量控制20-24
• 2.5.1 設(shè)計(jì)階段20-22
• 2.5.2 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查階段22-23
• 2.5.3 資料整理階段23-24
• 第三章 結(jié)果與討論24-37
• 3.1 結(jié)果24-34
• 3.1.1 本研究低出生體重兒發(fā)生率24-25
• 3.1.2 本研究低出生體重兒組與正常出生體重兒組的一般特征分析25-27
• 3.1.3 本研究低出生體重兒組與正常出生體重兒組體格檢查結(jié)果27
• 3.1.4 母親既往生育史與低出生體重發(fā)生的單因素、多因素非條件Logistic回歸分析27-29
• 3.1.5 母親既往生育史與早產(chǎn)低出生體重兒、足月低出生體重兒的單因素、多因素非條件Logistic回歸分析29-34
• 3.2 討論34-37
• 3.2.1 低出生體重的危害34
• 3.2.2 低出生體重兒的危險(xiǎn)因素34-35
• 3.2.3 低出生體重的預(yù)防35-36
• 3.2.4 低出生體重的影響36
• 3.2.5 做好孕期保健、產(chǎn)前檢查36-37
• 第四章 結(jié)論與展望37-38
• 4.1 結(jié)論37
• 4.2 展望37-38
• 參考文獻(xiàn)38-41
• 附錄41-46
• 在學(xué)期間的研究成果46-47
• 致謝47

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：低出生體重兒發(fā)生與母親既往生育史的相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：489352